中频脉冲电刺激联合运动想象训练在脑梗死后神经源性膀胱尿潴留患者中的应用

目的探讨中频脉冲电刺激联合运动想象训练对脑梗死后神经源性膀胱尿潴留患者的疗效。方法回顾性选取2019年7月至2020年12月广州中医药大学深圳医院针灸推拿康复科收治的120例脑梗死后神经源性膀胱尿潴留患者作为研究对象,按照干预方法分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用中频脉冲电刺激联合运动想象训练方法,对照组采用运动想象训练方法,比较两组干预1个月后排尿情况、自主排尿情况及尿路感染发生率。结果两组患者干预1个月后的单次最大尿量和膀胱最大容量高于干预前,残余尿量低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预1个月后的单次最大尿量和膀胱最大容量高于对照组,残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预4周后的自主排尿率高于对照组,尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中频脉冲电刺激联合运动想象训练可以提高脑梗死后尿潴留患者的排尿能力,促进自主排尿,防止泌尿系统感染发生。

不同饮食模式对妊娠期糖尿病血糖及妊娠结局影响的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析评价7种不同饮食模式对妊娠期糖尿病血糖及妊娠结局的影响。方法:对中国知网(CNKI)、万方、维普网(VIP)、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库进行系统检索,检索时间为建库至2023年3月。由2名研究者独自进行文献的筛选与资料的提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager5.4.1、Stata15.1软件进行数据分析。结果:共纳入25项研究,从空腹血糖方面看,网状Meta分析排序结果从优到劣依次为:低血糖指数饮食>低血糖指数饮食联合常规饮食>终止高血糖饮食(DASH)>低血糖负荷饮食>低碳水化合物饮食>低碳水化合物饮食联合DASH>常规饮食;从餐后2h血糖方面看,网状Meta分析排序结果从优到劣依次为:低血糖指数饮食>低血糖指数饮食联合常规饮食>低血糖负荷饮食>低碳水化合物饮食>常规饮食;从胰岛素抵抗方面看,网状Meta分析排序结果从优到劣依次为:DASH>低血糖指数饮食联合常规饮食>低血糖指数饮食>常规饮食;从不良妊娠结局发生率方面看,网状Meta排序结果从优到劣依次为:低血糖指数饮食>DASH>低血糖指数饮食联合常规饮食>低碳水化合物饮食>低血糖负荷饮食>常规饮食>低碳水化合物饮食联合DASH。结论:从空腹血糖、餐后2h血糖、不良妊娠结局发生率方面来看,低血糖指数饮食可达到良好的效果,在7种方法中概率排名第一。胰岛素抵抗方面,DASH排名第一。但是,还需更多有质量的随机对照试验予以进一步验证。

针刺联合多奈哌齐对轻度认知功能障碍患者应用效果的Meta分析

目的:评价针刺联合多奈哌齐对轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者的应用效果。方法:本研究通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,对建库至2021年12月发表的所有以针刺联合多奈哌齐为主要干预措施治疗MCI的随机对照试验进行全面检索,同时进行手工检索相关参考文献。主要结局指标为简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分和临床有效率。研究采用Review Manager(Revman Version 5.4)软件对数据进行Meta分析,利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学评估。结果:共纳入7项随机对照试验研究,Meta分析结果显示,两组组内治疗前后及治疗后组间简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估评分的差异均具有统计学意义(P<0.001)。其中有4项研究报告了临床有效率,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论:针刺联合多奈哌齐对MCI患者认知功能的改善更加显著,治疗效果优于单纯多奈哌齐药物干预,安全性高。但由于纳入文献偏少,故今后仍需要更多的大样本、多中心的随机对照试验进一步验证针刺联合多奈哌齐对MCI患者的应用效果。

雷火灸联合康复训练治疗卒中后神经源性膀胱患者的疗效观察

目的观察雷火灸联合康复训练对卒中后神经源性膀胱(PSNB)患者的影响。方法采用随机数字表法将80例PSNB患者分为观察组与对照组各40例。对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组的基础上实施雷火灸治疗。对比分析两组临床疗效、排尿日记(自主排尿次数、单次最大尿量、导尿次数)、尿流动力学指标等水平。结果治疗后两组排尿次数、导尿次数与本组治疗前比较均明显减少,单次最大尿量增加(P<0.05),观察组改善比对照组更显著(P<0.05)。治疗后两组与本组治疗前对比最大尿流速率、最大膀胱容量均升高,残余尿量均减少(P<0.05);治疗组改善比对照组更显著(P<0.05)。观察组临床总有效率为92.50%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05)。结论雷火灸联合康复训练治疗PSNB,能够改善尿动力学指标,促进膀胱功能的恢复。

