手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的应用

目的探讨手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的效果。方法将101例患者的132个弯曲根管随机分为两组,实验组68颗用手用ProTaper镍钛锉,对照组64颗用不锈钢K锉,两组均采用冠根向深入法进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管形态、预备后疼痛以及根充效果的差异。结果手用ProTaper镍钛锉根管预备形态较好,预备时间减少,预备后疼痛发生率降低,根充恰填率明显增高。两组具有显著性差异(P<0.05)。结论手用ProTaper镍钛锉组可有效改善弯曲根管治疗效果。

GuttaFlow常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中的应用

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中的疗效。方法选择需要治疗的下颌第二磨牙C形根管76例80颗牙,随机分为两组,每组40颗牙,实验组常温流动牙胶+牙胶尖充填根管,对照组碧兰糊剂+冷牙胶尖侧压充填根管。比较两组在充填时间、X线片根管充填质量、术后1周内疼痛以及术后1年复查疗效。结果实验组充填时间平均每根管65 s,对照组425 s;实验组术后疼痛3例,对照组16例;实验组根管适充37颗牙(92.5%),对照组根管适充29颗牙(72.5%)。实验组成功39例(97.5%),对照组成功32例(80.0%),两组差异有显著性(P<0.05)。结论常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中充填简便疗效显著,值得在临床上推广应用。

Beyond冷光牙齿美白术的临床疗效和安全评价

目的:探讨Beyond冷光牙齿美白术对各类异常着色牙的不同疗效分析及安全评价。方法:87例异常着色牙患者分为外源性染色牙、氟斑牙、四环素牙3组,均进行冷光美白术,观察各组疗效、总疗效和术后反应。结果:Beyond冷光牙齿美白总有效率为98.85%,总显效率为90.81%。外源性染色牙显效率高于氟斑牙,氟斑牙显效率高于四环素牙。治疗过程中无1例发生不可逆牙髓炎。结论:Beyond冷光美白术是一种快捷、有效、安全的美白方法,以外源性染色牙的疗效最佳,氟斑牙疗效次之,四环素牙的疗效略差。

上颌第二磨牙近中颊根第二根管的临床研究

目的:研究临床治疗过程中上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发现率和扩通率。方法 :选择需要治疗的上颌第二磨牙79颗,术前X线片正位和偏移投照确定根管的数目、形态,采用斜方形洞形开髓,DG-16探查根管口,利用8#C型锉配合15%EDTA扩通根管,记录肉眼下上颌第二磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的发现率及扩通率,再用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)和显微镜寻找MB2并记录其发现率、扩通率以及根管的数目、形态和类型。结果:79颗上颌第二磨牙中肉眼发现MB2有13颗(16.47%),其中MB2扩通12颗(92.31%);显微镜下发现MB2有21颗(26.58%),其中MB2扩通18颗(85.71%)。结论:采用改良的斜方型开髓孔有利于发现MB2,CBCT和显微镜的使用让MB2发现率更高。

Endomethasone糊剂用于根管治疗一次法疗效观察

目的:探讨Endomethasone糊剂用根管治疗术一次法治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法:114颗患牙随机分为实验组和对照组,两组均以冠向法预备根管,实验组用Endomethasone糊剂加牙胶尖侧向加压充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧向加压充填根管。观察两组患牙术后1周内有无疼痛及术后6、12个月的临床疗效。结果:实验组疼痛率为6.89%,对照组为41.00%。两组比较差异有统计学意义,实验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。术后6、12个月复查,实验组成功率稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:在根管治疗术一次法中,Endomethasone糊剂在减轻术后疼痛方面疗效显著,并有较好的临床疗效,值得在临床推广应用。

根管帽疗效分析

目的:观察较短残根经过完善的根管治疗制做根管帽后覆盖义齿修复的临床效果。方法:对85例108个残根进行常规的根管治疗,用复合树脂或银汞合金制做根管帽。结果:根管帽制做能保留残根,防止根面龋及牙槽骨吸收,增加义齿的固位力,提高咀嚼效力。结论:根管帽值得在临床上推广。

