保留软腭黏膜修复咽侧壁腭咽成形术的临床初探

目的探讨悬雍垂下2/3切除,软腭黏膜切开并保留行侧壁修复以解决术后呛咳和术后仍打鼾的可行性和必要性。方法50例患者在表麻+局麻下行悬雍垂下2/3切除,软腭黏膜切开并保留行侧壁修复术,切除双侧扁桃体,扩大腭咽成型范围。结果悬雍垂和软腭约1个月恢复正常,术后打鼾症状消失35例,同时有效防止腭咽关闭不全的发生。6个月后随访采用多导睡眠监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2),有效率达88%(46/50)。结论腭咽成型术中悬雍垂部分保留和软腭黏膜切开并保留侧壁修复对于术后打鼾和腭咽关闭不全的治疗是可行和必要的。

CO_2激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征75例

目的探讨应用CO2激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法患者均为中重度OSAHS，激光治疗组（75例）在表麻和局麻下应用输出功率为20—25w的C02激光直接切割松弛下垂的软腭和粗长的悬雍垂，扁桃体过大者可同时切除以扩大口咽腔。手术治疗组（10例）则直接切除上述阻塞咽腔的组织。结果激光治疗组术后6周显效18例，有效46例，无效11例，有效率为89％；手术治疗组显效3例，有效6例，有效率90％。结论应用c02激光的悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效肯定。