压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的随机对照试验

目的:观察压敏点恢刺法对颈源性头痛的临床疗效以及对颈椎活动度的影响。方法:观察颈源性头痛患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。两组的针刺取穴均为颈枕部的压敏点,治疗组在压敏点施以恢刺法针刺治疗,而对照组则在压敏点施以单纯的提插、捻转,隔日1次,3次为1个疗程,共治疗两个疗程。治疗前后对患者的头痛视觉模拟评分、颈椎活动度进行评估,并根据疼痛视觉模拟评分的改善率构成比分析其临床疗效。结果:两种针刺手法在压敏点进行针刺治疗颈源性头痛,均能有效降低患者头痛的视觉模拟评分和改善患者的颈椎活动度(P<0.05),但治疗组明显优于单纯提插、捻转对照组;两组在头痛改善率方面总有效率均为100%,但治疗组的显效率高达100%,而单纯提插、捻转组的显效率仅为61.11%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:压敏点恢刺法治疗本病,不仅可以改善患者疼痛的症状,而且可以改善其颈椎的活动度,临床疗效明显优于单纯提插、捻转对照组,值得临床推广应用。

压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效分析

目的观察压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将颈源性头痛患者72例随机分为治疗组和对照组各36例。两组的针刺取穴均为颈枕部的压敏点,治疗组在压敏点施以恢刺法行针刺治疗,而对照组则在压敏点施以单纯的提插、捻转。隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后对患者的头痛视觉模拟评分、伴随症状总积分进行评估,并根据疼痛视觉模拟评分的改善率构成比分析其临床疗效。结果两种针刺手法在压敏点进行针刺治疗颈源性头痛,均能有效降低患者头痛的视觉模拟评分和伴随症状的总积分(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组在头痛改善率方面有效率均为100.00%,但治疗组显效率为100.00%,高于对照组的61.11%(P<0.05)。结论压敏点恢刺治疗颈源性头痛不仅可以改善患者头痛的症状,而且可以降低其伴随症状的总积分,其临床疗效明显优于单纯提插捻转治疗。

围剿推拿疗法对脑卒中后睡眠倒错患者多导睡眠图的影响

目的:观察围剿推拿疗法对脑卒中后睡眠倒错患者睡眠质量、睡眠结构、睡眠进程的影响,以评价其临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上采用围剿推拿疗法,对照组采用舒乐安定口服。在治疗前及疗程结束后1周,予阿森斯睡眠质量量表评估、多导睡眠图(poly somnogram,PSG)监测。结果:与治疗前比较,两种干预方法均可以明显降低S1%、增加S3%+S4%和REM%、提高患者的TST和SE%、降低SL时间、减少醒觉次数、提高患者的睡眠质量指数(P<0.05),与对照组比较,治疗组能明显降低S1%,增加S3%+S4%、REM%,减少醒觉次数(P<0.05)。结论:围剿推拿疗法可以通过调节脑卒中后睡眠倒错患者的睡眠结构和睡眠过程、提高患者的睡眠质量,调节睡眠,从而纠正患者的睡眠倒错节律。

围剿推拿疗法治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效分析

目的:观察围剿推拿疗法对脑卒中后睡眠倒错患者睡眠质量和夜间睡眠时间的影响,并评价其临床疗效。方法:对临床符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上采用围剿推拿疗法治疗,对照组配合采用艾司唑仑片口服治疗,7天为一疗程,共治疗4个疗程。疗程结束后1周,予阿森斯睡眠质量量表的评估及夜间睡眠时间比例的测定。结果:与对照组相比,治疗组能显著提高患者的睡眠质量指数及夜间睡眠时间比例(P<0.05)。结论:围剿推拿疗法可以显著改善脑卒中后睡眠倒错患者的睡眠质量,提高患者夜间睡眠时间比例,从而纠正患者的睡眠倒错节律。

