抑郁症患者甲状腺功能异常的流行病学调查

目的:探讨抑郁症患者甲状腺功能异常的发生率及相关因素。方法:采用电化学法对483例现患抑郁症患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)水平进行测定,并对相关因素进行比较分析。结果:483例抑郁症患者甲状腺功能亢进发生率为5.2%(25/483例),甲状腺功能减退发生率为13.3%(64/483例)。根据甲状腺功能正常与否分为甲状腺功能正常组396例和异常组87例,两组在性别、年龄、首发年龄、病程、发病次数、阳性家族史、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及近期(3周)疗效之间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:抑郁症患者存在较高的甲状腺功能异常率,但不影响抑郁症的近期疗效。

不同性别抑郁症病人临床对照

对不同性别抑郁症病人，男性60例、女性102例进行对照研究，两者在初发、病程、临床表现均有显著差异。女性抑郁症病人初发年龄较男性早．且病程长，临床多表现为焦虑、躯体化障碍，惊恐发作、进食障碍、自责；男性多易出现绝望感、性欲减退、精神运动性迟滞。

米氮平和阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨米氮平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法对80例躯体形式障碍患者分别用米氮平或阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定药物疗效及不良反应。结果米氮平与阿米替林疗效相当,起效快,米氮平不良反应轻微。结论米氮平治疗躯体形式障碍疗效肯定,不良反应小。

对抑郁症的亚范畴—阈下抑郁的探讨

阈下抑郁—作为抑郁症的一种亚范畴 ,近几年来因高度的患病率、致残率引起社会广泛重视。然而 ,病人具有哪些特征 ?与重症抑郁有何区别 ?临床如何防治 ?本文就此作一综述。据美国流行病学调查 ,在普通人群中大约 2 0 %存在抑郁症状 ,这些仅有抑郁症状而不能被诊断为抑郁症的病人 ,是否与重症抑郁一样存在高的患病率、自杀率 ,为寻求回答上述问题 ,抑郁的一种新的亚范畴—阈下抑郁被划分。

广泛性焦虑遗传效应和遗传方式研究

目的:探讨广泛性焦虑的遗传效应和遗传方式。方法:对80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准的患者,应用家族史法进行研究,采用分离分析法和多基因阈值理论进行遗传模式的探讨。结果:广泛性焦虑患者一级亲属发病危险性显著较对照组高(P<0.01);广泛性焦虑校正分离率为0.225,与常染色体隐性遗传的分离率0.25相比较,差异无显著性(P>0.05);广泛性焦虑加权平均遗传率和标准误为(61.70±5.10)%;一级亲属的预期发病率为8.9%,实际发病率为7.5%,二者差异无显著性(P>0.05)。结论:广泛性焦虑具有遗传效应,其遗传方式符合常染色体隐性遗传或多基因遗传。

分裂样精神病的临床随访

目的探讨分裂样精神病的转归。方法用前瞻性方法收集分裂样精神病病例并进行随访，将随访后维持分裂样精神病（ＳＦＰ）诊断的病人和修正为精神分裂症（ＳＰ）诊断的病人的各种变量进行比较。结果７０７３％病例维持ＳＦＰ诊断，ＳＦＰ与修正为ＳＰ两组病例之间在个性特征、急性期时间、症状的结构、疗效、维持治疗时间和剂量、社会功能等方面均存在差异。结论提示ＳＦＰ和ＳＰ两组疾病存在异源性。

老年抑郁症与非老年抑郁症的临床对照分析

了解不同年龄抑郁症的临床特征，将老年抑郁症与非老年抑郁症患者进行临床对照分析．发现老年组的病程比非老年组长，老年级以躯体不适为主诉就诊的比例明显多于非老年组．非老年组自杀杆为的发生率明显高于老年组．提及对以躯体不适为主诉就诊的老年病人，应考虑有抑郁存在的可能，对成年抑郁症患者更需预防自杀行为的发生。

不同性别躯体化障碍临床对照分析

目的 了解不同性别躯体化障碍的临床特征。方法 对我院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 5月男女躯体化障碍的临床资料进行对照研究。结果 女性患者住院次数多 ,住院前去其他科就诊者多 ,泌尿、生殖器、性症状及皮肤、软组织症状明显 ,紧张、焦虑突出 ;男性患者消极意念或行为者明显。使用抗抑郁剂方面 ,女性患者用 SSRI类相对多见 ,而男性患者用 TCA类较多。结论 躯体化障碍男女患者在临床上存在某些差异。

米氮平治疗强迫症对照研究

目的:比较米氮平与氟西汀治疗强迫症的疗效和不良反应。方法:分别用米氮平和氟西汀治疗强迫症各27例,疗程8周。应用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:治疗后米氮平组与氟西汀组Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间疗效差异无显著性。米氮平组不良反应明显少于氟西汀组。结论:米氮平治疗强迫症疗效与氟西汀相仿,不良反应少,可在临床使用。

广泛性焦虑患者父母育龄与胎次效应的研究

目的探讨广泛性焦虑患者的父母育龄与胎次效应。方法采用霍尔丹(Haldane)和史密斯(Smith)的方法 ,对80例广泛性焦虑患者进行父母育龄与胎次效应的估算。结果广泛性焦虑患者的父母育龄与胎次效应显著(χ2=2.45,P<0.05)。结论父母育龄越大及胎次高者易患广泛性焦虑。

