乳腺癌患者术前雌、孕激素受体的表达及意义

术前对 6 8例乳腺癌患者行细针穿刺 (FNA)涂片 ,用免疫细胞化学 (ICA)检测 (ABC法 )雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)在涂片上的表达 ;同时应用免疫组化检测相应术后组织切片上 ER、PR的表达。结果 FNA涂片 ICA检测 ER阳性率为 6 4.7% (44 / 6 8) ,PR的阳性率为 39.7% (2 7/ 6 8) ;在组织切片上 ER的阳性率为 5 8.8% (40 / 6 8) ,PR的阳性率为 36 .7% (2 5 / 6 8)。 ER、 PR在 FNA涂片上的表达与组织切片上的表达无显著差别 (P>0 .0 5 )。 ER在 FNA涂片上的表达情况与组织学分级、临床分期呈显著负相关 (P<0 .0 5 ) ,腋淋巴结阴性者显著高于腋淋巴结阳性者 (P<0 .0 5 ) ,与肿瘤大小无关 ;PR的表达与组织学分级明显负相关 (P<0 .0 5 ) ,与其它指标无关。认为 FNA与 ICA相结合 ,对于乳腺癌的早期诊断、指导治疗和判断预后具有重要意义。

改良数字化钛网塑形颞肌外巨大颅骨缺损修补术探讨

自六十年代以来,钛合金网以其良好的生物相容性,无磁性,无腐蚀性,不受CT、MRI、X线检查的影响,质轻、强度高等优点,已经成为颅骨缺损修补的首选材料.钛合金的弹性模量与骨组织接近,有利于将所受的载荷以压应力的形式传递到骨组织中去,有利于维持结合体的稳定性,临床多采用颞肌下修补.但颞肌下修补耗时较长,术中出血较多,术后渗血较多,容易损伤颞肌,尤其对于巨大颅骨缺损,减压术后时间较长者,头皮塌陷明显且存在与皮层粘连,分离颞肌困难,创伤大,容易损伤皮层,易出现并发症;再者,颞肌瓣与皮层之间往往存在血液供应,强行分离,会加重皮层缺血,诱发癫痫发作等症状.

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征12例诊治体会

脑性盐耗损综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）是神经外科较常见的一种中枢性水、电解质平衡紊乱,是由于尿钠丢失,导致低钠血症和细胞外液量减少,

乳腺癌患者术前P53癌基因蛋白的表达及意义

目的研究乳腺癌手术前细针穿刺涂片免疫细胞化学检测(ICA)P53基因蛋白的表达及意义。方法对86例乳腺癌手术前进行FNA涂片,应用ICA乳腺癌P53基因蛋白在FNA涂片上的表达情况,并与术后病理组织切片上的P53基因蛋白的表达进行对照。结果乳腺癌FNA涂片ICA检测P53基因蛋白的阳性率为30.2%(26/86),相应病理组织切片的阳性表达率为27.9%(24/86),手术前ICA和手术后免疫组化检测(IHA)P53基因蛋白的表达结果具有显著的一致性(2χ=53.71,P<0.005),两种方法之间无差异性。P53基因蛋白在FNA涂片上的阳性表达率与乳腺癌的病理组织学分级(2χ=8.671,P<0.025)、临床分期(2χ=10.20,P<0.01)明显正相关,与雌孕激素受体显著负相关(ER:2χ=18.38,P<0.005.PR:2χ=6.351,P<0.025)。结论乳腺癌P53基因蛋白在FNA涂片上的表达和组织切片上的表达具有显著的一致性,无差异性。P53阳性是乳腺癌不良生物学行为的指标。本研究对乳腺癌的早期诊断、早期判断其生物学行为、指导治疗判断预后具有重要意义。

免疫细胞化学检测在乳腺癌诊治中的应用

近年来免疫组化检测逐渐应用于细胞学诊断 ,出现了免疫细胞化学检测。乳腺癌细针穿刺涂片简便易行 ,在其涂片上行免疫细胞化学指标 ,可以在术前获得多种乳腺癌的生物学指标 ,对了解乳腺癌生物学行为、指导乳腺癌诊断和治疗以及预后判断开辟了新的途径和方法。

脑实质内巨大脑膜瘤手术治疗策略(附6例报道)

目的探讨脑实质内巨大脑膜瘤手术切除的策略、技巧和术后并发症防治。方法回顾分析6例脑实质内巨大脑膜瘤患者的临床资料。6例脑实质内巨大脑膜瘤均采用显微外科手术,术前开通静脉穿刺通道,2例术前行肿瘤供血动脉栓塞术,4例采用小硬脑膜切口,2例术中对肿瘤行射频热凝。结果本组病例肿瘤全部切除,预后良好,无手术死亡。2例术中出现严重脑膨出;4例术中出血5000ml以上;2例并发伪膜性肠炎,均治疗痊愈。结论选择合理的手术入路、方法技巧,应用显微外科技术,可安全切除脑实质内巨大脑膜瘤。

