浙江省跨境电商与跨境物流协调评价分析

随着中国对外贸易健康发展,跨境电商在对外贸易当中脱颖而出,成为推动经济增长的重要部分。在国家坚持高水平对外开放、以国内大循环为主体,国内国际双循环的新发展格局的大背景下,作为跨境电商发展必不可少的环节,跨境物流发展迎来了挑战。通过对浙江省跨境电商与跨境物流协调水平进行实证分析,选取跨境电商和跨境物流的多个指标,采用熵值法构建权重体系,计算出跨境电商与跨境物流的两个系统综合得分,进一步构建耦合协调模型,得出了浙江省跨境电商与跨境物流呈现良好协调状态,为更好地提升二者的协调水平,提出对策建议。

“新文科”视域下物流管理专业应用型人才培养模式改革研究与实践

专业人才培养要通过学科重组和跨学科融合,既是全面获得知识和技能的要求,也是专业发展适应中国式教育现代化的必然要求。本文通过所选案例高校物流管理专业的人才培养情况,深入分析了该专业人才培养存在的问题。结合当前物流管理人才培养模式与路径,明确物流管理人才培养的定位和思路。同时,服务地方为主的应用型高校,应瞄准中国式教育现代化新使命和新任务,围绕人才培养目标,以新文科理念为指引,凝练出地方性应用型高校物流管理专业人才培养的新模式,为地方培养符合现代化高要求高素质的应用创新型人才服务。因此,本文从新文科视域下探讨物流管理专业人才培养模式改革路径和方法,为地方性高校物流管理专业人才培养提供参考。

消化道颗粒细胞瘤临床特征分析

目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),回盲部2例(9.09%),结肠3例(13.64%)。17例病人表现为非特异性消化道症状,内镜下病灶最大径0.29~2.00 cm。22例行CT检查,6例食管壁略增厚,1例盲肠壁略增厚,余15例未见明显异常。1例行PET-CT检查,食管下段轻度增厚,结节状代谢增高,SUVmax约2.1。22例行内镜检查,病灶黄色15例(68.18%),白色7例(31.82%)。13例行超声内镜(EUS)检查,病变起源于黏膜下层7例(53.84%),黏膜肌层5例(38.46%),固有肌层1例(7.70%);病变低回声12例(92.30%),低回声混有少量高回声改变1例(7.70%),回声均匀10例(76.92%),回声欠均匀3例(23.08%)。免疫组化检查显示,所有病灶均表达S100,部分表达CD68、SOX10、Ki-67、SDHB、CD34。20例行内镜下治疗,1例行手术治疗,1例随访。病人随访7~69个月,中位随访时间为23个月,除1例病人化疗后失访,余均未见肿瘤复发及转移。结论消化道GCT以男性为主,临床症状无特异性,内镜、EUS检查相结合可提高对其诊断率,确诊需依据病理学及免疫组化检查,内镜下治疗是安全有效的方法。

基于熵权法和聚类分析的珠三角城市群物流竞争力评价研究

文章通过查询珠三角各城市的文献资料,提取相关维度指标以及选定评价参考对象,构建了珠三角城市群的物流竞争力评价指标体系,并利用熵权-TOPSIS法对样本变量数据进行了评价研究,搜集珠三角城市群2021年的数据,针对各个城市之间物流竞争力相关评价,对珠三角各城市的研究结果进行物流竞争力的排名,再通过聚类分析法把珠三角的区域物流聚类划分,进而对每一个类别的城市的物流竞争力进行了分析,为珠三角城市群物流产业的可持续发展提出了建议。

“传染病护理”课程思政教学实践

为了培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人,文章从课程思政教学团队组建、课程教学内容重构、课程思政教学模式实施、课程思政教学资源和评价优化四个方面论述了“传染病护理”课程思政教学实践。

