ACS患者健康素养基本现状及相关影响因素

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者健康素养现状及相关影响因素。方法采用一般资料调查量表、健康素养调查量表对300例ACS患者进行调查,统计ACS患者健康素养水平,Logistic多元回归分析影响ACS患者健康素养的因素。结果共发放问卷300份,有效回收295份,有效回收率为98.33%。ACS患者健康素养为(115.02±19.47)分,20.68%健康素养较好,35.59%健康素养中等,43.73%健康素养较差。Logistic分析显示:年龄、受教育程度、心脏病史、冠脉病变程度、血运重建史是影响ACS患者健康素养的独立危险因素。结论受多种因素影响,ACS患者整体健康素养水平中等偏低。年龄、受教育程度、心脏病史、血运重建史、冠脉病变程度是主要影响因素。

中老年冠心病病人健康素养调查及相关因素分析

目的研究中老年冠心病病人健康素养及相关因素。方法回顾性分析承德医学院附属医院2016年8月—2018年7月收治的183例中老年冠心病病人资料,根据健康素养量表评分将病人分为具备健康素养组与缺乏健康素养组,比较两组一般情况、冠心病健康素养问卷情况,并分析影响中老年冠心病病人健康素养的相关因素。结果183例病人中,75例具备健康素养,108例缺乏健康素养。两组年龄、性别、冠心病史、民族、职业、知识获取途径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);具备健康素养组文化程度、家庭收入高于缺乏健康素养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。具备健康素养组健康素养问卷生活习惯总分、饮食习惯得分均优于缺乏健康素养组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、生活习惯、饮食习惯是影响中老年冠心病病人健康素养的独立危险因素(P<0.05),家庭收入是影响中老年冠心病病人健康素养的混杂因素(P>0.05)。结论中老年冠心病病人的健康素养水平主要与文化程度、生活习惯、饮食习惯等有关,临床可采取针对性干预措施,从而提高病人的健康素养,控制冠心病及其他心脑血管疾病的发生发展。

影响老年急性心肌梗死患者健康素养的生活习惯及饮食习惯

目的探讨生活习惯及饮食习惯对老年急性心肌梗死(AMI)患者健康素养的影响。方法对220例老年AMI患者进行健康素养评估,根据健康素养评分为健康素养差组和健康素养良好组,观察不同健康素养水平患者生活习惯、饮食习惯的差异,Logistic回归分析生活习惯、饮食习惯与老年AMI患者健康素养的关系。结果共发放220问卷,回收215份,有效回收率97.73%。215例老年AMI患者健康素养良好119例,健康素养差96例。不同健康素养水平患者生活习惯、饮食习惯差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析受教育程度初中及以下、目前吸烟、目前饮酒、从不运动、喜食肉食、蔬菜水果类摄入频率低是影响老年AMI患者健康素养的主要因素。结论老年AMI患者健康素养水平偏低,不良饮食和生活习惯是导致老年AMI患者健康素养缺失的主要危险因素。

经皮冠状动脉介入治疗术后不同性别早发冠心病患者的临床特点及远期预后的影响因素分析

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同性别早发冠心病(PCAD)患者的临床特点以及远期预后的影响因素分析,为患者的治疗提供指导性。方法:选取承德医学院附属医院于2018年2月至2020年2月经我院诊断为冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗术的150例患者,将患者按照性别比分为男性组和女性组,收集并记录所有患者的临床资料、介入治疗资料以及随访记录,将其分析早发冠心病(PCAD)患者的临床特点,并进一步探讨远期预后的影响因素。结果:男性组患者中发病年龄小(P<0.01),吸烟比例高(P<0.05),BMI指数高,ST段抬高型心肌梗死比例(P<0.05)、肾小球滤过率(P<0.01)、左心室舒张末期内径(P<0.01)、高血脂(P<0.05)比例均高,而患高血压(P<0.05)、糖尿病(P<0.05)发病比例低,既往卒中史发病比例高(P<0.05),经统计学分析有统计学意义;而两组男女比例中,左心室射血分数和GRACE评分中,无统计学差异(P>0.05);两组患者不良事件发生率(包括MACCE、死亡、心肌梗死、再次血运重建、卒中)无明显统计学差异(P>0.05),但女性组出血率明显高于男性组,出血差异主要表现在BARC1~2级间的区分,经统计学分析有统计学差异(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗术后不同性别早发冠心病患者的临床特点各不相同,针对于不同性别的患者应遵循个体化的治疗方式,鼓励患者养成良好的生活方式,减轻患者的代谢异常,从而有望减少早发冠心病的发生率,其次女性和心肌梗死是PCI术后出血的影响因素,识别这些术后因素,可为患者后期的治疗提供一定的指导性。

急性心肌梗死患者残余胆固醇及血常规参数变化的意义

目的通过分析残余胆固醇(RC)及血常规参数在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化,探讨AMI诊断与残余胆固醇及血常规参数等指标的相关性。方法选取2017年1月~2018年2月于承德医学院附属医院心内科住院诊断为AMI的患者196例为AMI组,选取同期体检科健康人群180例为对照组。比较两组间血脂及血常规参数水平的差异。结果 AMI组白细胞计数、中性粒细胞比率(NEUT)、血小板计数(PLT)、血小板宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、RC,高血压及吸烟患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Logistic分析显示,AMI的独立危险因素有RC、LDL-C、PDW、PLT、TC、高血压及吸烟。RC与AMI发病率相关性最高。结论 RC、LDL-C、PDW、PLT、TC、AMI、高血压及吸烟存在相关性,RC对于AMI的发病有一定预测诊断价值。

