达芬奇机器人辅助与常规开胸二尖瓣手术患者术后早期效果的对比观察

目的 观察比较达芬奇机器人辅助二尖瓣手术与常规开胸二尖瓣手术患者的短期预后。方法 单中心回顾性临床观察研究。收集2022年4月至2023年4月在青岛大学附属医院行二尖瓣置换或成形手术的174例患者资料,男性81例、女性93例,年龄35~70岁、平均年龄57.9岁,依据手术方式分为达芬奇机器人辅助手术组(达芬奇组,84例)和常规开胸手术组(常规组,90例),比较两组的体外循环时间、主动脉阻断时间和输血量等术中资料,以及术后呼吸机辅助通气时间、重症监护室滞留时间、住院时间、引流量、再次手术、30d内死亡、血常规、C反应蛋白、凝血指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清B型利钠肽(BNP)和肝肾功能等短期预后指标。结果 两组患者术前基线临床资料比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者均无术后再次手术及术后30d内死亡情况。与常规组相比,达芬奇组体外循环时间和主动脉阻断时间较长(t=9.420和8.015,均为P<0.001),术中自体血回输量及异体血浆使用量较少(Z=-3.611和-3.332,均为P<0.01),术后呼吸机辅助通气时间、重症监护室滞留时间、住院时间、术后24、48和72h内引流量较少(Z=-5.868、-5.243、-2.989、-7.886、-5.314和-3.222,均为P<0.01),术毕心肌损伤标志物cTnI和BNP水平较低(Z=-5.220和-4.388,均为P<0.001),术毕及术后第1天血小板计数、术毕纤维蛋白原浓度较高(Z=-3.304、-2.521和-3.064,均为P<0.01)。达芬奇组术后3d内肝功能异常发生率较高,差异有统计学意义(χ~2=8.518,P=0.004);但两组术后第5天肝功能异常发生率无统计学差异(χ~2=1.171,P=0.279)。与常规组相比,达芬奇组术后第1和2天的尿素氮水平较低(Z=-3.057和-3.793,均为P<0.01),术后第2天的肌酐水平较低(Z=-2.545,P=0.011)。两组术后C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 尽管观察到达芬奇机器人辅助较常规开胸二尖瓣手术的体外循环时间及主动脉阻断时间延长,对术后肝功能有一过性影响,但对术后凝血功能、心肌和肾功能损伤较小,可缩短住院时间,患者短期预后较好。

盐胁迫对不同甜菜种子萌发特性的影响

本研究旨在评估不同甜菜材料在盐胁迫条件下的萌发特性,并筛选出具有较强耐盐性的甜菜品种。试验采用浓度为0、50、75、100、150、200 mmol/L NaCl溶液对3份甜菜材料‘(TD801’、‘TD802’、‘TD805’)进行模拟盐胁迫处理,测定不同甜菜材料在不同NaCl溶液浓度下的活力指标及耐盐系数,利用主成分分析与隶属函数法对其耐盐性能进行综合评价。结果显示,随着氯化钠浓度的增加,不同甜菜材料表现出不同的萌发响应。基于甜菜种子萌发指标耐盐系数的主成分分析,第一主成分的特征值为5.921,其贡献率达到了74.012%。通过隶属函数法和综合评价D值的分析,发现‘TD801’具有较强的耐盐能力,其次是‘TD802’和‘TD805’。这些发现为在盐碱地选择适宜种植的甜菜材料提供了理论依据。

战略调整形势下的国有企业组织与人力资源体系构建对策

为适应战略调整后的需要,国有企业需要组织及时跟随战略,及时调整和完善组织架构。在人才保障及人力资源管理体系上,需要转型升级。当下仍有部分国有企业存在着组织管理不能适应战略调整,人力资源管理体系有待升级优化,核心价值观与战略发展不匹配等方面的问题。为适应战略调整的需要,应采取建立科学的组织管控模式定位、子公司制和扁平化组织、共享的能力中心;基于战略进行人力资源盘点及需求预测,强化科学的绩效管理方向与理念,建立员工任职资格管理体系,打通员工职业发展通道;基于战略重新梳理企业核心价值观,构建核心价值观落地的管理体系的对策,最终促进国有企业持续健康发展。

