国医大师段富津治疗胃脘痛的用药规律研究

分析国医大师段富津教授治疗胃脘痛的用药规律,为临床用药提供参考。收集段富津教授治疗胃脘痛的医案1 262例,采用古今医案云平台(V1.5.5)对数据进行频数分析、关联分析、聚类分析。收集医案共1 262例,涉及中药129味,其中高频药物包括炙甘草、陈皮、半夏、砂仁、枳实、厚朴等,所用药物多具有燥湿化痰、补脾和胃、理气健脾、消痞散结功效;高频药物组合包括"陈皮-半夏-枳实""厚朴-砂仁-香附""人参-焦术""柴胡-酒白芍-川芎"等。研究结果与段教授治疗胃脘痛重视理气化湿、补脾益气、疏肝和胃思想相符合,可为临床用药提供一定参考。

子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗瘢痕妊娠疗效及其远期影响

目的探讨子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合刮宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的疗效及其远期影响。方法连续收集接受UACE联合刮宫术治疗的101例CSP患者,评价UACE预防刮宫时大出血等严重后果的作用,术后随访月经复潮时间、月经周期是否规律、行经时间及月经量情况,采用SPSS 17.0软件分析各因素对患者术后月经量的影响。结果 101例中,仅2例发生刮宫时大出血;UACE临床成功率98.02%(99/101)。术后中位随访时间37.5个月(16.5～65.5个月),中位月经复潮时间1.5个月(0.5～3.0个月),月经周期规律,中位行经时间3天(1～5天)。60例术后月经量减少(包括1例闭经),41例术后月经量正常。术后月经量减少与月经量正常患者间年龄、术前β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、流产次数、剖宫产次数、刮宫术距UACE的间隔时间、刮宫术中清出组织重量及术中出血量差异均无统计学意义(P均>0.05),UACE栓塞材料差异亦无统计学意义(χ2=1.10,P=0.58)。结论 UACE联合刮宫术治疗CSP安全、有效,但存在术后月经量减少及闭经风险。

C^(6+)重离子对山黧豆种子的诱变效应

本实验探讨了C^(6+)重离子对山黧豆种子的诱变效应,结果发现,C^(6+)重离子对山黧豆种子的萌发率、成苗率、幼根及幼苗生长速度有着显著的影响,而且辐照剂量与效应呈明显正相关,此外,与^(60)Co-γ射线相比,C^(6+)重离子不仅诱导形成了较高的有丝分裂畸变率,而且还能在所用剂量的低中级剂量范围内(10~2—10~5P/cm^2)产生较宽广的畸变谱,表明C^(6+)重离子照射有可能在辐射损伤较小的情况下产生有用突变。文章还推论了C^(6+)重离子在山黧豆无毒或低毒品系的诱变育种中可能采用的剂量范围。

扫描电镜-X射线能谱分析法测定重离子束注入小麦种子的深度

用110 keV Fe^(1+)离子束对小麦种子进行注入处理,以扫描电镜-X射线能谱分析法测定Fe^(1+)离子的注入深度。测定结果表明:Fe^(1+)离子虽已进入种皮,但未达到胚部,最大注入深度为72μm。

动脉栓塞术与微波消融术治疗肝海绵状血管瘤患者临床疗效对比研究

目的对比研究动脉栓塞术(TAE)与微波消融治疗肝海绵状血管瘤(CHL)患者的临床疗效。方法2014年1月~2018年4月我院综合介入科就诊的74例CHL患者,其中37例接受微波消融治疗,另37例接受TAE治疗,随访6个月。结果两组疗效比较,无统计学差异(86.5%对75.7%,P>0.05);治疗后,微波消融组血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平分别为(47.9±5.7)U/L和(35.5±4.3)U/L,显著低于TAE组[分别为(93.5±11.2)U/L和(61.3±5.8)U/L,P<0.05];术后12 h、24 h和48 h时,微波消融组视觉模拟评分分别为(2.8±0.5)分、(1.7±0.2)分和(1.1±0.1)分,显著低于TAE组[分别为(4.7±0.9)分、(2.6±0.8)分和(1.8±0.3)分,P<0.05];治疗后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAE和微波消融治疗CHL患者疗效类似,术后不良反应发生率低,临床可根据技术条件选择应用。

