党建引领农民再组织化的内生需求、优势与机制创新

发挥党建引领优势将农民重新组织起来是新时代实现乡村全面振兴的重要议题。新时代条件下,全面推进乡村振兴,做好“三农”工作对农民组织化的需求与日俱增。农村党组织拥有强大的政治优势、组织优势以及群众优势,是实现党建引领的重要基础。通过对四川省典型经验的分析发现,实现党建引领农民再组织化的关键在于利益联结机制、信赖机制和优秀带头人机制的实践构建。

中西医外治非哺乳期乳腺炎研究进展

非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis,NPM)是一种发生在女性非哺乳期的乳房良性非特异性炎症性疾病,近年发病率呈增长趋势,具体病因尚不明确,可分为肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)及浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)^([1])。NPM病情复杂,疗程长,目前尚无规范化的诊疗方案。常用的内治方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素治疗和中医中药等^([2-4]),但口服大量激素和抗生素副作用相对明显,且病程长、易复发、临床变证多。

从CXCL12/CXCR4生物学轴探讨乳移平配伍引经药抗乳腺癌肺转移机理体外研究

目的:探讨"乳移平"配伍肺经引经药"桔梗"对人乳腺癌肺高转移细胞株MDA-MB-231HM的增殖、趋化、迁移能力的影响及作用机制。方法:乳移平组、乳移平配伍桔梗组、乳移平配伍川牛膝组、阿霉素组和对照组SD大鼠含药血清的制备,MTT法测不同组含药血清对细胞增殖能力的影响,Transwell小室测细胞趋化活性的影响,实时定量PCR法测细胞CXCL12、CXCR4、PI3K的表达。结果:与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步抑制MDA-MB-231HM的增殖能力(P<0.01)和趋化活性(P<0.01)。实时定量PCR结果提示,与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后能进一步下调MDA-MB-231HM细胞株CXCL12、CXCR4基因(P<0.05)。结论:乳移平配伍桔梗通过进一步下调CXCL12/CXCR4生物学轴及其介导的PI3K信号转导通路,发挥进一步的抑制乳腺癌肺高转移细胞株增殖能力和趋化活性的作用。

乳移平配伍肺经引经药桔梗抗乳腺癌肺转移作用及机制的实验研究

目的从CXCL12/CXCR4生物学轴及癌基因HER-2角度出发,探讨"乳移平"配伍肺经引经药"桔梗"对人乳腺癌MDA-MB-435HM肺转移模型的抑制作用及机制。方法建立人乳腺癌细胞株MDA-MB-435HM肺转移模型,随机分为乳移平组、乳移平配伍桔梗组、乳移平配伍川牛膝组、阿霉素组及对照组。给药期间测原位瘤长、短径。给药结束后称瘤重,计算瘤重抑制率;行原位瘤及肺组织病理并定量分析各组肺转移情况;原位杂交法测各组原位瘤及肺组织中CXCL12、CXCR4及HER-2mRNA的表达。结果乳移平、乳移平配伍桔梗和阿霉素组对MDA-MB-435HM荷瘤裸鼠原位瘤和肺转移的发生均有一定的抑制作用。与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步提高荷瘤裸鼠原位瘤抑制率3.79%以及降低肺转移发生率26.44%。与对照组比较,乳移平和乳移平配伍桔梗组均能下调原位瘤中CXCR4和肺组织中CXCL12的表达;与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步下调原位瘤中CXCL12和肺组织中HER-2的表达(P<0.01,P<0.05)。结论与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步抑制乳腺癌肺转移的发生、发展,其作用机制可能通过调节CXCL12/CXCR4生物学轴及癌基因HER-2实现。

对归经理论的认识及其在乳腺疾病应用中的探讨

通过复习历代文献,结合多年临床实践,认为将中药归经理论指导乳腺疾病的临床实践,能使药物作用的定位和定性都有据可循,药专力强,直达病所,对于提高乳腺疾病的临床疗效具有一定的科学指导意义。同时亦方便临床医师的理解和操作,为进一步提高中医药治疗乳腺疾病的临床疗效提供有益的探索。