隐裂牙的诊断与治疗

目的:探讨隐裂牙的诊断及其治疗方法。方法:选用118例患者122颗隐裂牙做出明确诊断,采用相应的治疗方案。结果:总有效率94.7%。结论:隐裂牙的明确诊断、正确治疗可以维护牙齿的正常功能。

MTA和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的疗效观察

目的:比较分析无机三氧化物聚合体(mineral trioxide aggregrate,MTA)和氢氧化钙两种药物在年轻恒牙活髓切断术中的临床疗效,以探寻理想的活髓保存药物。方法:选择在我院儿童牙病科门诊就诊的患者57例,其中男37例,女20例。随机分为2组,实验组采用MTA盖髓药物行活髓切断术,对照组采用氢氧化钙盖髓药物行活髓切断术,术后随诊3、6、12个月,根据临床效果和X线片结果评价其疗效。结果:MTA组成功率为93.3%,氢氧化钙成功率为73.3%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTA盖髓药物用于活髓切断的疗效明显优于氢氧化钙,是一种良好的活髓保存药物。

两种窝沟封闭术防龋效果的临床观察

目的：研究两种窝沟封闭术预防龋病的临床疗效。方法：选择在我院儿童牙病科门诊就诊的160例6-8岁儿童,采用自身双侧对照,分别以窝沟釉质成形封闭术（enameloplasty sealant technique,EST）和普通窝沟封闭术（conyentional sealant technique,CST）封闭下颌第一恒磨牙320颗,观察两种窝沟封闭术的保留率和龋病发生率。结果：随访3年后,实验组窝沟封闭剂的保留率明显高于对照组,且患龋率明显低于对照组（P均〈0.05）。结论：EST较CST有明显提高窝沟封闭效果,且龋病发生率明显降低。

综合治疗隐裂牙的临床疗效分析

目的探讨综合治疗牙隐裂的临床疗效。方法对2008年1月-2009年12月在我科就诊的46颗牙隐裂作综合性治疗,包括调牙合、直接填充、根管治疗及全冠修复等,随访1-2年,观察患者的自我感觉和体征。结果所有病例随访1-2年,平均(15.72±3.67)个月。46颗患牙经综合治疗后失败4颗(8.69%,4/46),其中3例未遵医嘱按时复诊,冠脱落后出现明显症状而就诊,见牙根完全纵裂而不得不拔除;1例失败者为裂纹至髓底且就诊较晚者形成了根分叉病变难以愈合,成功和有效率91.30%(42/46)。结论牙隐裂临床发生率较高,必须早期诊断,针对牙隐裂所采用的调牙合、带环黏固后根管治疗加全冠的方法修复,疗效确切,值得临床推广应用。

连续波热牙胶在充填后牙弯曲根管中的疗效观察

目的:探讨连续波热牙胶充填后牙弯曲根管的临床效果。方法:选取2012年1—12月在我院牙体牙髓科确诊为牙髓病或根尖周病的后牙弯曲根管80例,根据患者的治疗意愿分为两组,即热牙胶组和冷侧压组(每组40例),所有患牙常规开髓,Mtwo机用镍钛系统预备根管,氢氧化钙糊剂消毒。热牙胶组采用连续波热牙胶垂直加压技术进行充填,冷侧压组行冷牙胶侧方加压充填,根充后即刻摄片检查充填情况。观察根充恰填率、侧副根管充填情况,术后1周疼痛反应,1年后成功率。结果:热牙胶组恰填率为95.00%,冷侧压组恰填率为77.50%,热牙胶组恰填率明显高于冷侧压组,差异具有统计学意义(P<0.05);热牙胶组侧支根管的充填率15.00%(6/40),冷侧压组0.00%(0/40),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周复诊,热牙胶组与冷侧压组疼痛率分别为12.50%和22.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年复查疗效,热牙胶组成功39例(97.50%),冷侧压组成功31例(77.50%),热牙胶组优于冷侧压组(P<0.05)。结论:连续波热牙胶充填术优于冷牙胶侧方加压充填术,患者术后疼痛的发生率低,治疗效果更好,值得临床广泛推广。

