甲状腺功能亢进症心脏刮擦音

甲状腺功能亢进症心脏刮擦音辽宁省锦州医学院附属医院循环科刘爱纯，邹路云，冯国珍辽宁省锦州医学院附属医院心功能室刘仁光甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，其心脏是最易引起反应的器官之一。心血管体征和症状如心音亢进，心律失常等，是甲亢重要的临床特点。众所周知，...

维拉帕米与三磷酸腺苷终止室上性心动过速临床电生理对照观察

对经食管心房调搏诱发的４２例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者进行维拉帕米和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）终止ＳＶＴ的临床电生理自身对照观察。结果表明：维拉帕米和ＡＴＰ终止ＳＶＴ有效率分别为９７．８％和８８．１％（Ｐ＞０．０５），均具有作用快、疗效高的优点。但ＡＴＰ有引起明显的一过性胸闷、呼吸困难和对窦房结、房室结抑制的副作用，临床用药应引起注意；维拉帕米对血压有轻度影响，但作用相对平稳，在无禁忌证的情况下可列为首选。

心绞痛患者528次缺血性ST段下移分析

83例心绞痛患者经24小时动态心电图监测到528次缺血性ST段下移,分析结果表明:1.在心绞痛患者缺血性ST段下移中,无症状性心肌缺血占75％,发生次数是有症状的3倍;2.缺血性ST段下移,85％与活动有关;3.缺血性ST段下移有明显的昼夜分布规律,上午6—10时为发作高峰,占全天总次数32％。提示在冠心病治疗中应重视包括无症状性心肌缺血在内的总缺血负荷,并结合缺血的昼夜分布规律调整给药时间。

维拉帕米致窦性停搏交界区逸搏引起室上性心动过速反复发作一例

维拉帕米致窦性停搏交界区逸搏引起室上性心动过速反复发作一例锦州医学院附属第一医院刘仁光，陆红，刘爱纯１临床资料患者男性，４５岁。室上性心动过速反复发作５年。１９９４年９月２０日来院。心、肺物理检查未见异常，心电图正常。经食管心房调搏电生理检查：窦房结...

Mahaim纤维的现代观点

Ｍａｈａｉｍ纤维的现代观点锦州医学院附属第一医院心血管病研究室刘仁光刘爱纯综述袁荣玺审校１Ｍａｈａｉｍ纤维研究的历史与现状早在１９３７年和１９４１年Ｍａｈａｉｍ等先后报道了跨过希浦系连接于束支与心室肌间的束室纤维（旁道）和连接于房室结与心室肌间的结室...

高钾血症引起的复杂心电图改变

目的 报道 3例高钾血症引起的复杂心电图改变。方法 对临床心电图和血钾化验结果进行对照分析。结果 3例患者血钾均明显升高。例 1系慢性房颤患者 ,血钾 8 5 0mmol/L出现窦 -室传导、室内 (左前分支、心室肌 )阻滞 ;例 2血钾 7 84mmol/L时出现窦 -室传导 ,随血钾进一步升高出现窦 -室传导的文氏现象 ;例 3血钾 9 75mmol/L出现心脏多部位 (心房、房室、右束支、左前分支、心室肌 )阻滞。结论 高钾引起心房肌、心室肌传导阻滞的同时 ,部分患者可伴有房室阻滞、束支阻滞、分支阻滞 ,在慢性房颤中亦可发生窦 -室传导 ,在窦 -室传导中同样可发生Ⅱ度阻滞 。

心房颤动的分型和特殊心电图表现

心房颤动(atrial fibrillation)是一种最常见的复杂快速心律失常。且由于其多发生在器质性心脏病中,心室率快而不规整易致血流动力学障碍,使原有病情加重;同时由于心房肌处于颤动状态,易并发血栓和栓塞,增加死亡率,故心房颤动属非良性心律失常,应积极治疗。为更好地指导临床治疗,现就心房颤动的分型、解剖、生理因素和特殊心电图表现作简要概述。 一、心房颤动的分型及其有关解剖、生理因素 1.分型 为指导治疗和帮助病因分析,心房颤动常依持续时间、心室率快慢、f波粗细和发作特点作如下分型。 (1)依据发作持续时间可分为阵发型和持续型(慢性)。

特发性室性心动过速

室性心动过速(VT)通常被认为是一种十分危险的心律失常,绝大多数发生在缺血性、瓣膜性、先天性心脏病或原发性心肌病等有严重心肌损害的病例,易引起休克、心力衰竭和心室颤动,预后严重。但自1962年报告无器质性心脏病依据的阵发性室性心动过速以来,这方面的报道日益增多。现已发现在 VT

