微生态制剂对过敏性紫癜患儿肠道菌群状态的影响观察

目的探讨微生态制剂对过敏性紫癜患儿肠道菌群状态的影响。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的80例过敏性紫癜患儿,随机数表法分为两组,对照组40例利用常规药物治疗,试验组40例在此基础上加用微生态制剂治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后免疫学及尿蛋白指标水平、肠道菌群水平和治疗6个月内的复发情况。结果治疗结束后,试验组治疗有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05);两组治疗后血清球蛋白A(IgA)、补体C3、尿白蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平均低于治疗前;治疗后,试验组血清IgA、C3和尿液Alb、β2-MG水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后大肠杆菌水平低于治疗前,双歧杆菌和B/E值高于治疗前;治疗后,试验组的大肠杆菌水平均低于对照组,双歧杆菌和B/E值高于对照组(P<0.05);对两组患儿随访6个月,试验组复发率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论口服酪酸梭菌活菌散可提高过敏性紫癜患儿临床疗效,改善肠道菌群失调状态,减少复发率,安全性较高。

全科医生接诊儿童情况的调查与分析

随着我国社会经济发展和"三孩政策"落实,儿童医疗服务需求不断增加.目前我国存在城乡儿科医疗资源分布不均衡、基层卫生服务机构儿科疾病诊疗能力不足等问题,使儿童"看病难"的困境逐渐突显[1-2].全科医师规范化培训是培养具备儿科疾病诊疗能力的基层全科医师重要途径[3-4].然而,目前接受过住院医师规范化培训的全科医生接诊儿童的情况、意愿和能力,尚缺乏相关资料.本研究选取7所综合医院和20家社区卫生服务中心接受和未接受住院医师规范化培训的全科医生进行问卷调查,以了解规范化培训后全科医生接诊儿童情况、意愿、能力及儿科相关培训,为完善浙江省全科住院医师规范化培训体系和推动全科医生队伍建设提供依据,现报道如下.

浙江省低年级大学生饮酒者暴饮行为现况及其影响因素研究

背景大学生暴饮行为日益成为我国严重的公共卫生问题,同伴饮酒规范、拒酒效能感和冲动性可能是启动暴饮行为的危险因素。目前,关于暴饮行为的影响因素研究在低年级大学生中较少。目的调查浙江省低年级大学生饮酒者暴饮行为现况,探讨低年级大学生饮酒者暴饮行为的影响因素。方法于2018年12月—2019年5月采用方便抽样法选取浙江省四所本科院校一、二年级大学生为研究对象,采用一般情况调查表、暴饮问卷、同伴饮酒规范评定量表、拒酒效能感问卷及简式UPPS-P冲动性行为量表(负性急迫性、缺乏坚持性、感觉寻求、正性急迫性和缺乏预见性5个维度)进行调查。采用Spearman秩相关分析探讨暴饮行为与同伴饮酒规范、拒酒效能感和冲动性的相关性,采用多因素Logistic回归分析暴饮行为的影响因素。结果共发放问卷1249份,回收有效问卷1216份,问卷有效回收率为97.36%。1216例低年级大学生饮酒者中,过去1年具有暴饮行为者519例,占42.68%。相关分析结果显示,暴饮行为与同伴饮酒规范、负性急迫性、缺乏坚持性、感觉寻求、正性急迫性、缺乏预见性均呈正相关(rs值分别为0.39、0.07、0.12、0.12、0.09、0.08,P<0.05),与拒酒效能感呈负相关(rs=-0.28,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=2.261,95%CI(1.738,2.940)〕、同伴饮酒规范〔OR=3.331,95%CI(2.617,4.239)〕、拒酒效能感〔OR=0.487,95%CI(0.396,0.598)〕、缺乏坚持性〔OR=1.488,95%CI(1.142,1.941)〕、感觉寻求〔OR=1.220,95%CI(1.005,1.481)〕是低年级大学生饮酒者暴饮行为的影响因素(P<0.05)。结论浙江省低年级大学生过去1年暴饮行为比例较高。男性、同伴饮酒越普遍、拒酒效能感越低、越缺乏坚持性、感觉寻求水平越高的低年级大学生越可能产生暴饮行为。

论民事诉讼运行机制

论民事诉讼运行机制刘玲佩本文从民事诉讼运行机制角度探讨我国民事审判制度改革问题，以求构筑全新的、能适应市场经济需要的民事审判模式。一、制约我国民事诉讼运行机制构筑的因素（一）市场机制制约在计划经济体制下，审判与其它社会活动一样，必然要体现出很强的行政...

ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)联合尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。方法随机纳入2019年1—12月我院接收进行定期孕检的产妇150例。其中33例诊断为孕前糖尿病(PGDM)的产妇纳入PGDM组、70例妊娠期糖尿病(GDM)产妇纳入GDM组、47例健康产妇纳入对照组。检测产妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、尿β_(2)-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并比较各指标检测阳性率。结果GDM组、PGDM组尿β_(2)-MG、ACR、Scr及HbA1c水平高于对照组(P<0.05),GDM组、PGDM组BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PGDM组尿β_(2)-MG、ACR及HbA1c水平高于GDM组(P<0.05);PGDM组Scr、BUN水平与GDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGDM组、GDM组尿β_(2)-MG、ACR检测阳性率高于对照组(P<0.05);PGDM组、GDM组BUN及Scr检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PGDM组ACR及尿β_(2)-MG检测阳性率高于GDM组(P<0.05),PGDM组BUN及Scr检测阳性率与GDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组内B亚组ACR、尿β_(2)-MG、ACR联合尿β_(2)-MG检测阳性率高于A亚组(P<0.05),A、B亚组患者BUN及Scr检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况,进行ACR、尿β_(2)-MG指标水平联合检测判断其早期肾损害及肾损害程度,及早接受治疗干预,以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期,该检测方法具有临床应用价值。