ProTaper镍钛锉在弯曲根管治疗中的应用

目的:评估ProTaper镍钛锉在弯曲根管治疗中的临床效果。方法:对72例因牙髓炎就诊发现有弯曲根管的患者随机分为观察组、对照组进行根管治疗:观察组用ProTaper镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K锉预备根管。两组病例术后均进行根管填充,观察两组病例术后的临床疗效。结果:观察组适充34例(89.5%),欠充1例(2.4%),超充3例(8.1%);对照组适充24例(70.6%),欠充8例(23.5%),超充2例(5.9%),两组填充效果差异有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。观察组显效36例(94.7%),有效2例(5.3%);对照组显效25例(73.5%),有效6例(17.6%),无效3例(8.9%),两组治疗效果差异有统计学意义(χ2=3.84,P<0.05)。结论:ProTaper镍钛锉预备对于弯曲根管治疗效果好,术后并发疼痛症状少,适合临床推广。

根管治疗失败疑难病例28例的CBCT分析

目的 :探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在根管治疗失败疑难病例再治疗中的作用。方法:选择2013年1—12月于我院牙体牙髓科就诊,X线片检查显示根充良好,但仍有症状的疑难患牙28例,采用CBCT扫描,分析其失败原因并确定治疗方案。结果:28例疑难病例中,遗漏根管10例(35.71%),根管充填不严密8例(28.57%),伴牙周病变6例(21.43%),牙根纵裂4例(14.29%)。成功再治疗20例(71.43%),拔除8例(28.57%)。结论 :遗漏根管和根管充填不密合是导致根管治疗失败的主要原因,CBCT在诊断遗漏根管、根管充填质量及牙根纵裂方面比X线片更具优势,对后期治疗方案的制定起到关键性的作用。

GuttaFlow常温流动牙胶一次性根管充填的临床评价

目的:探讨GuttaFlow常温流动牙胶一次性根管充填的临床疗效。方法:选择126个单根管恒牙,随机分为实验组和对照组进行一次性根管充填。实验组:以GuttaFlow常温流动牙胶+04锥度单根牙胶尖充填根管;对照组:以Endomethasone ivory糊剂+牙胶尖冷侧压充填根管。比较两种充填方法操作时间、术后疼痛率、根管充填质量。结果:实验组充填操作时间为53～78 s,对照组为173～206 s。实验组充填时间明显少于对照组(P<0.05)。术后疼痛率实验组为11.2%,对照组为33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。根管充填质量实验组恰充率为92.1%,对照组为87.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GuttaFlow常温流动牙胶根管充填操作简便,临床疗效优于冷牙胶侧方加压根管充填,值得在临床上推广使用。

GuttaFlow常温流动牙胶根尖封闭性能的研究

目的:通过实验评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统根尖封闭性能。方法:选取72颗离体单根管恒牙,根尖区发育完整无吸收,沿釉牙骨质界截冠,15#不锈钢手用K锉通畅根管,平齐解剖根尖孔,后退l mm,记录根管预备的工作长度,使之均为15 mm。使用VDW Mtwo镍钛机用系统,采用单一长度预备技术,所有根管预备至同一标准。随机分为实验组和对照组,实验组又分A、B、C 3组,每组20颗,对照组12颗。A组用GuttaFlow常温流动牙胶充填系统充填根管,B组用连续波热牙胶充填根管,C组用Endomethasone糊剂冷牙胶侧方加压充填根管。采用葡萄糖定量法检测微渗漏,测定第1,7,14,21,28天从根管冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:3组根管充填材料的根尖微渗漏值经秩和检验,A、B组微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组微渗漏值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在观察期内GuttaFlow常温流动牙胶具有较好的根尖封闭能力。