国医大师段富津教授治疗亚急性甲状腺炎验案

亚急性甲状腺炎是以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征的疾病,属于中医学"瘿病""瘿痈"范畴。段富津教授将本病分为三期,早期治宜疏风清热、理气散结,中期治宜疏肝理气、化痰消瘿,后期治宜理气活血,化痰消瘿,总体以疏肝为本。现列举段老治疗本病验案3则,以示其辨证思路,为临床上治疗此类疾病提供参考。

^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性

目的探讨^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法选取中晚期非小细胞肺癌患者60例,依据治疗方法分为单独射频消融治疗组(单独治疗组)30例和^(125)I粒子植入联合射频消融治疗组(联合治疗组)30例。联合治疗组患者接受^(125)I粒子植入联合射频消融治疗,单独治疗组患者接受单独射频消融治疗。结果联合治疗组患者治疗的总有效率63.3%(19/30)显著高于单独治疗组46.7%(14/30),差异有显著性(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无显著性(P>0.05);联合治疗组患者的1、2、3年生存率分别为76.7%(23/30)、66.7%(20/30)、13.3%(4/30),单独治疗组患者的1、2、3年生存率分别为60.0%(18/30)、46.7%(14/30)、3.3%(1/30),前者均显著高于后者,差异有显著性。结论 ^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单独射频消融治疗高,不良反应发生率差异无显著性。

船用柴油机的大型曲轴机械加工工艺浅析

曲轴是活塞式发动机的主要零部件之一,加工工艺复杂、要求高。船用柴油机的大型曲轴在尺寸和重量上都比普通曲轴大上很多,结合其它曲轴的加工工艺,深入分析船用柴油机的大型曲轴机械加工工艺,并对曲轴机加工发展方向进行了初步探讨。

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生临床初探

目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗症状性良性前列腺增生的初步结果,为全面临床应用提供经验。方法2014年12月~2016年12月,11例良性前列腺增生患者行超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用Embosphere微球(40~120μm、100~300μm)及明胶海绵颗粒(350~560μm)。随访3~24个月,并分别于栓塞前及栓塞术后1、3和6个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、术后反应及并发症情况。结果 11例栓塞技术均获得成功,技术成功率为100%,双侧栓塞10例,单侧栓塞1例,随访6个月,9例临床症状术后1、3和6个月较术前均有明显改善,临床有效率为81.8%(9/11);1例患者出现严重栓塞并发症,表现为泌尿系感染、大小便功能及性功能障碍。结论大量文献及本组研究显示超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,在药物治疗无效、不适合或拒绝外科手术的患者中有较好的应用前景,但应注意把握适应证、规范操作。

以脏腑辨证治疗痿证的临床经验整理

痿证是以四肢萎软无力、肌肉萎缩为主要临床特征的一种病证,包括了现代医学的重症肌无力、格林巴利综合症、肌萎缩侧索硬化症等疾病,为临床疑难病症。中医历代医家在文献中对痿证的病因病机有明确的阐述,现代医家继承了前人思想,并在临床实践中对其辨证治疗有着各自独到见解及经验。在整理前人学术思想的基础上,综述了近10年以脏腑辨证治疗痿证的文献,以期为临床诊治提供有效的思路与方法。

枸杞种子重离子束辐照的早期效应

实验研究了 C^(6+)离子辐照枸杞干种子的早期效应,结果表明,重离子束辐照对枸杞种子的发芽率、发芽势及幼苗的生长势均有明显的抑制作用,随着重离子束剂量的增加,抑制作用越显著.重离子束辐照导致细胞核畸变,辐照束的剂量和核畸变,染色体畸变程度呈正相关.

重离子注入与电离辐射作用下小麦种胚内非按期DNA合成的比较

用放射性同位素￣３Ｈ－胸腺嘧啶核苷渗入法，研究Ｆｅ￣（１＋）注入与￣（６０）Ｃｏγ射线辐照条件下，小麦种子萌发早期种胚内ＤＮＡ的合成动态，以非按期ＤＮＡ合成为标志，比较重离子束与γ射线作用下ＤＮＡ损伤、修复程度的差异。同时采用扫描电镜Ｘ射线能谱分析法（ＳＣＥ－ＥＤＡＸ）对造成这种差异的机制进行了探讨研究。研究结果表明，γ射线辐照后，种胚内存在典型的非按期ＤＮＡ合成，但在重离子注入条件下，这一现象并未表现出来。因此重离子的作用过程和诱变机理与γ射线的作用有所不同。重离子对种子的诱变是一种间接的作用，因为ＳＣＥ－ＥＤＡＸ的结果证明离子注入种子的深度为１４μｍ，并未真正到达小麦种胚内部。