外源性犬尿喹啉酸对黑质多巴胺能神经元损伤保护作用的实验研究

目的 :观察评价预先应用谷氨酸 (Glu)受体拮抗剂犬尿喹啉酸 (KYNA)对黑质多巴胺 (DA)能神经元及神经传导纤维损伤的保护性作用。方法 :雌性SD大鼠 40只 ,随机分为 4组 ,每组 1 0只 ,应用江湾I型C立体定向仪 ,在单侧黑质致密部 (SNc)及中脑被盖腹侧部 (VTA) ,A组注射生理盐水 ,B组注射KYNA ,C组注射KYNA和 6 OHDA ,KYNA先于 6 OHDA 0 5h ,D组注射 6 OHDA。注射药物 3d后 ,进行症状观察 ,2周后处死大鼠。切片HE染色观察黑质细胞的形态特点 ,冰冻切片免疫组化特殊染色观察TH阳性细胞及TH阳性纤维着色情况 ,实验数据分别采用方差分析以及秩和检验进行统计分析。结果 :正常黑质细胞体形较大 ,富含黑色素颗粒 ,可见尼氏体。数据统计分析结果提示B组与A组之间无显著影响 ,P >0 0 5。实验组C与A、B、D组比较均有显著性差异 ,P <0 0 1。结论 :外源性谷氨酸受体拮抗剂KYNA通过阻滞Glu受体能减轻 6

原发性肝癌的诊断与治疗

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma）目前是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率呈逐年升高的趋势,发病率位居恶性肿瘤第3位,死亡率居第2位,可发生在任何年龄,男性多于女性,我国男女之比为（3～4）：1,年龄以40～55岁为主,恶性程度高,预后差。据世界卫生组织2005年全球肿瘤统计分析表明,目前每年新患肝癌人数为62.6万,死亡59.8万人,我国肝癌占全世界40%～55%,诊治形势十分严峻。

肝尾状叶损伤外科诊治分析

目的分析肝尾状叶损伤的原因及治疗效果,探讨其治疗方法。方法回顾性分析近10年来作者治疗的肝损伤病例482例,其中肝尾状叶损伤者17例,分别从其解剖特点、损伤机制、诊断和治疗等方面进行分析。结果本组17例均给予手术治疗,其中13例治愈,治愈率76.5%。死亡4例,死亡率23.5%(4/17)。死亡4例均有严重的合并伤,分别死于颅脑损伤、失血性休克、多器官功能衰竭等。结论肝尾状叶损伤术目前确诊困难多数在术中发现,术中仔细探查避免漏诊。肝尾状叶损伤应及时选择适宜的手术治疗。

乳腺癌雌孕激素水平及其受体和c-erbB-2癌基因表达的临床意义

目的 :研究乳腺癌雌孕激素水平、雌孕激素受体及c erbB 2癌基因蛋白的表达情况及其临床意义。方法 :分别应用12 5I放射免疫组化ABC法研究了 82例乳腺癌和 6 8例乳腺良性病变患者血清雌孕激素水平以及病变组织雌孕激素受体、癌基因c erbB 2的表达。结果 :乳腺癌组的雌激素水平和癌基因c erbB 2的表达率明显高于良性病变组 ,雌激素水平与腋淋巴结状况呈明显正相关。ER、PR的表达与腋淋巴结状况关系不大 ,但与临床分期呈明显负相关 ,ER的阳性表达者 5年无瘤生存率明显高于复发或死亡者。癌基因c erbB 2的阳性表达率与临床分期及远期生存率呈显著正相关。结论 :雌孕激素水平高、癌基因c erbB 2的阳性表达是乳腺癌预后不良的指标 ,ER、PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标 ,对乳腺癌的诊断治疗和预后判断具有重要的指导意义。

汤河流域水文水环境综合评价分析

流域水文基本特征和水环境特征是流域规划和开发利用的重要依据。通过对汤河秦皇岛水文站1988年-2010年23年的水文系列资料进行了统计、整理及分析和水环境综合评价。洪水在时间上的分布，年最大洪峰流量发生在7月、8月，一次洪水的洪量主要集中在24h内，24h洪量占2．5d洪量的65％左右；汤河流域多年平均年输沙量为0．91万t；2004年至2010年年均综合污染指数为0．23，评价为尚清洁水质，综合污染指数范围在0．18～0．31之间，年际之间变化不明显。通过汤河流域水文水环境综合评价分析，为计算各水文要素的重现期以及国民经济、城市环境建设和汤河流域的水资源开发利用奠定了坚实的基础。