自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫34例

目的观察自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫疗效。方法将68例周围性面瘫患者随机分为两组,观察组在常规温电针治疗的基础上行自我穴位按摩康复训练,对照组常规温电针治疗;2周后比较两组疗效。结果观察组疗效显著优于对照组。结论自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫满意效果。

血竭胶囊配合红外线治疗中风后褥疮的临床护理

目的:观察血竭胶囊配合红外线等治疗中风后褥疮的疗效。方法:将60例Ⅲ期中风后褥疮患者随机分为对照组和观察组各30例。在常规护理的基础上,观察组在常规清创消毒后用血竭胶囊配合红外线治疗,对照组仅红外线治疗,4周后比较两组疗效。结果:观察组治疗效果显著优于对照组,褥疮愈合时间明显缩短。结论:血竭胶囊配合红外线照射等治疗中风后褥疮效果较好。

五志过极护理在体外反搏治疗缺血性脑卒中后睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨五志过极护理在体外反搏治疗缺血性脑卒中(CIS)后睡眠障碍(SD)患者中的应用效果。方法选取2018年7月~2019年6月我院收治的120例CIS后SD患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组(n=60)与研究组(n=60)。两组均实施体外反搏治疗方法,对照组采用常规内科护理方法,研究组采用五志过极护理方法。比较两组护理前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分及总分、健康SF-36量表(中文版)评分。结果两组护理前的睡眠时长评分、入睡时长评分、日间功能评分、睡眠质量评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后的睡眠时长评分为(5.15±0.45)分,高于对照组[(3.93±0.65)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的入睡时长评分为(1.15±0.33)分,日间功能评分为(6.75±0.60)分,睡眠质量评分为(1.55±0.25)分,睡眠效率评分为(0.60±0.25)分,睡眠障碍评分为(0.85±0.20)分,总分为(15.85±0.65)分,均低于对照组[(1.45±0.41)、(7.95±0.40)、(1.95±0.60)、(1.05±0.50)、(1.37±0.55)、(17.85±1.54)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前的总体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后的总体健康评分为(74.65±12.30)分,生理功能评分为(72.65±13.50)分,生理职能评分为(66.75±10.45)分,躯体疼痛评分为(69.85±11.50)分,活力评分为(80.65±14.50)分,社会功能评分为(81.65±14.30)分,情感职能评分为(90.35±12.50)分,精神健康评分为(76.85±13.50)分,均高于对照组[(62.45±10.01)分、(66.35±10.30)分、(58.45±8.70)分、(63.95±10.50)、(71.70±12.30)、(74.65±12.40)、(77.75±13.50)、(66.35±12.50)分],差异有统计学意义(P>0.05)。结论CIS后SD患者实施五志过极护理结合体外反搏可有效改善其PSQI各因子及总分、生活质量评分。

智能手环的研发与临床和睡眠监护中的应用研究进展

现代人对健康状况愈发关注,伴随着微型化智能技术发展和智能时代的到来,智能手环亦随之日新月异。本文立足于智能手环在医疗领域的研发与应用进行总结与分析,介绍了智能手环产生背景、主要功能、优点和不足等,为相关研究提供借鉴与参考。

温针灸烫伤烧损风险因素分析与护理对策

目的探讨温针灸烫伤烧损相关因素,为温针灸护理安全管理提供参考。方法根据温针灸护理技术操作规程,结合临床护理需求,参照外科烧烫伤诊断标准编制调查表。采用方便抽样法,调查记录我院门诊灸疗室2018年1—3月361例温针灸治疗患者烫伤烧损发生率和相关因素。结果温针灸烫伤烧损患者156例,发生率43.21%。多因素logistic回归分析显示,局部防护用具不良、护理操作不规范、患者自行移动体位是影响温针灸烫伤烧损的独立危险因素(P<0.05)。结论改进并规范局部防护用具的设计、制作与使用,开展专科培训,规范护理操作,加强护理宣教,提高患者依从性,有助于加强温针灸护理安全管理,减少烫伤烧损不良事件发生,保障患者安全。