残余胆固醇水平对急性主动脉夹层发病的预测价值

目的 探讨残余胆固醇水平对急性主动脉夹层发病的预测价值。方法 选取2017年2月~2018年2月承德医学院附属医院急诊科确诊的82例急性主动脉夹层患者作为观察组,选取同期体检科健康人群68例作为对照组。记录两组人群的基线资料(年龄、性别、吸烟、高血压史)及血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平,计算血清残余胆固醇水平。采用多因素logistic回归分析急性主动脉夹层发病的相关危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线预测血清残余胆固醇水平对急性主动脉夹层发病的诊断预测价值。结果 观察组高血压史、吸烟的比例、血清总胆固醇及血清残余胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,血清残余胆固醇、血清总胆固醇、吸烟、高血压是急性主动脉夹层发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清残余胆固醇、血清总胆固醇预测急性主动脉夹层发病的曲线下面积分别为0.931(95%CI:0.885~0.977)、0.822(95%CI:0.747~0.896)。结论 急性主动脉夹层患者存在血脂代谢异常,血清残余胆固醇水平对急性主动脉夹层发病有一定的诊断预测价值。

生活及饮食习惯与急性心肌梗死患者健康素养的关系研究

背景良好的健康素养有利于改善急性心肌梗死(AMI)患者生活质量及身体功能,而生活及饮食习惯与健康素养密切相关,因此探讨生活及饮食习惯与AMI患者健康素养的关系具有重要意义。目的探讨生活及饮食习惯与AMI患者健康素养的关系。方法选取2016-2017年承德医学院附属医院、白求恩国际和平医院收治的AMI患者120例,采用自制《AMI患者生活、饮食习惯调查表》调查其生活及饮食习惯,其中生活习惯包括吸烟、饮酒、运动、睡眠情况及体质量、血脂血糖、血压测量情况;饮食习惯包括粮谷类、糖类、蛋类、肉类摄入情况。采用《AMI患者健康素养调查问卷》调查所有患者健康素养。生活及饮食习惯与AMI患者健康素养的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果具备与不具备健康素养的AMI患者吸烟、饮酒、运动、睡眠情况,体质量、血糖血脂、血压测量情况及粮谷类、糖类、蛋类、肉类摄入情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒、运动、睡眠情况,体质量、血糖血脂、血压测量情况,粮谷类、糖类、蛋类、肉类摄入情况与AMI患者健康素养有关(P<0.05)。结论生活及饮食习惯与AMI患者健康素养有关,临床工作人员应帮助AMI患者提高健康素养,促使患者养成良好的生活及饮食习惯以改善生活质量、预后。

急性心肌梗死患者健康素养的相关因素研究

背景健康素养是健康的决定因素之一,而分析健康素养相关因素有助于制定有针对性的干预措施。目的分析急性心肌梗死患者健康素养的相关因素。方法选取2016年1月-2017年1月承德医学院附属医院心内科收治的急性心肌梗死患者300例,自制《急性心肌梗死患者一般情况调查问卷》《急性心肌梗死患者饮食习惯、生活习惯调查问卷》《健康素养调查问卷》。比较不同一般情况(包括性别、年龄、高血压发生情况、糖尿病发生情况、脑血管意外病史、外周动脉疾病病史、受教育程度及家庭人均月收入)、饮食习惯(包括乳类、肉/蛋类、蔬菜类、糖类摄入频率)及生活习惯(包括吸烟、饮酒、运动、睡眠情况)患者健康素养评分,急性心肌梗死患者健康素养评分的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果(1)不同性别患者健康素养评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、受教育程度、家庭人均月收入及有无高血压、糖尿病、脑血管意外病史、外周动脉疾病病史患者健康素养评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同乳类、肉/蛋类、蔬菜类、糖类摄入频率及吸烟、饮酒、运动、睡眠情况患者健康素养评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析结果显示,受教育程度(β=4.778)、蔬菜类摄入频率(β=2.398)、肉/蛋类摄入频率(β=4.550)、吸烟(β=-6.159)、运动(β=3.289)与急性心肌梗死患者健康素养评分独立相关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者健康素养水平与受教育程度、蔬菜类摄入频率、肉/蛋类摄入频率、吸烟、运动有关,而提高健康素养水平有助于改变急性心肌梗死患者不良生活习惯及饮食习惯。

冠心病患者的患病行为及其影响因素分析

目的了解冠心病患者对自身疾病的认知、行为现状及异常患病行为的影响因素。方法采用"患病行为问卷"对97例冠心病住院患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果心理取向异常的患者占38.1%,疾病确信因子异常者占47.4%,疑病指数异常者占45.4%,影响患病行为的主要影响因素有年龄、文化程度和自觉工作紧张程度。结论护士应重视冠心病患者的患病认知教育,正确处理与病感异常患者的关系,特别是做好年龄较大、文化程度较高、自觉工作紧张患者的健康教育和心理护理。

肥厚型梗阻性心肌病射频消融治疗及随访一例

患者女性,52岁,反复发作晕厥,超声心动图检查诊断为肥厚型梗阻性心肌病。在心内超声引导下三维标测射频消融肥厚的室间隔。术后随访一年半,症状逐渐减轻,心功能逐步改善。结论:射频消融肥厚的室间隔可能是治疗肥厚型梗阻性心肌病可靠的方法。