麻杏石甘汤联合布地奈德与氨溴索对小儿支气管肺炎的治疗疗效

目的:探讨麻杏石甘汤联合布地奈德于氨溴索治疗对小儿支气管肺炎患儿的治疗疗效及对血清Th1/Th2细胞因子和血小板参数的影响。方法:选取105例支气管肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=55)。观察组患者给与麻杏石甘汤联合布地奈德与氨溴索治疗;对照组患者给与布地奈德和氨溴索治疗,疗程均为1周。比两组患儿疗效、恢复进度(退热、止咳、气促消失及肺啰音消失时间)、治疗前后血清Th1/Th2细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(84.00%vs.63.64%,P<0.05);退烧、气促消失、肺啰音消失时间、短于对照组(P<0.05);血清IFN-γ及外周血PLT水平及PDW低于对照组(P<0.05);MPV高于对照组(P<0.05);IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合布地奈德与氨溴索治疗可有效改善小儿支气管肺炎临床症状,提高治疗疗效及细胞免疫应答,降低血液粘性。

黑龙江省粮食作物保护性耕作技术分析

为深入贯彻落实国家“藏粮于地、藏粮于技”的要求,进一步改善春季土壤风蚀、水蚀、地温低等难题,提升土地肥沃率及抗旱能力,提高玉米、大豆等粮食作物的种植效益,黑龙江省积极持续建设保护性耕作技术调研田,并把此项技术作为农业技术推广项目进行推进。针对保护性耕作技术模式、技术路线、免耕装备优势、技术要求进行系统性调研汇总分析,为保护性耕作技术在玉米、大豆的播种与耕作环节提供理论指导。

基坑止水帷幕优化设计探讨

在基坑降水过程中,外围地下水位降低会对已有建筑物或设施产生不利影响。因此,基坑止水帷幕的设置是工程中至关重要的部分。为了选择合适、经济的桩型,需要对止水帷幕的选择方案进行优化分析。本文按照控制基坑外某一点地下水位降落值为约束条件,以总造价最小作为目标函数,利用有限元软件模拟基坑降水时的渗流场。通过模型模拟的方法,把已列出的方案进行分析修改,最终确定最优方案。结论表明,对止水帷幕方案进行优化分析非常有必要,可以使设计人员更准确地把握方案的优劣。

考虑动态临界加速度的地震边坡永久位移研究

Newmark永久位移是评价边坡在地震时稳定性的一个重要指标,近年来广泛应用于地震边坡危险性评价中。传统Newmark永久位移法在计算临界加速度时假定其为常数,未考虑滑动面上抗剪强度参数的变化,过低估计了边坡的永久位移。为了解决这一问题,本文从岩土结构理论获得思路,详细分析滑块底面抗剪强度参数在地震中的变化过程,以边坡震动过程中黏聚力逐步丧失为基本思路,在黏聚力符合一定概率分布的基础上,提出了一种利用蒙特卡罗法模拟其动态减小过程从而实现临界加速度动态变化的计算方法。经过算例计算,黏聚力和临界加速度体现了地震过程中边坡滑块黏聚力和临界加速度的动态变化,位移大小符合地震边坡实际位移的常规数值。本文提出的蒙特卡罗法实现动态黏聚力和动态临界加速度的计算过程与地震时程相对应,不仅在一定程度上解决了抗剪强度参数的动态变化问题,还解决了传统Newmark位移计算中永久位移比实际位移偏小的问题。

表面活性剂在生物修复海洋油污染中的应用及发展

生物修复法是治理海洋油污染的主要途径。它通常采用投加表面活性剂,投加外源微生物以及投加氮磷营养源三种方式,其中投加表面活性剂在应用中存在较大分歧。本文从结构及其作用机理的角度重点探讨了表面活性剂尤其是生物表面活性剂在生物修复海洋油污染中的应用,指出生物表面活性剂的应用是未来主要发展方向,提出其应用方面存在的问题。

考虑地震动地形效应的边坡破坏概率--以金沙江下游新市镇附近边坡为例

边坡在地震作用下的破坏概率是地震边坡危险性评价的参数之一。在区域范围内计算地震边坡破坏概率一般采用实际地震滑坡和Newmark永久位移拟合得到的破坏概率公式进行计算。计算中所需的地震动峰值加速度数值大小受不规则地形的影响较大。为了较准确计算出区域地震边坡的破坏概率,本文利用公式分别计算了地震动峰值加速度地形效应系数和地震边坡滑坡概率,实现了地震动峰值加速度及滑坡概率的连续分布。在计算地表30 m平均剪切波速时,利用回归分析方法得出了Vs30与地形梯度G的连续性关系。这些方法充分考虑了地形在地震动峰值加速度中所起的作用,能够实现地震边坡破坏概率计算结果的连续性,如实反映了地震边坡破坏概率的实际状况,为更准确评价地震边坡滑坡危险性提供了新的思路。