PETCO2)水平对达芬奇老年患者脑氧及术后认知的影响

目的:探索术中不同PETCO2水平对达芬奇机器人腹腔镜前列腺切除术和直肠根治术老年患者的脑氧代谢及术后认知的影响。方法:选取2020年6月~2021年6月青岛大学附属医院收治的择期拟行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺切除术和直肠根治术的老年患者60例为研究对象。所有患者随机分成三组(n = 20):L组(25~30 mmHg),M组(30~45 mmHg)、H组(45~50 mmHg)。于麻醉开始前(T0),开放气腹(T1),开放气腹后30 min (T2),开放气腹后90 min (T3),关闭气腹体位恢复后(T4)记录患者心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、呼末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure, PETCO2)、氧分压(oxygen partial pressure, PO2)、颈静脉球氧饱和度(Jugular bulb venous oxygen saturation, SjvO2)、视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter, ONSD)。于术前1天,术后1天,3天,7天对患者作简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分。结果:T2,T3,T4时刻Hb组间有明显差异(P均 M组 > L组;T1,T2,T3时刻组间ONSD有明显差异(P均 M组 > L组,组间有明显差异(P均 ETCO2有利于患者保持脑供需平衡、维持脑氧代谢稳定和降低患者发生术后认知功能障碍的风险。

胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创血压与有创血压的比较

目的探讨胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创动脉压（NIBP）与有创动脉压（Direct ART）的一致性。方法胸科于侧卧位行肺癌及食管癌手术患者，麻醉诱导前后及术中同步监测健侧（非开胸侧）上肢Direct ART和双侧上肢NIBP，侧卧位时血压监测值按健侧NIBP的平均动脉压（MAP）数值分为A、B、C三组，A组：MAP〈70mm Hg；B组：70mmHg≤MAP≤100mm Hg；C组：MAP〉100mmHg，每组采集40对同步血压监测值。对各组数值进行均数的t检验并作线性相关分析。结果侧卧位时三组中的患侧MAP显著低于Direct ART和健侧MAP，相关系数分别为A组r=0．607，B组r=0．913，C组r=0．747；A组和C组中健侧MAP均显著低于Direct ART，相关系数分别为A组r=0．759，B组r=0．811；B组健侧MAP与DirectART差异无统计学意义，相关系数r=0．928。结论胸科侧卧位手术中非开胸侧上肢无创动脉压与有创动脉压的线性相关更好，当MAP在70～100mmHg范围内时可与有创动脉压一样有效地反映血压变化，但高于或低于此范围时Direct ART的监测更准确。

雅典奥运会我国皮划艇实现历史性突破的核心启迪

雅典奥运会我国皮划艇项目实现了历史性突破,反思、总结3年"备战"的精髓经验包括:超常规思维,不断深入对项目发展规律的认识,注重理论创新;优化人力资源结构,建立学习型、进取型和创新型的强势教练团队;统筹训练过程的各个要素、关系和矛盾,贯彻"三从一大"训练原则;勇于否定自己、否定传统,大胆进行训练实践创新,等等。这些经验对皮划艇项目的未来发展乃至对其他落后项目的迅速崛起,均具有重要的参考价值。