马克思主义视域下智能技术异化及其应对

马克思从表征与特点、影响与冲击、产生根源及消解路径对技术异化进行了多维阐释。伴随着技术的迅猛发展,技术异化既有马克思关于异化形态论述的共性特征,也包含了智能社会中的新挑战,主要表现为个人自我实现受阻、社会公平治理弱化、国家意识形态安全威胁。在智能技术发展进程中需要积极预防,作出相应的引导规范:立足本我,构筑智能创新发展战略和监督管理机制;贯彻以人为本的价值理念,推进自我调适与自我实现的智能导向;聚焦技术创新的发展路径,强化阵地建设与话语传播的智能支撑;遵循智能向善的伦理原则,推进全球人工智能治理。

中国式现代化视阈下公共意识的建构研究

公共意识超越对自我主体的关注,是社会共同体成员对公共领域内的准则、规范等的主观认可、客观遵守和行为自觉。公共意识的本质是利益的博弈与统合,其作用机理由契约化向法制化转向,其存在场域呈现时空交错的无界化。当前,公共意识的建构面临着传统文化中公共基因的阙如、公共价值体系的分化、私欲僭越公共行政精神、个人主义思潮消解公共意识的现实困境。在治理视阈下,以价值引领有效整合公共意识,用文化关照强化公共意识引导,以道德建设加强公共环境建构是加强公共意识建构的有效路径。

规模化养殖场肉牛科学饲养技术要点

肉牛养殖当前已经成为我国经济发展的重要突破点,养殖规模不断扩大。随着养殖规模的扩大,肉牛养殖的风险也随之增加。为了保证规模化养殖场的肉牛养殖效益,养殖户必须采取科学合理的养殖技术。基于此,本文探讨了包括养牛场布设、肉牛品种选择与运输、肉牛饲料投喂、环境管理以及疫病防控等方面技术要点,旨在提高肉牛的生长速度、产肉性能、繁殖效率及整体健康水平,提高养殖场的经济效益,进而保证社会效益。

广州市社区居民对中医“治未病”的知信行及影响因素研究

背景随着疾病谱的转变和现代医学模式的发展,中医在疾病预防、保健、康复方面起着重要作用,需要进一步推动开展中医“治未病”服务,大力发扬中医药在人民健康维护和促进上独特作用,而目前社区居民中医“治未病”理念普及教育情况尚不明确。目的了解广州市社区居民对中医“治未病”的总体知晓情况、信任度及采用行为情况,探讨社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素。方法2022年4—8月,采用分层整群抽样法,结合地理位置(广州中心城区、城乡结合部、郊区)、经济等因素选择广州市4个行政区域12个街道的652位社区居民进行访谈式问卷调查。调查内容包括居民基本信息、对中医“治未病”知晓情况、获取中医“治未病”知识的途径、对中医“治未病”的信任度、服务需求和利用情况。采用二元Logistic回归分析对广州市社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素进行分析。结果652位社区居民中,67.79%(442/652)了解中医“治未病”,77.91%(508/652)信任中医“治未病”服务,69.63%(454/652)的社区居民曾接受过中医传统理疗,仅有6.59%(43/652)的社区居民过去一年接受中医“治未病”的服务次数超过4次。单因素相关分析显示,广州市社区居民中医“治未病”服务信任度的影响因素主要有年龄(χ^(2)=9.218)、户口性质(χ^(2)=19.356)、婚姻状况(χ^(2)=2.490)、职业(χ^(2)=17.889)、医疗保险付费方式(χ^(2)=13.516);二元Logistic回归分析显示,户口性质(非农业、农业转居民、非农业转居民)是社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素(OR=2.646、5.593、10.502)。结论广州市社区居民对中医“治未病”的总体认知程度(67.79%)及信任度(77.91%)相对较高,但实际服务的接受次数不足,存在“知、信、行”分离现象。非农业转居民户口的社区居民信任度较高,农业户口的信任度较低。应在开展中医“治未病”理念普及和服务工作中,充分利用居民偏好的形式,并针对特定群体加大宣传力度,以促进社区居民培养中医“治未病”养生保健习惯。

