沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对COPD急性加重期患者炎性反应及肺功能的影响

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对COPD急性加重期(AECOPD)患者炎性反应及肺功能的影响。方法86例AECOPD患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组采用噻托溴铵粉雾剂吸入联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗。比较两组的炎性因子、肺功能以及不良反应。结果治疗后,观察组的IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组,FEV_(1)、PEF、FVC均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗AECOPD可显著减轻患者的炎性反应,改善患者的肺功能,且安全性较高。

某院静脉用药调配中心工作人员医院获得性感染的影响因素

目的探索静脉用药调配中心工作人员医院获得性感染的影响因素。方法回顾性分析在2017年2月—2020年8月期间静脉用药调配中心发生的医院获得性感染,以15例发生医院获得性感染的工作人员为感染组,以同期工作的59例未出现医院获得性感染的工作人员为未感染组,采用二元logistic回归分析医院获得性感染的影响因素。结果感染组感染当时环境空气消毒合格率仅13.33%,检测到的手卫生合格率仅20.00%,配药时操作规范严格执行率仅26.67%,远低于非感染者的77.97%、81.36%、84.75%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析显示,发生医院获得性感染的危险因素包括:配药时未严格执行操作规范,配置环境空气消毒不合格,配药人员手消毒不合格(χ^(2)值分别为21.02、21.92、20.46,P值均<0.01),且经Spearman相关性分析,以上操作合格率与人员发生医院获得性感染负相关(r值分别为-0.54、-0.53,P值均<0.05)。结论导致静脉用药调配中心工作人员并发医院获得性感染的因素较多,包括手消毒未合格、空气消毒不合格、操作不规范等,应规范工作流程与操作,从而降低医院获得性感染率。

情感障碍患者的丙戊酸钠血药浓度在临床中的作用价值分析

目的:分析情感障碍患者的丙戊酸钠血药浓度在临床中的作用价值。方法:回顾性分析我院收治的287例情感障碍患者资料(2019年1月至2022年1月)。观察血药浓度与给药剂量的关系,分析不同丙戊酸钠血药浓度与临床疗效、不良反应的关系。结果:给药剂量越高的组血药浓度越大,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。丙戊酸钠血药浓度50~120μg•mL^(-1):血药浓度增加,疗效随之升高;血药浓度﹥120μg•mL^(-1):疗效下降;随丙戊酸钠血药浓度增加,不良反应比例随之上升。Spearman相关分析显示,当丙戊酸钠血药浓度在50~120μg•mL^(-1)范围内与临床疗效呈正相关(r=0.910,P<0.05),血药浓度﹥120μg•mL^(-1)与临床疗效呈负相关(r=-0.791,P<0.05);丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关(r=0.689,P<0.05)。结论:丙戊酸钠血药浓度与临床疗效以及不良反应有相关性,当丙戊酸钠血药浓度在50~120μg•mL^(-1)范围内与临床疗效呈正相关,而丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关。密切监测血药浓度对情感障碍治疗的临床意义重大。