木酢液处理对甜菜种子萌发及物质效率的影响

为了研究不同稀释程度木酢液对甜菜单粒种的引发效果,并为甜菜种子包衣剂材料的筛选提供依据。试验以甜菜单粒种“TD805”为材料,不同稀释程度木酢液作为引发剂,测定发芽势、发芽率等数据。结果表明,不同稀释程度木酢液处理甜菜种子时,木酢液溶液浸种16 h的种子活力优于8、24 h,其中P800处理下的活力指数与物质效率最高,与CK处理相比,分别提高了102.58%、40.09%;P1200处理下的发芽势、发芽率、发芽指数最高,与CK处理相比,分别提高了6.34%、5.34%、71.84%,电导率与CK处理相比均显著下降。该试验表明不同稀释程度的木酢液能提高种子活力,加快贮藏物质转化,提高种子营养利用率,且随着处理时间与试剂稀释程度的不同对甜菜种子的引发效果也均有不同影响。

竞技体育的时代价值与功能:2015年运动训练科学高峰论坛致辞

站在新视角审视竞技体育的价值与功能,主要包括竞技体育与国家崛起紧密相连;竞技体育是一种替代国家或民族间冲突的有益手段;竞技体育在创造社会价值和精神文化财富方面具有特殊作用;竞技体育具有多重社会功能。在社会功能中主要分析了竞技体育的教育功能和政治功能。

创新训练方法 转变发展方式——关于竞技体育发展机遇与挑战的思考

通过对最近6届奥运会世界竞技体育格局的研究,初步论述中国竞技体育的机遇与挑战。我们应建立举国体制下的运动训练"产业化大生产模式",有效构建学习创新型"复合型训练团队",提高运动训练科学化水平;加大对教练员、运动员和管理人员的教育投入,启动在"战争中学习战争"的互动机制,实施"跨项目挖掘和培养天才运动员工程";彻底排除兴奋剂的干扰,才能够解放思想,才能够探索和把握项目规律,才能够跟上世界竞技体育运动训练方法学的理论与实践的重大变革。

竞技体育的核心训练

功能训练是专项训练，是体能专项化的桥梁，提高了技术表达体能的效率。

我国运动训练方法创新的思考

目前我国运动训练方法的理论仍然落后于实践，很多研究成果不能解决运动训练实践中的大量复杂问题。制约项目突破的瓶颈在于对项目本质特征和规律的认识的错位。而随着科学技术对运动训转的不炔介入与渗透，我们很可能迎来运动训练方法革命的时代。训练方法的创新首先要对运动项目规律认识创新。为此，国家体育总局水上运动管理中心副主任刘爱杰博士、北京体育大学运动训练学教研室主任李少丹教授对我国运动训练方法的创新谈了看法。本刊拟分两期刊登。

亚硒酸钠浸种对盐胁迫下甜菜种子萌发的影响

为了研究不同浓度亚硒酸钠对盐胁迫下甜菜种子萌发的影响,并为甜菜种子包衣剂的选择提供依据。试验以“TD805”甜菜单粒种为材料,主处理为盐胁迫(100 mmol/L NaCl模拟盐胁迫),副处理为亚硒酸钠浸种,用直接测量法得到发芽势、发芽率等数据。结果表明,不同浓度亚硒酸钠溶液处理盐胁迫下的“TD805”甜菜种子,浸种18 h的甜菜种子各个活力指标均优于6、12 h,浓度为10 mg/L亚硒酸钠溶液浸种18 h的效果最好。其发芽势、发芽率、发芽指数、活力指数、物质效率较盐胁迫对照CK2分别提升了21.66%、22.33%、131.01%、240.77%、38.41%。该试验表明盐胁迫下10 mg/L亚硒酸钠溶液浸种18 h的甜菜种子活力水平与营养利用率高,贮藏物质转化快,可以有效缓解盐胁迫下甜菜种子的萌发。

