替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择2019年6月至2020年6月鹰潭市人民医院神经内科收治的80例急性进展性脑梗死患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予氢氯吡格雷和阿司匹林治疗,观察组加用替罗非班治疗。比较两组临床疗效、凝血功能、血脂、神经功能、肝肾功能及不良反应。结果观察组临床疗效较对照组高。治疗后,观察组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,D-二聚体低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血脂指标、肝肾功能及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班可有效地改善急性进展性脑梗死患者的凝血功能,减轻其神经功能损伤,且对肝肾功能损害较小,安全可靠。

脑梗死患者医院感染特点及危险因素

目的探讨脑梗死患者医院感染特点及其危险因素。方法选取2016年1月-2019年12月鹰潭市人民医院神经内科合并医院感染的脑梗死患者74例作感染组,收集患者临床疾病资料、检查资料及病原学资料,总结脑梗死患者医院感染特点;另选取同期未发生医院感染的脑梗死患者65例作无感染组,以非条件Logistic模型,分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素。结果脑梗死医院感染患者中≥60岁占87.84%,感染部位以下呼吸道为主(66.22%),病原菌培养阳性率为77.03%,共分离出65株病原菌,以革兰阴性菌为主(58.46%),常见革兰阴性菌对万古霉素、美洛培南及亚胺培南耐药率低。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.545)、吞咽困难(OR=1.435)、既往肺部疾病(OR=1.425)、糖尿病(OR=1.684)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.799)、住院时间(OR=1.919)及侵入性操作(OR=1.751)是脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑梗死患者是医院感染的易感人群,多为下呼吸道感染,病原菌以革兰阴性菌为主,其发生医院感染的影响因素较多,需针对性制定相应预防及干预对策,以降低脑梗死患者医院感染发生率。