外源性犬尿烯酸对黑质多巴胺能神经元损伤的保护性作用(英文)

背景:帕金森病治疗方法有多种,多巴胺替代疗法、外科靶点永久毁损、脑深部核团高频电刺激术、脑移植和基因治疗。这些外科及药物治疗都有一些不足及难以弥补的缺陷,国内外学者将多巴胺能神经元保护剂的研究和应用提到了重要位置。目的:观察评价预先应用谷氨酸受体拮抗剂犬尿烯酸对黑质多巴胺能神经元及神经传导纤维损伤的保护性作用。设计:采用随机对照单盲实验研究。地点和材料:研究地点为解放军总医院神经外科实验室;实验动物选取雌性SD大鼠(取自解放军总医院动物饲养室,40只,体质量210～240g,平均228g)。干预:雌性SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,应用江湾I型C立体定向仪,在单侧黑质致密部及中脑被盖腹侧部,分别注射生理盐水,犬尿烯酸,犬尿烯酸加6-羟多巴胺,6-羟多巴胺。注射药物3d后,进行症状观察,2周后处死大鼠。切片HE染色观察黑质细胞的形态特点,冷冻切片免疫组化特殊染色观察TH阳性细胞及TH阳性纤维着色情况,实验数据分别采用方差分析以及秩和检验进行统计分析。主要观察指标:切片HE染色观察黑质细胞的形态特点,冷冻切片免疫组化特殊染色观察TH阳性细胞数及TH阳性纤维着色等级。结果:正常黑质细胞体形较大,富含黑色素颗粒,可见尼氏体。

外源性kynurenic acid对大鼠黑质多巴胺能神经元损伤的保护作用研究

目的 观察评价预先应用谷氨酸 (Glu)受体拮抗剂kynurenicacid(KYNA)对黑质多巴胺(DA)能神经元及神经传导纤维损伤的保护性作用。方法 雌性SD大鼠 4 0只 ,随机分为 4组 ,每组10只 ,应用江湾I型C立体定向仪 ,在单侧黑质致密部及中脑被盖腹侧部 ,A组注射生理盐水 ,B组注射KYNA ,C组注射KYNA和 6 羟基多巴胺 (6 OHDA) ,KYNA先于 6 OHDA 30min ,D组注射 6 OHDA。注射药物 3d后 ,进行症状观察 ,4周后处死大鼠。切片HE染色观察黑质细胞的形态特点 ,冰冻切片免疫组化特殊染色观察酪氨酸羟化酶 (TH)阳性细胞及TH阳性纤维着色情况。结果 正常黑质细胞体形较大 ,富含黑色素颗粒 ,可见尼氏体。TH着色结果提示B组与A组之间无显著差异 ,P >0 .0 5。实验组C与A、B、D组比较均有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 外源性Glu受体拮抗剂KYNA通过阻滞Glu受体一定时间阶段内能减轻 6 OHDA诱导的黑质DA能神经元毒性损害。

非转流下猪原位肝脏移植术实验研究

目的观察非静脉转流下猪原位肝移植术监测指标的变化。方法 12对健康猪在全麻下,手术中不应用静脉转流,行原位肝脏移植。颈动脉、静脉穿刺,在不同时间段术中分别检测受体猪的心率(HR)、中心静脉压 (GVP)、平均动脉压(MAP),动脉血气分析和电解质K+、Na+、Ca2+的变化。结果受体猪无肝期和新肝期HR明显加快,MAP、CVP无肝期下降明显,动脉血pH值下降,碱剩余(BE)负值加大(P<0．05)。新肝期随肝循环的开放,酸中毒进一步加重,血钾明显升高(P<0．05)。结论非转流下猪肝脏移植术随手术过程的进展,HR加快、 MAP、CVP下降,pH值下降、血钾升高、酸中毒加重,应及时防治。

青龙河土门子站冰期流量日周期规律分析

北方河流在冬季受日温差影响，河道流量随着气温的变化呈现出周期性变化，通过对土门子水文站冰实测的日周期流量资料进行分析，试图找出其变化规律，并进一步分析出能代表日平均流量的最佳实测时间点。对于提高水文测验精度和资料质量，减少测站职工的工作强度，具有重要的意义。

门脉高压症的外科诊治现状

门脉高压症（Portal hypertension PHT）是指门脉系统血流受阻和（或）血流量增加，导致门脉及其属支内静脉压升高。临床上主要见于慢性肝病，表现为食管、胃底静脉曲张、脾脏肿大和腹水形成；易并发上消化道出血、肝性脑病和自发性细菌性腹膜炎等。在我国90％以上的门静脉高压症是由于肝炎后肝硬化引起肝窦变窄或闭塞，