刘玉三主任医师运用鱼芩蚕蝉汤治疗咳嗽的经验

目的:总结刘玉三主任医师治疗咳嗽的经验。方法:收集临床病案,分析其用药规律,探讨用药思路。结果:咳嗽病因病机复杂,刘师临证将辨病与辨证相结合,抓住肺失宣肃、痰邪阻滞这一主要病机,以鱼芩蚕蝉汤为基础方加减治疗,疗效显著。结论:刘师自拟方鱼芩蚕蝉汤治疗咳嗽的经验值得借鉴。

MCP-1和ICAM-1在大鼠实验性牙周炎牙周纤维中的表达

目的:观察大鼠实验性牙周炎牙周纤维病变过程中MCP-1和ICAM-1的表达与分布。方法:选取24只3月龄健康SD大鼠,随机等分为4组(1个正常对照组和3个实验组,每组6只),正常对照组不作任何处理,3个实验组通过丝线结扎上颌左右第二磨牙牙颈部,并配合牙周炎食谱及接种Pg的方式建立牙周炎模型,分别于建模后2(P1)、4(P2)、6(P3)周处死各组大鼠,取实验部位组织块,用免疫组织化学染色法检测MCP-1和ICAM-1的表达与分布。结果:P1、P2、P3各实验组MCP-1和ICAM-1的表达水平均较正常对照组明显增多,差异有显著性(P<0.05)。其中P2组表达水平最高,与其他2组相比有统计学意义(P<0.05);P3组有所下降,与P1相比无明显性差异(P≥0.05)。结论:MCP-1和ICAM-1共同参与牙周纤维组织的炎症过程,其表达随时间呈现一定规律。

sclerostin在大鼠实验性牙周炎牙槽骨中的表达

目的观察大鼠实验性牙周炎牙槽骨中sclerostin的表达与分布。方法选用16只3月龄左右的SD大鼠,随机分为4组(1个空白对照组和3个实验组),实验组利用丝线结扎上颌左右第二磨牙制作牙周炎模型,各组分别于0、3、7、14 d处死大鼠,取实验部位组织,用Masson染色检验牙周炎建模成功与否,免疫组织化学的方法检测sclerostin的表达与分布。结果丝线结扎牙颈部制作大鼠牙周炎模型,方法成熟可靠。sclerostin在正常成年大鼠牙槽骨组织中偶见表达;3 d组sclerostin染色阳性骨细胞数成倍增加,7 d组达到高峰,14 d组表达开始下降。结论细胞通过合成sclerostin参与牙周炎的发病与发展过程;牙槽骨的破坏与改建,表达随时间呈现一定规律。

上颌美学区改良盾构术与常规不翻瓣即刻种植即刻修复的短期效果比较

背景:常规盾构术可减少上前牙即刻种植即刻修复后唇侧束状骨的吸收,但该技术对术者要求很高,种植体植入时容易造成唇侧余留牙片的松动,导致手术失败。目的:评价上颌美学区改良盾构术与常规不翻瓣即刻种植即刻修复的临床效果。方法:纳入2016年9月至2017年8月滨州医学院附属医院收治的60例口腔修复科患者,其中男33例,女27例,年龄20-81岁,包括中切牙38例、侧切牙22例,随机分2组:试验组30例接受改良盾构术即刻种植即刻修复,对照组30例接受常规不翻瓣即刻种植即刻修复。1年后复诊,记录种植体存留率,测量两组红色美学指数评分,锥形束CT检测种植体颈部及其根方2,4 mm的唇侧骨板厚度,调查患者对种植义齿的满意度。研究经过滨州医学院附属医院医学伦理委员会的审核批准(医院伦理批件号:2019-LW-025)。结果与结论:①两组种植体存留率均为100%;②试验组术后1年的红色美学指数评分高于术前、对照组(P<0.05),对照组术后1年的红色美学指数评分低于术前(P<0.05);③试验组术后1年的植体颈部及其根方2,4 mm唇侧骨厚度吸收均小于对照组(P<0.05);④试验组患者满意度高于对照组(P<0.05);⑤结果表明,改良盾构术即刻种植即刻修复有利于唇侧骨厚度的维持,能获得更好的美学效果。

3D打印数字化外科导板在上前牙种植中的应用效果评价

背景:上前牙美学区常规种植难以获得理想三维位置,对种植精度要求较高。目的:评价3D打印数字化导板在上前牙种植中的临床应用效果。方法:86例需行牙种植患者分为2组,对照组43例(52枚种植体)采用常规种植方法,试验组43例(52枚种植体)在3D打印数字化导板下种植。种植体植入后测量三维位置精度,修复后6个月时检查改良菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度,以及记录患者对种植义齿的主观满意度。结果与结论:①试验组种植后顶端垂直向、水平向误差,根端垂直向、水平向误差明显小于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);②试验组的改良菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③试验组的患者满意度达到98%(42/43),高于对照组86%(37/43);④结果表明,3D打印数字化导板用于口腔种植义齿中,可以提高种植后的三维位置精度,改善术后临床效果。