外源酸对甜菜种子的引发影响

研究外源引发剂对甜菜种子引发效果,为甜菜种子包衣剂物料筛选提供依据。本研究以甜菜单粒种‘TD801’为材料,曲酸和谷氨酸溶液组合作为外源引发剂,浸种处理8、16、24 h后测定种子发芽指标。结果表明,不同浓度曲酸和谷氨酸溶液组合以及不同时间梯度的处理均能有效地促进‘TD801’萌发。与对照相比,各处理的发芽势和发芽率分别增加11.00~17.00、8.66~14.33个百分点,发芽指数和活力指数分别增加45.98%~68.71%、36.04%~64.43%;各处理的相对电导率比对照降低130.77~144.60个百分点。曲酸3.5 mmol/L+谷氨酸5 mmol/L,浸种16 h引发效果较好。

中国优秀皮划艇运动员有氧能力测试分析

目的:了解目前中国优秀皮划艇运动员最大有氧能力,为制定专项有氧训练计划提供科学依据。方法:测试对象为参加2003年世锦赛的国家皮划艇队11名男运动员和9名女运动员,用BreathbyBreath法和跑台逐级递增负荷至力竭测最大摄氧量(VO2max)、通气无氧阈(VT),并采集运动后第2、4、6、10min耳血测血乳酸。结果:(1)中国优秀女子皮艇、男子皮艇和男子划艇运动员的绝对VO2max分别为3.75±0.35L/min、5.30±0.37L/min、5.15±0.11L/min;相对VO2max分别为54.8±3.38ml/kg·min、60.8±1.43ml/kg·min、61.2±4.00ml/kg·min,略低于国际优秀皮划艇运动员的平均水平。(2)中国优秀女子皮艇、男子皮艇和男子划艇运动员的通气无氧阈值分别为3.03±0.30L/min、44.2±3.00ml/kg·min;4.14±0.31L/min、47.5±1.37ml/kg·min和4.06±0.19L/min、48.2±2.27ml/kg·min。(3)多数受试者在递增负荷力竭运动后血乳酸测值较高,女子皮艇、男子皮艇、男子划艇运动员血乳酸峰值分别为10.13±1.68mmol/L(运动后第6min出现)、11.59±1.61mmol/L(运动后第4min出现)和12.99±2.75mmol/L(运动后第4min出现),而女子皮艇、男子皮艇、男子划艇运动员力竭运动后恢复10min的血乳酸分别为9.46±1.81、11.08±1.28和12.16±3.095mmol/L,总的来看恢复比较缓慢。结果表明,中国优秀皮划艇运动员VT%VO2max达到78～80%,接近优秀马拉松运动员的水平;最大摄氧量值略低于国外优秀运动员水平,血乳酸代谢清除能力不够强,提示在训练中应加强有氧训练。

我国耐力运动员线粒体DNA高变区Ⅰ序列多态性分析

为了探讨人类运动能力相关的基因标记与分子机制 ,对mtDNA高变区I作了序列多态性分析。研究选取汉族耐力运动员 95人 ,相应汉人对照 92人 ,对其mtDNA高变区I特异性片段进行扩增、测序 ,分析其序列多态性改变。结果显示 :中国汉族耐力运动员的多态位点有 83个 ,其中 ,碱基替换位点 6 8,缺失位点 5个 ,插入位点 10个 ,位点 16 2 2 8碱基缺失及 16 113- 16 114和 16 335 -16 336碱基插入为运动员独有 ;中国汉族运动员mtDNA高变区I同质性多态主要表现为碱基转换、碱基颠换、缺失及插入四种类型 ,其中 ,碱基转换发生率最高 ,碱基颠换发生率次之 ,碱基缺失及插入频率最低。运动员碱基颠换频率明显高于常人 (P <0 0 5 ) ,而碱基缺失及插入频率则显著低于常人 (P <0 0 5 )。运动员T -C转换频率显著高于常人 (P <0 0 5 ) ,运动员A -G转换频率则显著低于常人 (P <0 0 1)。研究结果还提示 ,mtDNA扩增产物直接测序分析作为一种简便快捷的mtD NA序列多态性和单核苷酸多态性研究方法 ,为运动能力遗传标记的筛选与研究提供了有效方法 。