中国科学院近代物理研究所外照射个人剂量监测(1986～1995)

中国科学院近代物理研究所（以下简称近物所）工作人员所受职业照射主要来自光子外照射。本文介绍１９８６～１９９５ 年近物所放射工作人员外照射个人剂量监测的方法及结果。在１９８６～１９９５ 年间，共监测１ ２１７ 人（次），年个人有效剂量平均值为０１０ ｍ Ｓｖ；个人年有效剂量＜ ０１０ ｍ Ｓｖ 的有１０４６ 人（次），占监测总人数（次）的８６％ ；个人年有效剂量在５０～１０ ｍ Ｓｖ 范围的只有４ 人，仅占０３％ ；最高个人年有效剂量为１０ ｍ Ｓｖ。

TTF-1和SPA表达对早期肺腺癌术后复发预测及预后的判断价值

目的研究术后肺腺癌患者组织中TTF-1和SPA的蛋白表达对其复发的预测价值及预后的影响。方法收集行手术切除的Ⅰ~Ⅲ期肺腺癌患者112例,采用免疫组化方法检测组织中TTF-1以及SPA的表达。结果 68例患者出现复发,TTF-1阳性和阴性表达患者中位DFS分别为41个月和9个月(P=0.013),中位OS分别为65.0和23.0个月(P=0.037),SPA阳性与阴性表达患者中位DFS分别为59.0个月和15.0个月(P=0.018),中位OS分别为68.0个月和35.0个月(P=0.058)。结论早期肺腺癌术后组织中TTF-1和SPA的表达是其复发的有效预测指标,TTF-1阳性表达预后更好。

胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸

我科近期相继遇到2例阻塞性黄疸的病人,CT分别考虑为胆管癌、胰头癌,由于黄疸时间较长,肝功能损伤较重,腹腔多发淋巴结转移,没有立即按胆管癌、胰头癌常规外科手术治疗的方案,而是先留置胆道引流管降黄。降黄期间给予穿刺活检。病理提示均为非霍奇金淋巴瘤。给予规律全身化疗一段时间后肿瘤完全缓解,胆道受压亦缓解,黄疸消退。腹腔肝门区、胰头区非霍奇金淋巴瘤导致胆管梗阻引起阻塞性黄疸的病例比较少见,与这个部位常见肿瘤的治疗方案完全不同。对肝门区、胰头区肿瘤穿刺活检更多的关注有助于提高淋巴瘤的诊断。

古典诗歌教学中的美学欣赏

古典诗歌是我国文学史上一片灿烂的星河 ,也是各类语文教材的重要组成部分。在讲授这些古典诗歌时 ,教者必须注意引导学生品味意境美、理解理想美、欣赏形式美 ,使学生获得美的享受 。

用CR－39固体径迹探测器测定重带电粒子的Bragg峰位

采用ＣＲ－３９固体径迹探测器，根据辐射损伤密度沿粒子的径迹分布规律，测定了经３、４ｃｍ空气降能和φ１ｍｍ孔准直的α粒子（５．１５ＭｅＶ）的Ｂｒａｇｇ峰位。对于通过３ｃｍ空气后能量降至～１２ＭｅＶ的α粒子，在ＣＲ－３９中的Ｂｒａｇｇ峰位大约在７μｍ深度处，理论计算值在６．１４μｍ，实验值与理论值符合得较好。

口语表达 思维能力 知识积累

口语表达能力是语文四大能力之一，是从事任何职业都必须具备的重要工具，强化口语表达能力是各级各类学校的重要教学任务。提高口语表达能力，涉及诸多方面的因素，其中思维能力与知识积累起着决定的作用。思维能力是口语表达的基础，知识积累是口语表达的重要条件。

高中数学模块教学设计分析

传统的教学模式一般是把教学重点放在每节课的教学设计上,这种将日常教学放在课本所框定的每一课时内,不但不符合数学核心素养的要求,还影响教师教学的效果.而模块教学能更好的整合高中数学的教学内容,让学生更好的理解所学知识之间的联系,促进课堂教学的合理性与高效性,有利于学生数学核心素养的提高.