肺癌患者血小板的检测及相关性研究

目的:探讨肺癌患者血小板参数及肺癌患者转移情况与血小板相关参数的关系。方法:选择我院2007年12月—2009年12月均经病史、临床表现、CT检查、病理检查确诊的肺癌患者56例作为研究对象,另选同期我院30例健康体检者作为健康对照组,分别检测不同病理类型及不同转移情况肺癌患者血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。结果:56例肺癌患者的血小板增高(>300×109/L)17例,占30.4%,而30例健康对照组的血小板增高(>300×109/L)1例,占3.3%,两组血小板增高率比较,差异有显著性。腺癌的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)分别与其他类型的肺癌及健康对照组比较,差异均有统计学意义。发生转移的肺癌患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)分别与未发生转移的肺癌患者比较,差异均有统计学意义。结论:肺癌患者血小板的显著增高一定程度上能提示患者体内肿瘤可能处于生长状态,同时血小板增高也可促进肺癌的生长和转移,对肺癌患者常规检查的血小板参数进行连续动态观察,有助于临床判断病情及预后的发展。

肝硬化患者凝血功能变化与其肝功能分级的关系研究

目的:探讨肝硬化患者凝血功能指标的变化情况,及其肝功能分级的关系,为临床病情及预后的判断提供进一步的指导依据。方法:选择我院2007年12月—2009年12月乙肝肝硬化患者50例作为研究对象,设立为肝硬化组,肝功能Child-Pugh分级:A级12例,B级25例,C级13例。选择同期入院的正常体检者30例为对照组,全部入选对象均清晨空腹抽取静脉血1.7mL,注入浓度为109mmol/L枸椽酸钠0.3mL抗凝,3 000r/min离心10min,分离血浆后应用日本sysmexCA7000全自动血凝分析仪检测凝血酶原时间、TT、部分活化凝血酶时间、纤维蛋白原(FIB)。结果:与正常对照组比较,肝硬化患者的凝血指标PT、APTT、TT均较高,而肝硬化组FIB较低,两组各项凝血指标分别比较,差异有统计学意义。A级APTT、TT、FIB均高于B级,PT低于B级,差异有统计学意义。B级APTT、TT、PT均低于C级,FIB高于C级,差异有统计学意义。其中PT、TT随着肝功能分级的增加呈逐渐上升趋势,而FIB随着肝功能分级的增加呈逐渐下降趋势。结论:肝硬化患者凝血和纤溶系统功能异常,且其凝血功能变化与肝功能分级关系密切,凝血四项检测对判断肝硬化的病情和预后具有重要的临床意义。

2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义。方法:将我院2008年1月-2010年12月收治的60例2型糖尿病患者患者作为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病分为糖尿病肾病(DN)27例和非糖尿病肾病(DN)组33例,另选取32例健康体检者作为对照组,分别检测各组尿微量白蛋白(mALB)、糖化血红蛋白(HbAl)及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)的水平。结果:糖尿病组、DN组TG、TC、LDL-C、mALB、HbAlc分别明显高于对照组(p<0.05),糖尿病组、DN组HDL-C明显低于对照组(p<0.05)。DN组TG、mALB、HbAlc均明显高于糖尿病组(p<0.05),差异有统计学意义。结论:尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测对糖尿病并发症之一糖尿病肾病的诊断、治疗及预后判断均具有一定的指导意义。

论我国证券税制

我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济,市场经济的发育必须依靠国家的宏观调控。税收,作为国家宏观调控重要手段之一,对我国刚刚起步的证券投资市场发展,起着举足轻重的作用。本文主要论述证券的功能,我国现行证券税制的现状及弊端,建立中国特色证券税制模式的设想等问题。

影响全科规培医生儿科诊疗能力的因素分析

目的探讨影响全科规培医生儿科诊疗能力的主要因素。方法选取本院2019年招收的24名全科住院规培医生作为试验组,2018年招收的26名全科住院规培医师作为对照组,对其接受不同规培模式后的儿科诊疗能力进行调查,并进行影响因素分析。结果试验组全科规培医生儿科诊疗能力评分高于对照组(P<0.05);Logistic多元回归分析,全科+儿科双导师、儿童与成人患者、儿科特色全科门诊、儿科特色社区基地与全科规培医生儿科诊疗能力合格有关(P<0.05)。结论实践操作以及临床经验是导致全科规培医生儿科诊疗能力受限的主要因素,为此,在进行儿科诊疗能力的强化中,应当加强与实践案例的结合,以便更好的提升全科规培医生儿科诊疗能力。

中外证券税法比较研究

中外证券税法比较研究刘玲佩随着改革开放的深入发展，我国证券市场的运作方兴未艾。为了引导和规范我国证券机制的顺利运行，必须建立和完善证券税制，制定科学的证券税法。＂它山之石，可以攻玉＂。研究西方及亚洲一些主要国家和地区的证券税法，对于我国证券税法的构建...

我国以外商投资方式的法律调整

我国以外商投资方式的法律调整刘玲佩一、外商对我国的投资方式（一）股权参与制。股权参与是指外国投资者对国外的子公司进行股权投资，拥有其具有投票权的股票，从而达到控制其活动的目的。股权参与制是外商对我国投资的基本形式。股权参与分为拥有全部股权参与和拥有部...