气管切开术后下呼吸道细菌定植菌分析及对患者预后、转归的影响

目的探究并分析气管切开术后下呼吸道细菌定植菌分析及对患者预后、转归的影响。方法选取我院2019年1月至2021年1月本院收治的合并下呼吸道细菌定植的气管切开患者44例,作为对照组。另选取同期本院收治的未合并下呼吸道细菌定植的气管切开患者46例,作为观察组。分析气切患者上呼吸道定植菌类型,并观察并比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、体重、气切病因等),气切前后FEV1、FEV1/FVC、治疗结局、生活质量评分。结果气管切开患者病原菌定植以革兰阴性菌为主,约占76.76%,其中铜绿假单胞菌比例最高,约占30.27%,革兰阳性菌定植少于革兰阴性菌,约占16.22%,其中金黄色葡萄球菌比例最高,约占9.73%;两组患者气切前FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),气切后3个月观察组患者FEV1、FEV1/FVC均较气切前显著改善(P<0.05),气切后3个月观察组患者FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05);观察组患者30 d死亡率、平均气道护理干预、平均干预时间、面部皮损、ICU住院时间、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05);经重复方差分析,两组患者气切前后生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),气切后,两组患者生活质量评分均较气切前明显改善(P<0.05),气切后1个月、气切后3个月观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论未合并下呼吸道细菌定植的气切患者较合并下呼吸道细菌定植的气切患者具有更好的预后及转归,对于气切患者而言,下呼吸道细菌定植情况值得临床密切关注。