超声引导下经皮注射无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺良性囊实性肿物

目的观察超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)联合微波消融(MWA)治疗甲状腺良性囊实性肿物的价值。方法前瞻性纳入100例拟接受超声引导下消融治疗的甲状腺单发良性囊实性肿物患者,随机将其均分为PEI组(行PEI联合MWA序贯消融治疗)和对照组(行单纯MWA治疗),观察治疗前、后组内一般资料差异及组间疗效差异,评估序贯消融价值。结果对100个甲状腺肿物均顺利完成超声引导下消融。随访期间PEI组5例、对照组3例失访。PEI组MWA用时、MWA总能量及治疗中患者疼痛程度均低于对照组(P均<0.05)。治疗后1、3、6及12个月,PEI组肿物体积缩小率(VRR)均高于对照组(P均<0.05)。治疗后3、6及12个月,2组肿物体积与治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后12个月,PEI组与对照组治疗成功率分别为95.56%(43/45)和89.36%(42/47),组间差异无统计学意义(P=0.451)。治疗后3、6及12个月,2组颈部美观评分及症状评分与治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05)。PEI组并发症率为6.67%(3/45),对照组为14.89%(7/47),前者低于后者(P<0.05)。结论超声引导下PEI联合MWA序贯消融治疗甲状腺良性囊实性肿物效果优于单纯MWA。

超声引导下无水乙醇联合微波序贯消融治疗对良性甲状腺囊实性结节疗效的影响因素及并发症分析

目的:旨在探讨影响序贯消融对良性甲状腺囊实性结节疗效的相关因素,并分析该治疗方法术后并发症的发生原因。方法:回顾性分析329个接受序贯消融治疗的良性甲状腺囊实性结节。探究结节囊实性分类、囊液性质类型、术前症状评分及结节囊性部分有无分隔等对序贯消融治疗良性甲状腺囊实性结节疗效的组间差异,并分析各组间的独立影响因素。结果:结节囊实性分类、囊液性质类型等在不同疗效组间具有统计学差异;囊液性质类型是影响序贯消融良性甲状腺囊实性结节有效与否的独立影响因素;结节囊实性分类及结节囊性部分有无分隔是影响序贯消融良性甲状腺囊实性结节治疗有效者治愈与否的独立影响因素。结论:序贯消融对甲状腺囊实性结节疗效受到结节囊实性分类、囊液性质类型及囊性部分有无分隔的影响。

超声引导微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症

目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的安全性和有效性。资料与方法回顾性收集2014年8月—2023年6月在北京友谊医院接受MWA治疗AWE的患者17例(共19个病灶)。治疗前后使用常规超声、彩色多普勒超声和静脉超声造影观察病灶变化情况。记录治疗后3、6、12个月AWE病灶体积、体积缩小率、疼痛缓解及并发症情况,评估治疗效果。结果超声造影显示所有病灶均一次完全消融成功。病灶平均初始体积为(7.46±5.82)ml,术后3、6、12个月随访时体积分别缩小至(4.32±2.76)ml、(2.47±1.68)ml、(1.72±1.16)ml(t=0.423,P=0.005;t=0.198,P=0.001;t=0.556,P=0.002),平均体积缩小率分别为(46.18±24.36)%、(61.43±18.72)%、(74.25±13.26)%。所有患者治疗12个月后腹壁周期性切口疼痛明显减轻或消失。1例患者术后出现局部皮肤灼伤,其余患者未出现严重并发症。结论MWA治疗AWE安全有效,值得进一步研究。

宽带多媒体数字集群轨道专网通信方法研究

宽带多媒体数字集群方法能够接收更多的数据量,是满足现代轨道交通通信需求的关键方法之一,为此文章提出宽带多媒体数字集群轨道专网通信方法研究。通过精确分配传输路径上的数据量,优化通信效率。为确保轨道专网通信数据的安全性,采用先进的加密技术,构建数据安全同态加密协议,成功得到轨道专网通信数据加密结果。设计轨道专网低时延通信流程,实现轨道专网低时延通信。实验结果表明,该方法在通信过程中接收数据量较多,通信效果较好,更适合实际应用。

甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌的超声表现分析

目的探讨甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声表现,以期更准确地诊断甲状腺木乃伊结节,从而减少不必要的甲状腺穿刺活检或外科手术治疗。方法回顾性收集2016年1月至2023年7月间首都医科大学附属北京友谊医院收治的具有可疑超声征象的甲状腺结节患者80例作为研究对象。经甲状腺细针抽吸活检证实为甲状腺木乃伊结节40例,PTC 40例,分别作为木乃伊结节组、PTC组。对两组患者结节的二维超声特征(包括大小、回声、形态、边界、钙化、黑白双层晕环征、血流信号等)及其超声造影表现进行比较分析。结果木乃伊结节组结节的边界清晰、形态规则、无钙化、有黑白双层晕环征超声特征的患者比例分别为57.5%、60.0%、55.0%、37.5%,均高于PTC组(25.0%、22.5%、17.5%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间纵横比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在结节回声构成上比较差异有统计学意义(P<0.05),木乃伊结节和PTC均更容易表现为低回声。而在血流方面比较,木乃伊结节更多表现为周边和内部无血流信号,两组间在血流分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。木乃伊结节组与PTC组患者行超声造影,两组间造影特点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。木乃伊结节多表现为整体无增强,而PTC多表现为低或等增强。结论PTC更容易出现点样钙化、边界模糊,而黑白双层晕环征易出现在甲状腺木乃伊结节中,结节内部无血流,超声造影无增强等超声特征,将有助于提高甲状腺木乃伊结节的诊断,从而避免过度诊断及不必要的穿刺活检。