3种方式修复乳磨牙大面积缺损的临床疗效

目的探讨不同修复方式对乳磨牙大面积缺损修复的临床疗效。方法选择大面积缺损的乳磨牙150颗,将其随机分成A、B、C组。A组选用玻璃离子加复合树脂修复,B组选用Hall技术修复,C组选用金属预成冠修复。比较3组患牙6、12个月的修复成功率。结果 A、B、C组间6个月修复成功率差异无统计学意义(P>0.05);B、C组12个月修复成功率均明显高于A组(P<0.05)。结论 Hall技术和金属预成冠对乳磨牙大面积缺损的修复成功率高于玻璃离子加复合树脂。

改良翻瓣即刻种植有利于上颌前牙区的软硬组织重建

背景:有研究表明常规翻瓣引导骨组织再生术是上前牙即刻种植中应用较多的方法,在骨缺损较小时是一种较理想的方法,但该术式在颈部难以获得较好的成骨效果。目的:评价上前牙改良翻瓣即刻种植的临床应用效果。方法:临床选择上颌前牙即刻种植患者60例随机分为2组,改良翻瓣组30例采用旋入适合高度及直径的愈合基台后行埋入式愈合,常规翻瓣组30例采用旋入覆盖螺丝后行埋入式愈合,术后6个月制取数字化印模行全瓷冠修复。随访2年,比较两组种植体存留率、红色美学指数评分、牙龈增长值和种植体唇侧骨吸收的变化。结果与结论:①两组种植体存留率均为100%;②与常规翻瓣组比较,改良翻瓣组红色美学指数评分及牙龈缘增长显著升高(P<0.05),唇侧骨厚度显著降低(P<0.05);③改良翻瓣组种植体周围牙龈近远中增长值略高于常规翻瓣组,但差异无显著性意义(P>0.05);④结果证实,改良翻瓣即刻种植有利于上颌前牙区的软硬组织重建效果。

颈总动脉高位分叉伴颈外动脉分支多处变异一例

在解剖一成年女性尸体时，见其左侧颈总动脉高位分叉,伴颈外动脉分支多处异常,而右侧正常.现分述如下. 1颈总动脉高位分叉 据国人资料，颈总动脉分又部位最高不超过下颌角平面，最低可达甲状软骨上缘平面，多在舌骨大角和甲状软骨上缘平面之间，约占74％。而本例中，颈总动脉沿气管及喉外侧上行，直到下颌角上方6．52mm，距颧弓上缘向下70．00mm处，才分为颈内动脉和颈外动脉，分又处明显高于正常情况。

实验性牙周炎大鼠胸主动脉平滑肌细胞中ICAM-1的表达

目的:观察细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在实验性牙周炎大鼠胸主动脉平滑肌细胞中的表达。方法:SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组10只。实验性牙周炎组用粘性饲料喂养,丝线结扎上颌第二磨牙,局部涂布P.gingivalis菌液,对照组用普通饲料喂养,4周后处死,取大鼠上颌牙齿、牙周组织及胸主动脉,免疫组织化学方法检测实验组织中ICAM-1的表达情况。结果:对照组血管平滑肌细胞(VSMC)中未见ICAM-1的表达,实验组VSMC中ICAM-1呈阳性表达。结论:实验性牙周炎大鼠胸主动脉平滑肌细胞中可见ICAM-1表达,这提示牙周炎的发生、发展过程可能影响血管壁的炎症反应,从而在动脉粥样硬化的发生、发展中有重要的意义。

健脾愈溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎80例临床观察

目的:观察健脾愈溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将160例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组80例采用自拟健脾愈溃汤治疗,对照组80例采用西药治疗,10d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效,观察两组患者的临床疗效及结肠镜变化情况。结果:两组临床疗效总有效率分别为95.00%和73.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.0 5);结肠镜变化情况比较,治疗组在恢复正常黏膜方面比对照组优势明显,相比具有统计学意义(P<0.0 5)。结论:健脾愈溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切。

