肾小球滤过率与血清VEGF、胆红素水平在糖尿病肾病中的关系研究

目的研究糖尿病肾病(DKD)患者肾小球滤过率(e GFR)与血清血管内皮生长因子(VEGF)、胆红素水平的关系。方法选取2016年1月至2017年2月我院收治的DKD患者90例为研究对象(DKD组),按照e GFR水平分为A1组:<60m L/[min·(1.73m2)],A2组60m L/[min·(1.73m2)]≤e GFR<90m L/[min·(1.73m2)],A3组:e GFR≥90m L/[min·(1.73m2)],另选取单纯糖尿病(DM)及健康志愿者各50例,分别纳入DM组和健康组,比较DKD组、DM组、健康组e GFR、血清白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、VEGF及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,同时对比A1、A2、A3组病程及上述指标,分析e GFR与其他生化指标的相关性,评价e GFR、VEGF、胆红素诊断DKD的效能,并分析DKD患者中影响e GFR水平的独立危险因素。结果 DKD组血清e GFR(70.18±20.56)m L/[min·(1.73m2)]、ALB(35.29±10.67)g/L、TBIL(9.18±2.65)μmol/L、DBIL(2.17±0.45)μmol/L较DM组及健康组低,DKD组UA(401.23±10.09)μmol/L、SCr(1.29±0.67)mg/d L、VEGF(55.29±1.25)pg/m L、TC(6.30±2.12)mmol/L、TG(2.79±1.36)mmol/L显著高于DM组及健康组(P<0.05);A1组病程长于A2、A3组,A1组血清ALB、SCr、TBIL、DBIL低于A2、A3组,A1组UA、VEGF、TC、TG较A2、A3组高(P<0.05);相关分析显示DKD患者e GFR与TBIL、DBIL呈正相关(P<0.05),与SCr、VEGF、TC、TG呈负相关(P<0.05);e GFR、VEGF、胆红素联合诊断DKD的灵敏度、准确度、特异性高于单项指标诊断;Logistic回归分析显示病程、血清VGEGF、TG、TBIL是影响DKD患者e GFR的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者e GFR与其血清VEGF、胆红素水平密切相关,临床可综合上述指标进行诊断。

吹尽狂沙始到金

尘沙可以让金子和宝石失去光泽。但是,“吹尽狂沙始到金”,经过了拭洗、清理之后,金子和宝石可以焕发如初,重放异彩。 《战国策》中有一个故事,邹忌谏齐王说:“吾妻之美我者,私我也;妾之美我者,畏我也;客之美我者,欲有求于我也。”

浅析拖拉机的几种不正常起动

拖拉机的不正常起动包括:牵引、推拉、溜坡、点明火、往进气管加汽油和柴油等。用不正常的方法起动拖拉机,轻者费时费力、难以起动;重者机毁人亡。尽管驾驶员们也知道,用不正常的方法起动机车不符合规定,但是有相当多的人还是采用了。究其原因也是多方面的,有的是因起动装置损坏,短期无法修复,但又急于出车,才不得已而为之;有的是图省事、省钱;还有的不知道不正常起动的危险性而冒然采用的。

彩超引导下高压球囊扩张术对人工内瘘狭窄的应用效果观察

探讨超声引导下进行高压球囊扩张术对人工内瘘狭窄血管的应用效果。方法 选取2020年1月至 2022年12月于我院彩超引导下进行高压球囊扩张治疗内瘘狭窄的48例患者进行评价。结果 45例手术成功,术后彩超见狭窄血管内径增宽,血流量明显增加。术后成功进行2次透析,手术成功率为93.8%。3例患者因狭窄段扩张效果不佳改用手术重新建立血管通路,手术失败率约6.2%。5例分别在术后3月、6月、及12月出现再次狭窄,进行第2次球囊扩张术取得成功。结论 超声引导下进行高压球囊术治疗人工内瘘血管狭窄安全、有效,值得临床推广。