中西药联用治疗缺血性卒中后认知障碍40例临床研究

目的:观察中西药联用治疗缺血性卒中后认知障碍患者的临床疗效。方法:纳入80例患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在常规脑梗死治疗方案基础上加用多奈哌齐,治疗组在对照组基础上加用自拟中药方通脑饮,疗程3个月。分别于治疗第14天、3个月时观察NIHSS评分、BI指数评分、MRS积分、MMSE评分及中医症候量表评分的变化。结果:治疗14天后,治疗组NIHSS、MRS、BI指数、MMSE及中医症候积分与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗3个月后,治疗组NIHSS、MRS、BI指数、MMSE及中医症候积分较对照组改善明显(P<0.05)。结论:中西药联用治疗缺血性卒中后认知障碍可显著提高临床疗效,有助于改善患者神经功能障碍、日常生活能力、认知功能及中医临床症状。

温针灸治疗膝关节炎疗效及对患者膝关节微循环、关节功能的影响

目的:观察温针灸对KOA的治疗效果,并利用超声监测温针灸对关节腔积液、滑膜厚度、血液循环和关节功能的影响。方法:选取KOA患者为观察对象,并根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组给予药物及手法治疗,观察组给予温针灸治疗。观察两组患者治疗前后关节腔积液、滑膜厚度、血液循环、膝关节功能和症状改善的差异。结果:两组患者治疗前的关节腔积液、滑膜厚度、血液循环情况无差别,治疗后,观察组患者的关节腔积液、滑膜厚度低于对照组,血流信号情况优于对照组;两组患者治疗前症状无差别,治疗后,观察组患者膝周压痛、关节活动度、关节肿胀和总分低于对照组;经过治疗后,观察组患者的VAS评分、Lequesne评分均低于对照组,关节活动度高于对照组,生活质量优于对照组。结论:温针灸对KOA的治疗效果较好,采用超声监测发现其可明显改善患者膝关节微循环和关节功能。

改良式抚触在新生儿病理性黄疸中的应用

目的 探讨改良式抚触对新生儿病理性黄疸的影响。方法 抚触组和对照组各 4 0例。对照组用一般退黄治疗 ,抚触组在一般退黄治疗的基础上加改良式抚触 ,即在传统抚触基础上加拨揉左下腹、按揉龟尾穴、推下七节骨。结果 抚触组黄疸日均降值、黄疸消退时间、10d后体质量与对照组有显著性差异。结论 改良式抚触可使新生儿病理性黄疸血胆红素排出增加 ,病程缩短 ,而且可使食欲、体质量增加。

心肌梗死伴脑梗死患者的康复护理效果分析

目的探讨康复护理在心肌梗死伴脑梗死患者中的临床应用价值。方法选取62例心肌梗死伴脑梗死患者为研究对象,根据其就诊顺序分成康复护理组(A组,n=31)和常规对照组(B组,n=31)。B组常规护理干预措施,A组采用康复护理干预措施。对比2组患者护理前后心功能、神经功能及运动功能改善情况,记录其生活自理能力及生活质量评估结果差异。结果干预后,2组患者心功能分级均较干预前明显改善,NIHSS评分、NFDS评分则较干预前明显降低,Fuglmeyer评分、BI评分及SF-36评分显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);其中A组各指标改善幅度均大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心肌梗死伴脑梗死患者予以积极有效的康复护理措施,能有效促进其神经功能及运动功能恢复,对改善患者生活质量、提高其生活自理能力具有积极影响,值得临床推广。

护理安全健康教育实施记录单在老年病房中的应用

目的探讨护理安全健康教育实施记录单在老年病房中的应用效果。方法将320例住院老年患者随机分为观察组和对照组各160例,对照组采用常规护理健康教育方式,观察组在对照组基础上应用护理安全健康教育实施记录单,评估护理风险,预防护理不良事件。比较两组发生护理不良事件的概率和对护理服务满意度的评价。结果观察组护理不良事件的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组对护理服务的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在老年病房应用护理安全健康教育实施记录单,不仅提高了护士的护理安全意识,更增进了患者对护理安全的认知水平和治疗依从性,有效预防了老年患者护理不良事件的发生,提高了护理服务质量和满意度。

