经皮腰椎间盘内臭氧注射的动物实验研究

目的 观察臭氧对家犬正常髓核组织的作用及其用于治疗腰椎间盘突出症的安全性。方法 家犬 5只 ,于透视下用 2 0GChiba针刺入犬腰椎间盘中心部 ,抽取 10ml臭氧 ,经穿刺针注入3ml,在椎间孔处将剩余气体注入椎旁组织。其中L 2～ 3和L 3～ 4注入臭氧浓度为 5 0 μg/ml,L4～ 5和L 5～ 6注入臭氧浓度为 30 μg/ml,以L6～ 7椎间隙作为正常对照。 3只犬注射臭氧 1次 ,分别在术后1周、1个月和 2个月后处死取标本 ,另外 2只犬注射臭氧 2次 ,间隔 1周 ,术后 1个月和 2个月处死取标本 ;将实验和正常对照标本中椎间盘髓核作大体、电镜下和光镜下观察 ,将相应水平的终板、脊髓、神经根和腰大肌作大体、光镜下观察。结果 术后实验动物均无严重的行为异常。术后 1个月和2个月 ,腰椎间盘髓核水分较正常明显减少而萎缩 ,胶原纤维明显增生。 2种不同浓度的臭氧对髓核影响无明显差别 ,注射 2次臭氧较注射 1次者髓核的萎缩程度更明显。 5处椎间盘水平的腰大肌标本内有少量肌纤维萎缩 ,16个终板呈轻到中度增厚。结论 本研究显示椎间盘内 2种浓度的臭氧注射安全性好、能使髓核缓慢萎缩 ,为该技术在临床的应用提供了实验依据。

腰椎后缘软骨结节的CT分型与分析

目的提出一种LPMN的CT分型,探讨LPMN对中心椎管、侧隐窝、椎间孔的影响。方法回顾性分析29例LPMN的CT表现。结果32个软骨结节;26例单发,3例多发;中央型15个(15/32),旁中央型12个(12/32),外侧型5个(5/32);中心椎管狭窄27个,单侧侧隐窝狭窄16个,双侧侧隐窝狭窄8个,椎间孔狭窄5个;椎间盘突出、腰椎滑脱、小关节半脱位、黄韧带肥厚等伴随改变。结论CT分型能准确反映LPMN对椎管的影响,并能指导手术方式的选择,具有重要的临床价值。