罗哌卡因腰麻联合硬膜外患者自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因腰麻(SA)联合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果、母婴安全性和相关不良反应。方法选择足月待产妇100例,使用罗哌卡因复合芬太尼腰麻后联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛,分娩过程中观察产程进展,监测产妇的生命体征HR、R、SpO2、MAP,胎儿娩出后1、5minApgar评分及其他相关不良反应,记录并统计。结果分娩镇痛效果优良率达97.25%,新生儿Apgar评分在正常范围。结论罗哌卡因腰麻联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛起效迅速、效果确切,不良反应少,母婴安全性高,是较理想的分娩镇痛方法之一。

食管气管联合导管在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的探讨食管气管联合导管(esophagealtrachealcombitube,ETC)在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及其优缺点。方法选择100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成二组。每组各50例,分别在全麻诱导后插入气管导管(TT组)和插入食管气管联合导管(ETC组),并全程监测MAP、P、SpO2、ECG、R、PETCO2、PPEA及PEEP,并作统计处理分析对血液动力学和呼吸参数的影响。结果二组病人监测各时段的SpO2、PETCO2无明显差异(P>0.05)。插管后即刻、插管后5min及清醒拔管时TT组的MAP、HR明显高于ETC组(P<0.05),插管后至手术结束时ETC组的PPEAk、PEEP明显高于TT组(P<0.05),但均在正常范围之内。结论ETC可安全地应用于腹腔镜胆囊切除手术全麻时的气道维持,具有操作时心血管反应轻、术后喉痛、咳嗽发生率低等优点。

双腔支气管插管麻醉的围手术期处理

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)用于双腔支气管插管肺部手术麻醉的重要性。方法58例需双腔支气管插管单肺通气下行胸科手术的患者,在插管及放置手术体位后,分别以听诊法和纤支镜检查法判断双腔管的位置。结果插管后听诊法导管位置满意30例(51.7%),改变体位后14例听诊肺隔离不满意,进一步行纤支镜检查发现4例导管发生近端移位,发生率28.6%(4/14)。结论准确定位双腔支气管导管、合理进行单肺通气是双腔支气管插管麻醉围手术期处理的关键。

从瞬间辉煌到永恒回归——创业板走势

创业扳可能走出“瞬间闪耀、迅速下跌、超跌反弹、长期熊态、终有回归”的走势。