闭角型青光眼患者激光周边虹膜切除术的临床观察

目的观察闭角型青光眼行激光周边虹膜切除术的临床疗效。方法收集2013年7月至2014年12月山西省长治市第二人民医院收治的闭角型青光眼共60例(63只眼)青光眼患者作为研究对象。所有患者病眼均为临床前期或先兆期,均行激光周边虹膜切除术治疗。分别于术前、术后1 d、1个月、6个月、12个月、24个月对患者的视力、眼压和中央前房深度进行检查。随访时间为12~24(平均16.8±6.0)个月。结果 60例(63眼)患者中,男性26例(26只眼),女性34例(37只眼);年龄35~72岁,术前视力0.08~1.2(平均0.43±0.22),术前眼压17.35~34.24(平均22.86±3.35)mm Hg,术前中央前房平均深度为(2.27±0.30)mm。术后1 d、1个月、6个月、12个月、24个月随访,平均视力分别为(0.48±0.20)、(0.47±0.19)、(0.48±0.19)、(0.48±0.19)、(0.49±0.15),术后12、24个月与术前比较差异有统计学意义(t值=-1.49,P<0.05)、(t值=-1.30,P<0.05);平均眼压分别为(18.16±1.48)mm Hg、(17.25±0.93)mm Hg、(17.17±0.64)mm Hg、(17.07±0.61)mm Hg、(17.08±0.60)mm Hg,与术前比较眼压明显下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05,t值分别为10.16、12.78、13.23、13.48、8.54)。中央前房深度分别为(2.80±0.16)mm、(2.82±0.11)mm、(2.83±0.10)mm、(2.81±0.87)mm、(2.82±0.10)mm,较术前明显加深,与术前比较差异均有统计学意义(P值均<0.05,t值分别为-13.23、-14.99、-15.30、-15.19、-9.97)。术中58只眼(93.55%)1次形成虹膜激光孔,4只眼(6.45%)2次形成虹膜激光孔。术后出现前房出血1例(1只眼),前房炎性反应2例(2只眼),角膜水肿1例(1只眼),一过性眼压升高2例(2只眼),1例(1只眼)患者在术后6个月时虹膜激光孔闭合,经对症处理后均恢复,无严重并发症出现。结论激光周边虹膜切除术治疗临床前期或先兆期闭角型青光眼的临床疗效显著,能快速降低眼压,加深中央前房深度,具有方法简便、疗效好、患者无痛苦等优点,可替代传统手术应用于临床。

血府逐瘀汤联合尿激酶治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合尿激酶球后注射治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法:将39例视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规眼科综合治疗。治疗组加用血府逐瘀汤加减合并尿激酶球后注射,观察并比较两组治疗后的视力及眼底出血情况。结果:治疗组总有效率为85%。对照组总有效率为42.1%。治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组于治疗后,视力、眼底情况、荧光素眼底血管造影情况的改善均高于对照组。结论:血府逐瘀汤加减联合尿激酶球后注射治疗视网膜静脉阻塞有明显效果。

白内障超声乳化摘除植入折叠式与PMMA人工晶状体的屈光状态比较

目的:观察白内障超声乳化植入折叠式人工晶状体与PMMA人工晶状体的屈光状态比较。方法:将136例(145眼)白内障超声乳化手术患者分为两组,A组植入新型疏水性丙烯酸酯类折叠式人工晶状体;B组植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)一体型人工晶状体。比较两组手术后视力、散光情况,并进行统计学分析。结果:两组术后7 d、1月的视力比较有显著性差异(P<0.05),术后3个月视力比较无差异(P>0.05),两组1月散光比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在白内障超声乳化摘除术中使用折叠式人工晶状体植入方便、术后反应小、恢复快、术后散光小,临床应用效果满意。