ICD-11纳入传统医学编码对疾病负担测算的影响研究

基于国际疾病和相关健康问题分类(ICD)编码的疾病负担测算在全球已得到广泛应用,但是目前该类研究多基于西医疾病编码。随着中医药国际化程度的提高,ICD-11纳入传统医学编码,有利于促进中医疾病诊断的完善,利于计算患病率、生存率、服药情况、救治水平,可进一步评价中医病种的疾病负担情况,促进临床诊疗决策及卫生资源的合理配置,从而进一步促进中医药的国际化。但是,ICD-11中传统医学编码不完善,和西医疾病编码、我国中医国家标准之间的映射不足对中医疾病负担测算带来新的挑战。本文立足于疾病负担测算的编码体系,分析了当前中医疾病负担测算研究中的不足、ICD-11纳入传统医学编码后对中医疾病负担测算的影响,并对ICD-11传统医学编码和西医疾病编码、我国新国家标准进行了初步比较,为未来中医疾病负担的测算编码的完善提供参考。提出未来可利用大数据技术促进中医标准化术语和ICD-11传统医学编码、ICD-11传统医学编码和西医疾病编码之间的映射,从而促进中医疾病负担的研究。

早餐的正确打开方式

早餐虽然很多人每天都吃,但你真的会吃早餐吗?2024年5月12日至18日是全民营养周,据新华社报道,中国营养学会调查显示,我国居民吃早餐情况不容乐观:工作日有18.4%的人不能每天吃早餐,周末有29.7%的人不能每天吃早餐,且早餐食用谷薯类比例达89.4%,食用奶豆、蔬果的比例不到50%,膳食结构不够合理。

如何提高玉米杂交制种产量和质量

随着科学技术的发展,种子质量水平逐渐提高。然而,近年来,由于各种因素的影响,使得部分种业公司生产的杂交玉米种子纯度和发芽率不达标,严重损坏生产种子企业的信誉,影响优良品种增产的表现。因此,为了提高玉米杂交制种的产量和质量,分析了影响玉米杂交制种产量和质量的因素,提出了提高玉米杂交制种产量和质量的对应措施,以供相关人员参考。

流体机械转子系统非线性振动机理研究

为解决现有转子的线性振动模型难以精确描述转子非线性振动的问题,建立了基于Muszynska非线性密封力模型的转子-密封-轴承系统的非线性运动模型。运用四阶龙格-库塔法求解了转子系统的非线性运动方程,分别分析了在3000,8500,12000,15000 r/min转速下转子的轴心轨迹图;还求解了转速、转子结构和轴承尺寸等参数下的振动分岔图。基于建立的非线性振动模型,搭建了转子-密封-轴承系统试验台,探究了压强对转子轴心轨迹振动的影响,最终从模拟和试验2个方面探究了转子的振动规律,为进一步的优化提供基础。结果表明,在转子转速由3000 r/min增大到12000 r/min的过程中,轴心轨迹图由无量纲半径为0.4的圆形逐渐变为成倍周期图型;当转速超过15000 r/min时,转子的振动变得没有规律,变成混沌图;从转子不同影响参数下的分岔图发现,转子系统的振幅与转速和密封长度成正比,与密封间隙和轴承润滑长度成反比;在设计转子结构时可以通过增加密封间隙或延长轴承润滑长度的方式降低振幅。在转子系统中,影响最大的因素是转子转速,其次是转子结构。

长白山林蛙早繁技术试验

利用塑料大棚增温养殖长白山林蛙蝌蚪,可使长白山林蛙产卵、孵化和变态提前20d~30d,即延长了蝌蚪的生长期,使长白山林蛙蝌蚪体型更大,体质更好。同时提早繁育,使蝌蚪变态在较低温度下进行,可将长白山林蛙蝌蚪的雌化率提高至60%。