温针灸护理指引在护理安全管理中的应用

目的探讨温针灸护理指引在护理安全管理中的应用效果。方法针对温针灸烫伤原因,制订温针灸护理指引,重点包括艾柱检查制备与放置、巡视与应急处理和治疗前后健康教育。分别纳入护理指引应用前后268例和291例在针灸科门诊灸疗室温针灸治疗患者为研究对象,比较应用护理指引前后温针灸不良事件发生率和护理满意度。结果护理指引应用后温针灸护理不良事件发生率20.28%,显著低于护理指引应用前29.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。护理指引应用后,患者对护理工作满意度96.15%,显著高于护理指引应用前85.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸护理指引可强化专科知识、规范护理行为,提高护理满意度,降低不良事件发生率,促进了温针灸护理质量和护理安全管理。

上肢导引功法治疗中风病偏瘫上肢功能障碍的康复护理

对60例中风病偏瘫患者实施上肢导引功法康复护理,6周为1个疗程,治疗及护理前后分别进行简易上肢功能检查(STEF)、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数(MBI)评定。认为"上肢导引功法"康复护理对中风病偏瘫上肢功能恢复具有非常明显促进作用。

39例温针灸烫伤的原因分析及管理改进建议

目的:探讨温针灸烫伤根本原因及管理改进措施。方法:应用根本原因分析法对39例温针灸烫伤事件进行原因分析,识别风险因素,找出根本原因,制订整改措施,并与整改措施实施后的温针灸烫伤率进行对比分析。结果:整改措施实施前后烫伤发生率比较差异有统计学意义,整改措施实施后温针灸烫伤率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:进行温针灸烫伤的原因分析,有助于制定整改措施,降低了温针灸烫伤的发生率,促进了温针灸治疗的安全管理和护理质量的持续改进。

头针结合促进技术治疗中风偏瘫肢体功能障碍临床研究

目的观察头针结合促进技术治疗中风偏瘫肢体功能障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例中风偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组采用头针及促进技术,对照组仅采用促进技术。两组均以4周为1个疗程,治疗前后分别进行Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定。结果治疗前,两组患者的FMA评定及MBI评分差异无统计学意义。治疗4周后,治疗组评分改善优于对照组。结论采用头针结合促进技术对改善中风偏瘫肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力具有一定疗效。

39例温针灸治疗患者发生烫伤的原因分析及护理对策

回顾性分析2010年10—12月针灸科门诊温针灸治疗过程中39例患者发生皮肤烫伤的原因有:健康教育效果欠佳,患者依从性差;缺乏专业培训、操作不规范,防护用具使用不当,不能起到有效的防护作用;知识缺乏致患者焦虑、紧张、恐惧,缺乏配合;对艾柱质量和治疗环境重视不够等。在护理工作中针对温针灸治疗过程的特点,在点燃、燃烧、燃烬、后续4个阶段中,第2、3阶段尤其第3阶段最易出现烫伤,应重点做好防护护理,深化宣教,消除不良心理因素,缓解焦虑、紧张、恐惧心理,提高患者对温针灸治疗的依从性及对温针灸治疗的配合;重视对新护士的专业培训;正确、合理、有效的使用温针灸烫伤防护板;重视温针灸治疗结束后的局部热效应观察等,防止和减少烫伤事件的发生,保证温针灸治疗的顺利进行。

自我围剿推拿配合电针治疗周围性面瘫的疗效观察

面神经炎又称特发性面神经麻痹，是因面神经非特异性炎性反应引起的急性面神经麻痹［1］。诱发因素多为外感风寒、病毒感染等引起的局部血管痉挛，导致神经缺血水肿及面神经受压而出现的面神经麻痹，进而表现出耳后或乳突区疼痛、口眼歪斜等相应症状［2］。其中约有1／3患者为部分麻痹，2／3为完全性麻痹，后者中约16％周围性面瘫患者不能恢复，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动［3］。面部功能的恢复情况直接影响患者的容貌和日常生活质量，给个人和家庭带来沉重的精神压力和经济负担。西药治疗对本病急性期救治起到积极作用，但对面肌功能障碍的恢复效果却不尽如人意。为了减少并发症及后遗症，缩短患者治疗时间，我科室在针灸治疗的同时将中医传统围剿推拿疗法［4］运用在临床护理中，取得了较好的治疗效果，现报道如下。