室上性心动过速161例食管心房调搏资料分析

对161例SVT食管心房调搏资料的分析表明:1.预激综合征(包括隐匿性)是SVT最常见的原因,本组占50%(81/161);其次是房室结双径路,占43%(70/161)。2.食管心房调搏诱发SVT 112例(诱发率70%),其电生理机制以AVRT为第一位,占54%;AVNRT为第二位,占38%,证实国人SVT电生理机制情况与国外相比有不同的特点。3.用食管心房调搏可对SVT进行电生理分型,并作出无创性鉴别诊断。

急性心肌梗死心电图精读

这是一位令人尊敬伟大母亲生前3次心肌梗死的系列心电图。在她病重期间，看到我给同学们分析她的心电图时，老人在疾病的痛苦中露出了让人难忘的微笑，对我说：“如果我的心电图真有意义。就把它做一份有教学价值的资料吧。也许对年轻医师的提高起一点有益的作用”。这位母亲一生严格要求自已。酷爱教育事业，在老人辞世1周年的时候，

房室结双径路与心律失常

近年来经外科手术标测和经导管射频消融术选择性消融慢径路或快径路治疗房室结内折返性心动过速(AVNRT),进一步证实房室结双径路不仅是功能性的,且有解剖学基础.双径路与阵发性室上性心动过速(PSVT)和房室传导中的一些特殊现象正日益引起临床关注,现作简述如下.一、房室结双径路与室上性心动过速1.

ATP终止房室折返性心动过速的临床与电生理观察

本文用食管心房搏法诱发房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）７６例次，对比观察了ＡＴＰ１０、２０、３０ｍｇ和５、１０ｓ给药速度终止ＡＶＲＴ的疗效和终止特点。结果表明：①ＡＴＰ终止ＡＶＲＴ的疗效与剂量有关，１０ｍｇ有效率为５７．１４％，２０ｍｇ和３０ｍｇ均达１００％；对窦房结和房室结的抑制作用亦随剂量增加而加大。②ＡＴＰ静注速度５ｓ与１０ｓ疗效无显著差异。ＡＴＰ终止ＡＶＲＴ前均出现ＲＲ和Ｐ－Ｒ间期逐渐延长，至Ｐ后ＱＲＳ脱漏终止心动过速。

硫氮卓酮加硝酸异山梨酯对冠心病患者心功能的影响

应用硫氮卓酮加硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯，对６５例陈旧性心肌梗死和劳力性心绞痛患者进行８项心功能指标观察。结果表明硫氮卓酮加硝酸异山梨酯组（治疗组），用药后各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。而单服硝酸异山梨酯组（对照组），用药后除每搏输出量有差异外（Ｐ＜０．０１），其他各项指标均无显著差异。提示两药联合应用能明显改善冠心病患者的心功能，值得在临床上观察应用。

运动负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

用无创伤的方法诊断冠心病(CAD)是临床心血管病工作者面临的重大课题之一,各种负荷试验最常用的方法,传统的心电图运动试验敏感性和特异性均不理想,而且不能反应病变部位,动物试验和临床资料均已表明,心肌缺血时收缩异常的发生早于心电图异常。二维超声心动图(TDE)具有无创伤、易定位、易重复、探测范围大以及能够展现心内结构的空间方位关系等优点,具有更高的敏感性和特异性,

硫氮酮治疗老年高血压及心功能疗效观察

硫氮酮治疗老年高血压及心功能疗效观察辽宁省锦州医学院第一附属医院（锦州市１２１００１）心内科蔡久英，刘爱纯超声科魏航，孙志丹辽宁省锦州医学院院部曹万鹏应用口服硫氮酮治疗老年高血压患者５７例，对其临床疗效报告如下。１材料与方法１．１病例与方法：１．１．...

硫氮(艹卓)酮加硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯对冠心病患者心功能的影响

应用硫氨(艹桌)酮加硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯,对65例冠心病心绞痛患者进行9项心功能指标及临床疗效观察。结果表明:硫氮革酮与硝酸异山梨酯合用组(治疗组)用药前后,左心收缩功能指标SV、EF、Fs、PEP/LVET,舒张功能指标LA、E、A、A/E、DC均有显著差异(P<0.01),改善心绞痛症状有效率为94％。而单用硝酸异山梨酯组(对照组)用药后除每搏输出量及射血分数有明显差异外(P<0.01),其它各项指标无明显差异,改善心绞痛症状有效率为59％。提示:两药联合应用对改善冠心病患者左心功能疗效好,副作用少,值得在临床进一步观察。

潘生丁试验对冠心病心绞痛诊断意义的探讨

本组对51例典型心绞痛型冠心病病人(心绞痛组)及38例正常人(对照组)以潘生丁0.75mg/kg,10分钟静脉注射,观察注药前后心电图改变及心绞痛症状。心绞痛组中34例进行了潘生丁试验和踏车运动试验对比。其阳性率分别为73.5%(25/34)和55.8%(19/34)P】0.05。结果表明潘生丁试验是诊断冠心病的一项有价值的无创性检查手段,与传统的踏车运动试验诊断价值相似。