儿科护理中优化护患关系的方法研究

目的 分析优化护患关系的方法对儿科护理的应用效果。方法按照随机数字表法将本院2015年3月~2016年5月接诊的患儿110例分为对照组和观察组。2组患儿分别接受常规护理及优化护患关系的护理模式，观察并对比2组临床护理结果。结果观察组患者护理质量评分明显高于对照组患者（P<0.05），且护理满意度明显较高（P<0.05）。结论优化护患关系的护理模式应用在儿科护理中，临床效果明显，提升患者护理质量及护理满意度。

正强化理论对颈椎病康复治疗患者自我效能及心理韧性的影响

目的探讨正强化理论在颈椎病康复治疗患者护理中的应用及对患者自我效能、心理韧性的影响。方法选取2016-10～2017-12该院收治的颈椎病康复治疗患者648例,按患者入组意愿分为对照组和观察组,各324例。选取20名女护士随机分为A、B两个护理组,每组10名。对照组由A组护士进行常规护理干预,观察组由B组护士在对照组常规护理基础上进行正强化干预,同时护士长对B组护士行正强化干预。比较两组患者干预前后视觉模拟评分(VAS)、一般自我效能量表(GSES)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分及两组护士干预前后护士的GSES评分、患者满意度及疗效。结果干预后两组VAS评分均下降(P <0.05),观察组较对照组降低幅度更大(P <0.05);干预后两组GSES、CD-RISC评分均上升(P <0.05),观察组较对照组上升幅度更大(P <0.05);干预前两组护士GSES评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后B组护士GSES评分高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组满意度高于对照组(P <0.05);观察组的疗效优于对照组(P <0.05)。结论正强化理论护理应用于颈椎病患者康复治疗,可提高患者的自我效能感,增强患者的心理韧性,减轻患者疼痛,改善患者病情,临床效果良好。

强化性护理对心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响研究

抽取本院2013年4月~2015年4月共收治的68例心力衰竭患者,根据入院顺序将其分为试验组和对照组。试验组实施强化性护理,对照组实施常规护理,对比两组的自我护理行为及生活质量水平。结果试验组的自我护理能力明显优于对照组,生活质量评分也显著高于对照组,两组比较存在统计学差异（P〈0.05）。强化性护理应用于心力衰竭患者护理中,能够有效提高其自我护理能力及生活质量。

带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果研究

目的分析带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果,以期促进儿科临床护士带教水平。方法成立工作小组,建立医院儿科临床护士教学工作质量综合评价体系。将2017年3—6月来我院实习的儿科临床护生55名作为对照组,采用传统见习、实习培训体系培训儿科临床护理相关理论及操作技能。将2018年3—6月来医院实习的儿科临床护生55名作为观察组。由同一组儿科护理带教老师带教。对观察组护生和护理带教老师进行带教护士教学工作质量综合评价体系培训,使师生对评价体系的内容、方式、交互流程充分了解。两组护生均连续培训3个月。比较两组护生入组前、完成教学后理论知识评分,完成教学后实际操作技能考核评分,对带教护理老师的满意度及带教护理老师对带教效果的满意度。结果完成带教工作后,观察组护生在理论测评和实操测评评分均高于对照组,对带教满意度高于对照组(P <0. 05)。带教老师对观察组护生的带教效果满意度高于对照组(P <0. 05)。结论带教护士教学工作质量综合评价体系使护生和带教老师均有明确的教学方法、目标,使护生和带教老师在学习和教学过程中可参照评价体系的各项要求不断调整学习教学方法,促进护生和老师间目标的一致,提高带教的效率和质量。

297例外科药物不良反应病例的临床特征分析

目的:分析外科临床药物不良反应的临床特征,为外科临床科学用药提供参考。方法:选取2014年6月—2015年4月期间接收的297例外科患者所致药物不良反应作为分析对象,从患者的性别、年龄、使用药物类别、给药途径等方面分析药物不良反应的临床特征。结果:297例患者中,年龄大于65岁者占44.78%;抗菌物药导致的不良反应者占51.18%;输液给药途径导致药物不良反应者占68.01%。结论:增强抗菌药物合理使用的意识,规范静脉输注用药,减少外科患者临床治疗中药物不良反应出现的概率,促进临床安全合理用药。