单人皮划艇500m竞速结构与竞赛策略研究

通过对我国优秀皮划艇运动员测试数据的分析,提出了基于桨频曲线转折点的皮划艇500 m比赛竞速结构划分方法;根据全程桨频和船速的变化特点,对每个阶段重新命名,更准确地反映了皮划艇500 m竞速规律;冲刺阶段桨频的增加并不一定意味着船速的提高,船速是否增长取决于平均桨力,它才是船速的最终决定因素;对世界大赛中分段成绩的进行对比分析;以我国划艇运动员杨文军参加世界大赛成绩为例,说明了竞赛策略的重要性。

江南女作家传统民俗技艺书写的美学解读

传统民俗技艺是指民间传承下来的技艺。江南传统民俗技艺是江南文化的重要组成部分,也是江南女作家地域书写的聚焦点。王安忆、王旭烽、范小青等江南女作家对具有江南地域特色的刺绣、建筑、茶道、评弹等传统民俗技艺进行文学书写,既描摹了江南特色的器物风貌与美学品格,又揭示了地域传统民俗技艺的精神内涵与文化底蕴,展现其独特的传统文化特征与文学审美价值,具有重要的文学史意义。

国际大赛中男女皮艇运动员划桨节奏的比较研究

采用现场摄影法,比较世界杯赛中男女皮艇运动员的桨频和划桨节奏。结果显示:男桨手左右两侧的桨频比较和女桨手左右两侧的桨频比较均无差异;大赛中实际应用时两侧计算桨频无差异。动作节奏上,男桨手左右两侧和女桨手右侧无差异;只有女桨手左侧与前三者有差异,可能是女子两侧专项素质发展及技术完善的同步性不如男子。男桨手提高桨频可能靠减少回桨时间而女桨手靠减少拉桨时间获得;高桨频时男桨手容易保持水中效果而女桨手容易丢失效果。

我国耐力运动员线粒体DNA高变区I序列异质性多态特征

为了探讨人类运动能力相关的基因标记与分子遗传学机制 ,选取汉族耐力运动员 95人 ,相应汉人对照 92人 ,对其线粒体基因高变区I(mtDNAHVRⅠ )特异性片段进行扩增、测序 ,分析其序列多态性特征。结果显示 :中国汉人及其耐力运动员mtDNAHVRⅠ总共测得 14 0个多态位点 ,其中 ,异质性多态位点 2 7个。中国汉族耐力运动员mtDNAHVRⅠ异质性多态位点 2 0个 ,位点A16 132C ,A16 135C ,C16 0 85G ,T16 14 4A ,C16 111T ,C16 10 7T ,C16 10 8T ,T16 189C为其独有。异质性多态类型主要表现为碱基转换和碱基颠换两种 ,未见碱基缺失及插入改变。运动员T -A颠换频率显著高于常人对照 (P <0 .0 1) ,而A -G转换和T -G颠换频率则显著低于常人对照 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 )。研究结果提示 ,mtDNAHVRⅠ异质性多态特征明显区别于同质性多态改变 ,mtDNAHVRⅠ作为良好的遗传标记 。

身体功能训练团队的实践探索及发展反思

在当前世界竞技体育职业化和商业化的深刻背景下,高强度、密集型的赛制模式对运动员的体能水平提出了新要求,促进了传统体能训练方法的发展和演变。近年来,美国职业体育的繁荣催生出体能训练理论和实践领域的新发展,中国奥委会在备战伦敦奥运会周期与美国具有代表性的AP训练机构合作,进行了身体功能训练团队工作的实践,给中国国家队带来了新的训练理念和方法体系。介绍了团队工作中FMS测试、物理治疗、身体功能训练三项主体实践内容,对其中揭示的问题进行重点解析,对国家队的整体实践探索过程进行述评;对当前国内体能训练领域的阶段定位、人才培养机制及行业协会发展、批判继承和创建自主特色的训练体系等方面进行反思,并提出相关针对性建议。