小儿肺错构瘤1例

肺错构瘤是儿童期少见的肺部良性肿瘤,本院近期收治1例.现报告如下. 患儿,男,8岁,5个月前因发热;咳嗽在外院行X线检查时发现双肺多发的片状密度增高阴影,右肺下叶有一占位,诊断为肺炎,予抗炎治疗.经抗炎治疗后复查胸片示片状阴影消散;右肺下叶占位未见明显改变.于外院行支气管镜检查示气管、支气管内未见明显异常;结核菌素试验（＋）,考虑有患肺结核的可能,遂试验性服用异烟肼、利福平等药物抗结核治疗5个月,复查胸片示右肺下叶占位仍无明显变化,为进一步治疗转本院.

闭合性腹部外伤后肠管瘢痕愈合致肠梗阻1例

腹部外科术后粘连性肠梗阻的发生率较高,而由闭合性腹部外伤致肠管瘢痕性愈合导致的肠梗阻报道很少,本院近期收治1例.

布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析

目的研究布地奈德(BUN)、异丙托溴铵(YBTXA)和沙丁胺醇(STL)联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿的疗效。方法收集90例喘息性肺炎患儿按照完全随机化方法分成对照和观察组各45例,对照组使用雾化吸入BUN治疗,观察组使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化治疗,治疗1周后分别比较两组患儿前后肺功能各项指标及其主要症状消失时间。结果 (1)观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组的FEV_1、FEV_1%以及SaO_2三项肺功能指标都显著优于对照组(P<0.05);(3)观察组肺部湿罗音、咳嗽和肺部哮鸣音三种主要症状消失时间少于对照组(P<0.05)。结论使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿进行相应的治疗能够快速减轻其原有症状,改善肺功能,具有较好的临床疗效。

计算机辅助手术系统在先天性胆管扩张症诊治中的应用

目的研究计算机辅助手术系统在小儿先天性胆管扩张症诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月青岛大学附属医院收治的25例先天性胆管扩张症患儿的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用计算机辅助手术系统(Hisense CAS)进行肝脏及胆道三维重建,根据三维重建结果进行精准的术前诊断和病理形态分析,以及辅助手术规划,确定最佳手术方案。观察术中所见与术前规划的符合程度、术中出血量、并发症等。结果 25例中,囊肿型14例,梭状型11例;合并肝内胆管扩张18例;少见的复杂胆道畸形3例。肝脏及其内部管道系统的三维模型形态逼真、立体感强,清晰地显示胆管的分布走形及其与肝内三套血管系统的空间位置关系。术前手术方案与实际手术方式符合率为88%(22/25)。术中出血量中位数为12 mL,最少出血量为6 mL。术后无一例出现严重并发症或死亡。结论通过计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建,实现了胆道系统的数字化解剖,并能清晰显示胆道及其周围血管系统的空间位置关系,提高先天性胆管扩张症手术的精准性和手术安全性。

基于共平面二维工作平台的精密测量系统

介绍了新型共平面精密二维平台的机械设计与精密测量系统的研发.机械结构引入共平面理论,使得X方向和Y方向的导轨面在同一高度平面,减小了Z向阿贝误差和累积误差,兼顾对称设计,减小力变形、热变形;研制出高精度线性衍射光栅干涉仪,以光栅衍射原理和偏振光学为理论基础,配合信号细分原理,使得该系统可以达到纳米级分辨率.

微器件表面3D形貌的新型微/纳米探头测量系统

采用DVD光碟机的激光读取头,开发出微器件表面3D形貌的新型微/纳米测量系统。分析了激光读取头内部结构与运作原理,当反射面不在聚焦位置时,经四象限传感器探测聚焦误差信号(FES),驱动音圈马达以带动物镜重回聚焦位置,完成自动聚焦过程。并对音圈马达具有的磁滞现象加以研究,应用Preisach磁滞模型补偿磁滞误差,进而提高激光读取头在测量方面的精确度。结合HP激光干涉仪对测头不同测量范围的标准差与重复性进行校正测量,由校正的结果分析,此测头系统可实现微器件表面3D形貌的微/纳米测量。