轻度精神发育迟滞性防卫能力评定的影响因素探讨

目的:探讨轻度精神发育迟滞患者性防卫能力评定的影响因素及相关法律问题。方法:采用自编法医精神病学鉴定案例登记表,对被鉴定的26例女性轻度精神发育迟滞患者的一般资料、性防卫能力评定结果及涉案资料逐一整理登记;登记表中的鉴定信息按智商(IQ)分为低智商组(IQ 50~59)和较低智商组(IQ 60~69),按有无接受监护人的性教育分为受教育组和未受教育组,采用百分比分别比较以上因素内部两组间性防卫能力评定结果的差异;对照性自卫能力评定量表(CSSD)评分结果,比较性防卫能力量表“存在/削弱”与“丧失”结构性评分的差异(计算百分比)。结果:较低智商组中性防卫能力评定为“存在/削弱”的比例(75%)高于低智商组(35.7%);受性教育组中性防卫能力评定为"存在/削弱"的比例(77.8%)高于未受教育组(41.2%);性防卫能力评定为“存在/削弱”者在“性自我保护”项得分偏高(≥8分)者占大多数(64.3%),性防卫能力丧失者在“性知识”及“性行为辨认能力”项得分低(≤2分)者占大多数(66.7%)。结论:要重视性教育及智商的差别对女性轻度精神发育迟滞患者性防卫能力的影响,而CSSD值得在性防卫能力鉴定实践中推广应用。

奎硫平联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的探讨奎硫平合并西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应。方法对以阴性症状为主的精神分裂症患者80例随机分为奎硫平合并西酞普兰组(合用组)和单用奎硫平组(单用组)。疗程12周。临床评定采用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SAN S),用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗12周末,合用组有效率显著高于单用组(χ2=4.38,P<0.05),SAN S评分明显低于同期单用组(t=6.82,P<0.01),TESS评分无显著差异(t=0.65,P>0.05)。结论奎硫平合并西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症疗效优于单用奎硫平,不良反应少。

艾司西酞普兰致惊恐发作1例报道

1病例患者,男性,65岁,个体,因“情绪低落,兴趣减退1年,加重1个月”于2018年6月住我院。既往体健,无精神病史;个性急躁、敏感,做事特别认真;无精神疾病家族史。入院查体:生命体征平稳,心肺及腹部查体阴性,神经系统未及阳性体征。精神检查:意识清,愁眉苦脸,接触交谈被动,情绪显低落,有明显能力减退感,兴趣减退,愉悦感缺失,有消极意念。否认既往及病中有过明显兴奋、话多、吹牛及乱花钱等现象。

氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗对策

目的 为了解氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗方法。方法 对 78例首次服用氟西汀的抑郁症病人进行两年的随访 ,其中 19例氟西汀治疗无效的病人加用低剂量的维思通治疗 ,15例因经济条件差而停服氟西汀造成病情复发者给予换用氯丙咪嗪治疗 ,且对这两组进行对照分析。结果 氟西汀的近期有效率达 93.5 9%,对 19例加用低剂量的维思通治疗在 1周内迅速起效 ,15例换用氯丙咪嗪治疗者 1例无效 ,2例因不能忍受药物副反应而停药。氟西汀联用低剂量的维思通治疗组较氯丙咪嗪治疗组起效快 ,症状改善迅速 ,但两组病人在治疗第 6周HAMD评分无显著差异。结论 对SSRI无效者联用低剂量的维思通治疗是有效的 ,氟西汀的近期疗效是肯定的 ,而远期疗效亦应引起临床重视。

不同性别伴抑郁症状的精神分裂症临床分析

为了解不同性别伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征，对我院1998年伴抑郁症状的男女精神分裂症患者的临床资料进行对照研究，结果显示，女性患者病前诱因较多，躯体化障碍明显；男性无助、无望感明显。女性患者较多表现为疑病、罪恶和虚无妄想，紧张焦虑者多见；男性患者具有自杀行为的较多。治疗上女性患者加用抗抑郁剂多见。伴抑郁症状的精神分裂症病人不同性别存在某些差异。

伴抑郁症状的精神分裂症临床特征浅析

为了解伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征．对伴有和不伴抑郁症状的精神分裂症患者的临床资料进行对照研究，结果显示，伴抑郁症状的精神分裂症具有病前诱因多、易复发的特点；临床表现以罪恶妄想、虚无妄想、贫穷妄想。紧张焦虑多见，具有自杀企图或行为较多。提示对病前有明显讲困的精神分裂症患者要预防自杀行为的发生。治疗一般无需加用抗抑郁剂，在使用抗精神病药的同时，予以适当的心理治疗及社会支持尤为重要。

奎硫平联合碳酸锂治疗双相抑郁患者的疗效

目的:探讨奎硫平联合碳酸锂治疗双相抑郁患者的疗效和不良反应。方法:将符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版双相情感障碍抑郁发作诊断标准的64例患者随机分为奎硫平合并碳酸锂组(研究组)和氟西汀合并碳酸锂组(对照组)。疗程8周。临床评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA),用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周,研究组和对照组有效率分别为84.4%、78.1%,痊愈率分别为53.1%、46.9%,两组疗效差异无统计学意义(分别为t=0.10,P>0.05;t=0.25,P>0.05);研究组患者抑郁症状于第2周末明显改善,而焦虑症状于第1周末即显著好转;治疗8周末两组TESS评分差异无统计学意义(t=0.46,P>0.05)。结论:奎硫平联合碳酸锂治疗双相抑郁疗效明确,使用较为安全,而且起效较快。