超声引导下经皮穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的有效性及安全性观察

目的观察超声引导下经皮穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的有效性及安全性。方法收集2015年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受超声引导下平阳霉素注射硬化治疗的114例肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。观察技术上的成功率,术后可能的并发症、血常规、肝功能及凝血功能指标;术后3、6和12个月进行随访,通过视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的症状缓解情况,同时观察血管瘤最大切面的最大径线、体积变化。结果114例患者完成随访,技术上的成功率是100%。所有患者无严重并发症发生,血常规、肝功能及凝血功能指标术前术后均在正常范围。患者术后3、6和12个月症状严重程度VAS评分、肝血管瘤最大径线、肝血管瘤体积均低于/小于术前[(3.6±1.8)、(2.6±2.0)、(2.3±1.9)分比(7.6±1.2)分,(5.9±2.3)、(5.1±1.8)、(4.3±1.7)cm比(7.9±3.0)cm,44.9(20.9,102.4)、29.1(11.4,62.8)、18.0(6.3,41.9)cm^(3)比116.5(61.4,264.8)cm^(3)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论超声引导下经皮穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤是一种安全有效的方法。

实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析

目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。

基于三维子轨迹聚类算法的临床路径挖掘方法

针对临床路径的制定和实施存在受医院自身条件及疾病复杂程度等因素影响的问题,提出一种基于三维子轨迹聚类算法的临床路径挖掘方法。根据临床诊疗过程数据具有规律性和时序性的特征,该方法首先将大量临床诊疗过程数据转换为近似航空轨迹的三维时序轨迹,并使用时间加权方法对轨迹分布进行调整。其次基于传统TRACLUS算法,使用KD树进行邻近搜索加速优化,引入希尔伯特空间中的相似性度量方法使其适应于高维轨迹聚类。最后通过对大量轨迹进行聚类分析,从中提取出典型的临床诊疗过程,进而得到实际实施的临床路径。通过使用该方法对某三甲医院新生儿低血糖临床数据进行了一系列实验,结果证实该方法能够提炼出本地各种情况下实际实施的临床路径,可辅助医生制定更个性化的治疗方案,并且该实验结果为标准新生儿低血糖临床路径的改进和实施提供了方向和有力依据。

黄瓜种子低温收缩变形行为研究

目的明确降温过程中黄瓜种子种皮和子叶的变形行为。方法搭建低温变形测试系统,在27℃至-18℃的降温过程中,利用数字图像相关(DigitalImage Correlation,DIC)方法,分别对黄瓜种子种皮和子叶的低温变形行为进行测试分析。结果在种子长轴和短轴方向,种皮平均压应变量恒大于子叶,长轴方向的平均压应变量大于短轴方向。在降温过程中,种皮2个方向的平均压应变量先增加,后趋于平稳;子叶2个方向的平均压应变量随温度降低逐渐增加。结论种皮和子叶的变形行为具有较大差异,低温保存时,由于两者收缩变形不协调,可能引起失配应力从而造成种子破坏。

门诊糖尿病患者应用CAPDCA个体化健康教育模式的效果评估

目的评估门诊糖尿病患者应用CAPDCA个体化健康教育模式的效果。方法采用平行对照临床试验研究法,从北京市朝阳区三家社区卫生服务中心及下属的社区卫生服务站中随机抽取3个站点设为干预组,另抽取3个站点设为对照组,按照纳排标准,每个站点纳入糖尿病患者30名,共计180名(随访过程中对照组2名受试者因搬离本辖区而脱落)。对照组采取传统的门诊健康教育模式,干预组采取CAPDCA个体化健康教育模式。随访1.5年,比较两种不同健康教育模式下患者的血糖控制情况、糖尿病患者健康知识评分、用药依从性、满意度等指标,评价门诊糖尿病患者应用CAPDCA个体化健康教育模式的效果。结果干预组糖化血红蛋白改善值明显优于对照组(P<0.05);干预组空腹血糖改善情况相比于对照组提高了33.7%(OR=0.663,95%CI为0.468~0.938,P=0.02);干预组餐后2h血糖改善情况相比于对照组提高了79.2%(OR=0.218,95%CI为0.138~0.345,P<0.01);试验结束时干预组和对照组在用药依从性(F=44.677,P<0.05)、糖尿病患者健康知识评分和满意度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统的健康教育模式,CAPDCA糖尿病个体化健康教育模式展现出了显著的优势。该模式不仅能够有效降低糖尿病患者的血糖水平,并促进其达到理想范围,同时能够显著提升患者的用药依从性,提高他们对糖尿病健康知识的认知程度,并进一步提升了患者的满意度。推广和应用CAPDCA糖尿病个体化健康教育模式,不仅有助于糖尿病健康教育的规范化发展,而且能够显著提高糖尿病患者的自我管理能力,为患者带来更为全面的健康保障。