DVD激光读取头音圈马达寻迹静态特性研究

采用CCD的图像边缘检测方法测量DVD激光读取头音圈马达(VCM)寻迹的静态特性。通过系统的架设测量音圈马达驱动电压与音圈马达弹性臂影像在CCD中对应的位置,经过图像边缘检测软件处理,得到音圈马达寻迹单方向的驱动电压与对应位移的关系。实验结果表明,音圈马达寻迹单方向的线性范围大约为300μm,双方向运动为600μm,从实验曲线数据处理得到线性范围内存在的磁滞误差,并对磁滞误差进行了分析。

腹腔镜下利用套扎器治疗小儿梅克尔憩室

目的:探讨腹腔镜下利用套扎器治疗小儿梅克尔憩室的临床疗效和可行性。方法:收集2017年12月至2019年4月于我科治疗的梅克尔憩室患儿临床资料,选择憩室基底部直径 ≤ 1.0 cm、HDR ≥ 2.0的10例患儿行腹腔镜下利用套扎器治疗梅克尔憩室。收集手术时间、术中出血、术后恢复情况、组织病理等数据及随访资料等。结果:本组10例均在腹腔镜下顺利完成梅克尔憩室切除,手术时间25~60 min,平均(36.21 &#177;12.30) min,术中出血量2~10 ml,平均出血量为4 ml。8例术后病理检测出HGM,其中6例HGM仅分布于憩室顶端,2例分布于顶端并延伸至憩室体部;1例于顶端检测到散在异位胰腺组织,1例未检测到HGM,切缘均未累及。10例患儿术后1~2.5 d胃肠蠕动恢复,2~3 d给予流质饮食,术后3~6 d出院,术后平均住院4.5 d。随访12~24个月,患儿手术效果满意,无便血、腹痛、粘连性肠梗阻等并发症。结论:对于基底部直径 ≤ 1.0 cm、HDR ≥ 2.0的指状憩室,腹腔镜下利用套扎器结扎憩室根部切除,手术安全有效,且有创伤小,恢复快,并发症少,美容满意等优点,具有一定临床推广价值。

先天性胆管扩张症60例护理体会

目的探讨儿童先天性胆管扩张症行胆总管囊肿切除;肝总管空肠Roux-Y吻合术围手术期的护理。方法对60例先天性胆管扩张症患儿的围手术期护理进行总结分析。结果60例患儿均经手术治愈出院。结论充分的术前准备,加强术后病情观察及护理,良好的水;电解质及营养支持,做好康复指导是手术成功及患儿恢复的关键。

《Journal of Pediatric Surgery》2021年第三期导读

《Journal of Pediatric Surgery》2021年第3期共收录文章36篇,内容涵盖新生儿疾病、肠道疾病、创伤、甲状腺疾病、漏斗胸、肝胆疾病和泌尿疾病等。一、新生儿疾病南卡罗来纳医科大学儿童医院NICU的Alison Chapman等提出,NICU中<30周早产儿不能经口喂养,需经胃造瘘管(gastrostomy tube,GT)进行营养支持,以满足出院后生长发育所需的营养。该研究发现,行胃造瘘患者出院时的修正胎龄为49周,体重为5 kg,高于未接受胃造瘘的早产儿(36周,2.3 kg)。研究认为<30周的早产儿是接受胃造瘘的高危人群。

高压氧联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的治疗效果以及安全性研究

目的研究高压氧联合美罗培南对儿童患化脓性脑膜炎的治疗疗效以及安全性。方法于2012年4月至2014年11月纳入120例化脓性脑膜炎患儿,根据患儿家属选择治疗方式的不同将其分成对照组以及观察组,两组中各有患者60例,比较两组小儿患者的治疗疗效、症状消失时间、住院时间以及出现并发症、后遗症情况。结果观察组以及对照组治疗效果的总有效率分别是73.33%和91.67%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组以及对照组小儿脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度都有明显的下降,且观察组的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化脓性脑膜炎患儿意识恢复时间、嗜睡症状消失、颅内高压消失时间以及患儿的住院总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用高压氧联合美罗培南抗菌药物治疗儿童患化脓性脑膜炎可以有效地提高治愈效果、缩短治疗时间并减少后遗症的出现,是十分值得进行临床推广以及应用的。