CD3^(+)HLA-DR^(+)活化T淋巴细胞对溃疡性结肠炎患者疾病严重程度和药物疗效的预测价值

目的 探讨外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)活化T淋巴细胞(简称活化T细胞)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者疾病严重程度及药物疗效的预测价值。方法 纳入2013年8月至2022年1月就诊于青岛大学附属医院的96例UC患者,根据纳入患者活化T细胞水平分为活化T细胞升高组和活化T细胞正常组,回顾性分析两组患者活化T细胞水平与UC疾病严重程度及药物疗效的相关性及其预测价值。结果 活化T细胞升高组与活化T细胞正常组比较,重度UC患者更多(P<0.001),CRP和ESR水平更高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,活化T细胞水平与UC疾病严重程度和CRP水平均呈高度相关(P<0.001)。两组患者药物疗效分析,活化T细胞升高组的维得利珠单抗(Vedolizumab, VDZ)临床缓解率和糖皮质激素有效率更低(P<0.05),两组间英夫利西单抗(Infliximab, IFX)临床缓解率差异无统计学意义(P=0.449)。ROC曲线分析,活化T细胞水平预测UC患者疾病严重程度(AUC=0.854,P<0.001)、VDZ(AUC=0.859,P=0.002)和糖皮质激素(AUC=0.699,P=0.027)疗效的cut-off值分别为5.35%、3.35%、4.55%。结论 外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)活化T淋巴细胞水平升高能够初步预测UC疾病重度活动并提示VDZ可能疗效不佳。

血清学比值指标评估溃疡性结肠炎内镜下严重程度的临床价值

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/清蛋白(ALB)、FIB/总胆红素(TBIL)、FIB/间接胆红素(IBIL)、C反应蛋白(CRP)/ALB、CRP/TBIL及CRP/IBIL等比值指标评估溃疡性结肠炎(UC)内镜下严重程度的临床价值。方法回顾性分析123例UC病人的临床、实验室及内镜学资料。以内镜Mayo评分作为分组标准,分为内镜缓解组(n=32)、中度活动组(n=51)及重度活动组(n=40),分析3组间各血清学指标的差异及其与内镜下疾病活动度的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标预测中重度UC的诊断效能。结果内镜缓解组、中度活动组及重度活动组病人的年龄及病变部位差异有统计学意义(H=12.36,χ^(2)=56.81,P<0.01)。3组间各血清学指标差异有统计学意义(H=20.70~40.78,P<0.001),其中,重度活动组的FIB/ALB、FIB/TBIL、FIB/IBIL、CRP/ALB、CRP/TBIL、CRP/IBIL及FIB水平显著高于中度活动组和内镜缓解组,中度活动组亦高于内镜缓解组(Z=20.62~53.97,P<0.05);且上述各指标与UC内镜下活动度呈正相关关系(r=0.494~0.577,P<0.001)。而重度活动组及中度活动组的血清TBIL、IBIL均低于内镜缓解组(Z=21.17~41.28,P<0.05),且两指标与UC内镜下活动度呈负相关关系(r=-0.437~-0.417,P<0.001)。ROC曲线分析显示,CRP/TBIL、CRP/IBIL是血清学比值指标中评估UC内镜下中重度活动效能最优的指标,其曲线下面积分别为0.824和0.816。结论血清学比值指标在评价UC内镜下中重度病变方面表现良好,CRP/TBIL及CRP/IBIL是效能最优的指标。

财务思维在公立医院人力资源管理中的运用

为提高公立医院人力资源管理精细化水平,实现人力资源管理效率、医院服务效能和效益最大化,人力资源管理部门坚持从医院发展战略、整体性运营角度出发,转变管理理念,运用投资回报、成本领先等财务思维,制定落实人力资源管理各项决策措施,促进医院运营管理水平全面提升,推动公立医院高质量发展。

新发展格局下广西跨境电商与跨境物流协同发展研究

近年来,广西跨境电商的快速发展对经济的转型和促进就业、消费产生了深远的影响。本文通过构建广西跨境电商与跨境物流耦合协调模型,探讨广西跨境电商与跨境物流协同度进行实证分析和挖掘背后的原因,并提出促进二者协调发展的建议,旨在发挥广西跨境电商的战略新通道作用,进一步增强广西区内大市场对全球吸引力,持续增强广西协同区内区外两个市场、两种资源的能力,促进广西经济向新质生产力方向发展。