上颌前牙不翻瓣即刻种植即刻修复的3年回顾性研究

目的:研究上颌前牙不翻瓣即刻种植即刻修复的软硬组织稳定性。方法:上颌前牙不翻瓣即刻种植即刻修复病例26例,当天行数字化扫描制作临时修复体,6个月个性化取模全瓷冠修复。对照组选取口内同名健康牙,种植术后1、3、6、12、24、36个月随访,评测探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mBI)、牙龈位置变化、边缘性骨吸收(MBL)。结果:26枚种植体均获得了良好的软硬组织效果,种植体留存率100%。PD、mPLI、mBI值1、3、6个月时均高于天然牙,有显著性差异(P<0.05),m BI值36个月也高于天然牙,有显著性差异。种植体周围牙龈前3个月内退缩0.31mm,3-6个月期间生长0.05mm,三年牙龈退缩0.36mm,近远中牙龈乳头较牙龈缘吸收少。种植体边缘骨吸收在术后3个月内骨吸收约0.81mm,一年时吸收0.97mm,之后每年吸收<0.2mm。结论:3年回顾性研究表明:上颌前牙不翻瓣即刻种植即刻修复可获得良好的软硬组织效果,值得临床推广。

中医药辨治月经不调128例疗效观察

目的:观察中医药辨治月经不调的临床疗效。方法:将我院妇产科2015年10月-2017年5月收治的256例月经不调患者,依照患者本人的治疗意愿分为中医治疗组与西医对照组,每组各128例,观察两组患者的治疗总有效率、服药后不良反应及患者满意度情况。结果:对照组治疗后总有效率为70.31%,不良反应发生率为25.00%,治疗组治疗后总有效率为93.75%,不良反应发生率为3.12%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于月经不调患者应用中医药治疗效果更为显著,不良反应少,患者满意度高。

镁合金转向支撑的模态分析及其结构优化

为替代钢质转向支撑,对镁合金压铸替代结构进行模态对比分析及优化。结果表明,相比原钢结构,镁质转向支撑的前6阶固有频率有了提高,振动相对位移也有所降低。但由于镁合金的弹性模量明显低于钢,导致镁质结构上横梁等局部刚度较原钢结构下降,致使其相应位置一阶振动变形较原DC01钢质结构增大。经对镁质结构进行优化,提高横梁等处局部位置的刚度,使镁质转向支撑的模态特性达到和部分超过钢质转向支撑。

对村级财务管理制度的法律思考

一、“村财乡管”的不合理性 1、“村财乡管”的做法不具备法律依据,侵犯了村集体财产所有权。村级财产所有权和管理权属于全村村民及村民所委托的法定代表者。村民委员会是村民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众组织。它不是基层政权的派出机构,所以不具有国家机关的性质。它的目的是实现“村民自治”,逐步增强民主意识,养成民主习惯。

四种不同方法骨增量种植临床研究

目的评价四种不同方法骨增量种植效果的研究。方法79例牙列缺损病例,其中引导骨组织再生(GBR)术27例、Onlay植骨12例、上颌窦内提升23例、上颌窦外提升17例。种植术后6个月行种植体水平转移取模制作氧化锆全瓷修复体。修复后1、2、3年复诊,观察种植体周围牙龈组织健康状况及全瓷冠使用情况;种植体周围骨组织吸收;患者对种植义齿的主观满意度。结果全冠修复前,GBR组1枚植体因隐形义齿早接触造成植体松动脱落;全冠修后,上颌窦内提升组2颗基台螺丝松动;上颌窦外提升组1颗全瓷冠蹦瓷,其余植体稳定度好;Onlay植骨组第1年骨吸收较多,与其他组比较,P<0.05,第2、3年4组骨吸收比较,P>0.05,均获得了良好的软硬组织效果。结论四种不同骨增量方法的种植义齿修复均能取得良好的临床效果。

自拟益气健脾和胃汤治疗慢性胃炎 45例临床观察

目的:观察自拟益气健脾和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将2010年5月—2013年4月确诊的90例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组运用西药常规治疗,治疗组运用自拟益气健脾和胃汤加减治疗。结果:对照组45例的总有效率为97.78%,治疗组45例的总有效率为95.56%,两组比较无统计学意义(P>0.05);6个月后治疗组的复发率为12.50%,对照组的复发率为53.33%,两组比较有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:自拟益气健脾和胃汤治疗慢性胃炎的近期疗效与西药常规治疗相当,而远期疗效则明显优于西药常规治疗。

LAIR-1与TGF-β在口腔扁平苔藓患者外周血中表达的相关性研究

目的:研究LAIR-1和TGF-β在口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血中的表达情况,探讨LAIR-1和TGF-β对OLP患者免疫功能的影响。方法:采用流式细胞术检测LAIR-1在OLP患者(n=22)和健康人(n=22)外周血Treg上的表达水平,ELISA检测外周血TGF-β的水平。结果:OLP患者外周血CD4+Foxp3+Treg上LAIR-1阳性率高于健康人,TGF-β的水平亦高于健康人,LAIR-1在CD4+Foxp3+Treg上的表达水平和TGF-β的水平呈正相关(r=0.43,P<0.05)。结论:LAIR-1和TGF-β在OLP患者外周血中表达上调,提示LAIR-1和TGF-β可能参与了OLP的发病。