马蹄肾合并输尿管畸形伴输尿管异位一例并文献回顾

目的:回顾性分析1例马蹄肾患儿合并输尿管畸形,异位输尿管的临床资料,并进行相关文献回顾,提高临床上对该疾病的认知。方法:1个4岁的男孩因为反复尿床于当地行B超检查提示肾脏发育异常伴输尿管异常。于我院行体格检查与实验室检查未见异常。行CTU提示:左侧输尿管畸形扩张,右侧输尿管扩张。双侧肾盂肾盏扩张。行于全麻下行双侧输尿管再植术 + 输尿管残端切除术 + 剖腹探查术。结论:马蹄肾常合并泌尿系统畸形并不少见,但该病例合并左侧输尿管畸形,右侧巨输尿管,膀胱内异位输尿管,属实少见,特进行报道,同时阐述下对于膀胱内异位的盲端输尿管如何进行判断处理。

基于学科大概念的小学数学单元教学设计

学科大概念指的是以学科核心内容与教学任务为中心,将学科关键思想、重点内容联系起来,开展教学活动的一种教学思想。小学数学教师将"学科大概念"理念融入课堂教学中,将单元中零散的知识点串联起来,形成有序、清晰的知识体系;也可以在课堂中把握单元教学核心内容,加强核心内容与学科元素之间的联系,明确学生的学习目标,辅助学生构建数学知识结构,进一步夯实学生的数学学习基础,为学生今后的数学学习生活提供支持。

“大概念”统摄下的数学单元教学设计

小学数学学科中的“大概念”是指向数学核心内容和教学核心任务的学科内容,应当贯穿于数学课程,被学生认知、理解和应用。数学单元教学设计需要教师紧紧围绕“大概念”确立单元目标,抓住教学关键,抓实单元练习,重视单元检测,提高学生全面掌握所学知识的效率,让整体性教学带来更多的意义。

运用现代教育技术 提高课堂教学效率

随着社会的发展和科技的进步,以计算机和网络技术为核心的现代科学技术不仅给人们的工作、生活带来了一系列的变革,同样也引起了教学方式、教学手段的变革。现代教育技术融文字、图像、声音、视频等为一体,具有表现力强、传输信息量大、速度快、交互性强等特点,可以将静态的知识动态化、抽象的知识具体化、复杂的知识简单化,不仅能激发学生的学习兴趣和求知欲望,而且有利于发挥学生的主体作用,突破重点、难点,大幅度提高教学效率。

易道问答

1 学习我们的国学易经．以及宗教佛法对做好企业真有切实帮助吗？请刘老师讲解! 学习分为学技能、学知识及学智慧。我们平时常讲的“隔行如隔山”，适用于学技能、学知识，但不适用学智慧。如开汽车与开飞机截然不一样，历史知识与数理化知识同样是两码事。但学智慧是“隔行不隔理”。

谈小学数学“五环节” 课堂教学模式的流程

小学数学＂五环节＂课堂教学流程是：学案引领,自主学习;筛选问题,激趣导入;合作探究,互帮互学;展示交流,点拨提升;巩固拓展,当堂达标。

浅析信息技术与小学数学课程整合的教学策略

在新课改的背景下, 信息技术与课程的整合是教育改革的必要要求, 也是培养学生核心素养的趋势.在小学数学的教学过程中, 将信息技术与小学数学课程进行整合, 不仅可以改变教师传统的教学方式, 也会改变学生的学习方式, 从而给予小学数学教师一定的教学思考, 本文将从策略方面来阐述信息技术与小学数学课程的整合.

借鉴晏子的劝谏方法指导小学生在数学做题中纠错

晏子以先贤圣君为榜样劝谏国君,其动之以情、因势利导等方式入情入理。对于年龄较小的一年级学生来说,做数学题难免出错。在小学数学教学中,我们借鉴晏子的劝谏方法指导学生纠错,发现有异曲同工之妙。

哎呦,我的牙!

我把零食偷偷地带到宿舍藏到枕头下。晚上八点是大家统一洗漱的时间，为了省事，找只洗洗脸、洗洗脚，刷牙的事从没放在心上，然后迫不及待地上床，心急火燎地盼着早早熄灯。灯光熄掉的那一刻，是我最兴奋的时候，我轻轻地将手伸到枕头下，悄悄地摸出我的棒棒糖，