基于医疗服务半径的中医类医疗机构空间配置及优化研究:以广州市增城区为例

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)编码,基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡,导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目的了解我国乡镇中医药服务开展状况,科学评价基层中医药诊疗的覆盖范围和服务可及性,为优化基层中医药服务空间资源配置提供新思路并据此提出优化策略。方法基于第七次全国人口普查数据和点状地理空间数据,引入医疗服务半径概念来计算步行模式下不同层级中医类医疗机构的诊疗范围。采用空间核密度指数、空间标准差椭圆等方法揭示中医类医疗服务供需能力的空间公平性。基于以上结果提出中医类医疗资源布局优化类型及措施。结果截至2022年增城区共计医疗机构699家,其中带有床位的中医类医疗机构18家,不同乡镇、街道的中医类医疗机构床位分布呈现出较大的差异。中滩镇千人口床位数为14.31张,在所有街道中排在第一位。永宁街道千人口床位数排在末位,仅为0.89张。增城区中医类医疗机构呈现出明显的双中心格局,中新镇中部、派潭镇北部和石滩镇西南部居民的中医药服务可获得性较弱。不同乡镇的中医药服务供给能力差别较大,中医类医疗机构空间分布同城镇居民的整体空间聚集程度还存在一定程度的不吻合,不同乡镇间的中医药服务半径存在差异。结论中医药发展战略实施以来,中国传统医学得到了保护和发展。应当采取更为科学的策略将中医药服务同城市发展和居民需求紧密结合,积极采取增加设施点、资源转移和下沉相结合、跨区域的中医药信息化联合诊疗的差异化策略,逐步实现真正意义上的全覆盖和中西医并重的战略。

溃疡性结肠炎病人生物电阻抗相位角与营养状况的关系研究

目的:探讨生物电阻抗相位角(PA)在溃疡性结肠炎(UC)病人营养评估中的应用价值。方法:回顾性纳入青岛大学附属医院2019年9月至2023年3月的115例住院UC病人,收集其临床资料和营养指标(体格测量、实验室检查及人体成分),测量PA值。根据全球营养领导层倡议的营养不良(GLIM)标准诊断营养不良。根据PA水平将UC病人分为正常PA组和低PA组,比较两组间病人临床特征、营养指标的差异,分析PA与营养指标的相关性,进一步研究UC病人发生营养不良的危险因素。结果:低PA组40例(34.78%),正常PA组75例(65.22%)。绘制受试者工作特征曲线显示预测营养不良的PA女性最佳截断值为4.57°,灵敏度和特异性为0.778和0.905,男性最佳截断值为5.48°,敏感度和特异性为0.784和0.812。与正常PA组比较,低PA组的营养不良病人比例更高(P<0.001),身体质量指数(BMI)、白蛋白(Alb)、前白蛋白、血红蛋白(Hb)水平更低(P<0.05);人体成分中的骨骼肌、身体细胞量(BCM)、骨矿物质含量(BMC)、腰围、四肢骨骼肌指数(SMI)、去脂体质量(FFM)均有不同程度的降低(P<0.05),浮肿指数更高(P<0.001),重度疾病活动比例及改良Mayo评分更高(P<0.01),C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平更高(P<0.05);住院费用更高(P<0.001)、住院时间更长(P<0.001)。PA与BMI、Alb、Hb、骨骼肌、BCM、BMC、SMI、FFM呈正相关(P<0.05),与浮肿指数、CRP及ESR呈负相关(P<0.001)。低PA(OR=0.016,P=0.047)和低FFM(OR=0.528,P=0.006)是UC病人发生营养不良的危险因素。结论:PA可以较好的预测住院UC病人营养不良,低PA组UC病人更容易合并营养不良、人体成分不同程度降低,炎症指标更高,住院时间及费用更高,可推荐PA作为住院UC病人营养评估的常规检测指标。