腰痛康汤结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PVP)后于常规治疗上加用腰痛康汤的临床疗效。方法 选取行PVP手术的OVCF患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组术后予碳酸钙D3片、骨化三醇常规治疗。治疗组于对照组上加服腰痛康汤治疗。比较2组患者治疗前后各时期视觉模拟评分(VAS评分)、骨密度(BMD)值、IL-6及TNF-α水平。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者VAS、BMD、IL-6均较治疗前明显改善(P<0.05);TNF-α降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。BMD术后6个月时治疗组高于对照组,VAS及IL-6术后3 d、1周时治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 OVCF行PVP后于常规治疗上加服腰痛康汤对减轻中期疼痛、提升BMD、改善IL-6有积极疗效,值得推广。

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

目的探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm^3,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm^3,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。

160例肺周围型占位病变超声引导下穿刺组织活检临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年6月～2013年8月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的160例接受超声引导下穿刺活检的肺周围型占位患者病理结果,分析病理诊断阳性率,对比良恶性病变的发病率、不同性别患者的恶性发病率及良恶性病变的最大前后径的差异性.结果 160例患者穿刺活检病理诊断阳性率为93.8％ （150/160）;恶性发病率为71.9％（115/160）,良性发病率为21.9％（35/160）,恶性发病率显著高于良性,男性的恶性发病率与女性相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;恶性占位的平均最大前后径为（3.22±1.19）cm,良性占位的平均最大前后径为（3.06±1.25）cm,二者比较差异无统计学意义（t=0.663,P＞0.05）.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型占位病变安全,有效,阳性率高,并发症少,有较高的临床应用价值.

荞麦食品的加工利用

介绍了荞麦的营养价值及药用价值,并对其制成品的加工工艺进行了简要介绍。

“互联网+”环境下高校图书馆服务创新研究

"互联网+"既引领高等教育领域的颠覆性创新,也为高校图书馆的服务内容和方式创新提出新的挑战和要求。文章通过分析其对高等教育所产生的重要影响,探讨高校图书馆如何利用"互联网+"开展服务创新。

基于校园卡智能门锁在资产管理中的开发与应用

校园一卡通技术的发展和成熟,尤其是在安全方面的稳定性,使校园卡作为周转公寓门禁卡应用于资产管理成为可能。该文通过阐述智能门锁的工作原理,基于PSAM卡的安全特性以及智能门锁管理系统的功能,介绍了智能门锁的设计、实现及其应用在资产管理中的效果。

生命课堂-学校体育健康课堂诠释的新视角

从课堂的模式来看,建国以来学校体育走过了"技能课堂""体质课堂"到"健康课堂"的历程。生命论视野下倡导的学校体育"生命课堂",以"健康第一"为指导思想,以"达标争优、强健体魄"为目标,以确立学习者的主体性,倡导终身体育,提高学生体育素养。体育教师应认识和分析"生命课堂"的特点,完成从"健康课堂"向"生命课堂"的转变,让课堂更多地透射生命的光彩和人文的气息。

湖南人文科技学院体育专业学生运动损伤的调查与分析

运用问卷调查、数理统计、逻辑分析等研究方法 ,对湖南人文科技学院体育专业学生运动损伤的现状进行调查与分析。结果表明 :损伤发生的场合以运动训练和课外活动为主 ;损伤发生项目以篮球为最多 ;损伤部位以踝部损伤占首位 ;损伤种类主要为关节、韧带扭伤 ,肌肉拉伤和擦伤 ;损伤发生的主要原因为准备活动不充分。由此建议 :应让学生认识到体育保健的重要性 ;体育工作者应解决好在训练、教学、组织和指导方面可能存在的问题 ;加强医务监督和采取有效的医疗措施。

按方位角行进在定向越野中的应用

按方位角行进是指在某一控制点,从其待寻找的目标点与地磁北线之间的夹角为依据,按一定的要领和办法行进,迅速、准确地抵达目标点的技术。此技术逐渐被广大教练员和运动员所认可,成为定向运动诸多技术环节中的重要一环,是提高运动成绩必不可少的训练内容。

“互联网+”视域下高校图书馆社会服务的思考

从互联网到"互联网+",标志着以云计算、大数据为代表的新一代信息技术与传统行业的融合,为高校图书馆服务能力和水平的提升打开了想象的空间,同时,引领了高校图书馆社会服务模式的思考,为高校图书馆社会服务创新指明了方向。