韩国国民健康保险的政策设计与价值取向探究

韩国国民健康保险自制度整合后,制度的公平性价值取向得到显著提升。在此之后,韩国国民健康保险改革无论是在缴费方法还是在待遇给付设计上始终坚持公平性的价值取向。在缴费方法上,由于居民收入差距较大、职工群体缴费负担整体偏低,改革致力于设计更加科学的缴费方法,使得职工和居民两类参保群体缴费负担更加公平。在待遇制度设计上,虽然制度改革目标是实现“国民医疗费用支出无负担”,但从制度整体表现来看,在四项重症疾病、灾难性医疗费用支出方面,韩国国民健康保险的保障水平处于OECD国家上游。在待遇给付方面,韩国国民健康保险对于居民群体,尤其是低收入居民群体的保障水平更高。基于此,本研究对韩国国民健康保险的制度设计、改革措施以及制度表现进行探究,分析其公平性问题,以期为推动实现我国基本医疗保障事业高质量发展的政策目标提供借鉴。

日照:“最后一米”的温暖

基层经办工作是城乡居民养老保险与群众连接的“最后一米”,山东省日照市经办工作具有“集中在区县、依托在乡镇、延伸到社区,服务最基层”的特点。为了更好地了解基层群众需求和实际经办工作中的堵点和难点,2021年,日照市社保中心抽选骨干力量组成督导调研组,下沉乡镇村居,开展实地调研。

日照多层次保障职工医疗需求

日照市新的医疗保险制度自2002年1月1日起全面实施,由于准确地把握了医疗保险制度改革的重点,多层次地保障了职工医疗需求。基本医疗就是要使参保职工在患病时能够得到目前所能提供的低水平的、能支付得起的医疗保障。该市坚持“低水平、广覆盖”的原则。