老年恶性肿瘤患者的临床心理特点及护理对策

目的 探讨老年恶性肿瘤患者的临床心理特点 ,提出相应的护理措施。方法 1988年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治老年恶性肿瘤患者 188例 ,对他们的心理特点进行回顾分析。结果 1)老年恶性肿瘤患者临床心理存在明显特点 ,表现为怀疑、焦虑和恐惧。 2 )大部分老年恶性肿瘤术后复发患者表现抑郁。 3)长期卧床、并发症多的晚期患者表现为拒绝治疗和敌视。 4 )少数患者虽然病情较重 ,但心情开朗、豁达 ,疗效满意。针对上述心理变化 ,采取了以下护理对策 :1)进行老年病及老年肿瘤有关知识教育。 2 )突出老年人心理护理。 3)突出个体心理护理。结论 对老年恶性肿瘤患者采取以心理护理为重点的全方位、个体化护理 ,可减轻老年恶性肿瘤患者的心理障碍 。

从TGF-β/Smads信号通路探讨卡培他滨配伍桔梗抗乳腺癌增殖和侵袭作用及其机理研究

目的:探讨卡培他滨配伍不同归经引经药(引药上行之桔梗、引药下行之川牛膝)对乳腺癌4T1细胞株增殖和侵袭能力的影响,并从TGF-β/Smads信号通路探讨其可能作用机制。方法:分为桔梗组、川牛膝组、卡培他滨组、卡培他滨+桔梗组、卡培他滨+川牛膝组,空白对照组共6组。MTT法测不同组药物对乳腺癌4T1细胞增殖能力的影响,Transwell小室法测不同药物组作用4T1细胞后侵袭能力变化,实时定量PCR法测各组TGF-β1、TGF-βRⅡ、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7mRNA的表达。结果:卡培他滨、桔梗、卡培他滨+桔梗组、卡培他滨+川牛膝组均具有一定的抑制4T1细胞增殖活性的作用(P均<0.01)。与对照组比较,卡培他滨组、桔梗组、卡培他滨+桔梗组均能不同程度影响4T1细胞侵袭能力(P<0.05、P<0.05和P<0.01),而卡培他滨配伍桔梗后抑制侵袭能力优于单药卡培他滨(P<0.05)。与对照组比较,卡培他滨组可不同程度下调TGF-β1、TGF-βRⅡ、Smad3、Smad4的mRNA表达,同时上调Smad7的mRNA表达;而单药桔梗和川牛膝对TGF-β1信号通路各因子无明显调控作用。与单药卡培他滨比较,卡培他滨配伍桔梗后可进一步下调Smad4的mRNA表达(P<0.05)。结论:卡培他滨可通过调控TGF-β/Smads信号通路关键基因的表达发挥抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭活性。卡培他滨配伍桔梗后具有更好的抑制增殖和抗侵袭作用,可能与进一步下调Smad4的mRNA表达相关。

综合医院传染病管理工作体会

医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分,是传染病及部分突发公共卫生事件发现、报告、处置的前沿阵地。加强医疗机构的疾病预防控制工作,对传染病的早期预警及有效防治起着重要作用,可以有效预防控制各类传染病的发生[1]。综合医院病人多,病种复杂,人员流动性大。

乳腺癌患者的术后护理体会

目的探讨乳腺癌根治术的护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量.方法针对乳腺癌的特点进行护理.结果通过对乳腺癌患者的心理指导和精心护理,大部分患者恢复较好,生活质量有了明显提高.结论乳腺癌根治术术后护理是整体治疗的保证.

卡培他滨联合不同归经引经药抗乳腺癌肺转移疗效研究

目的：探讨卡培他滨联合不同归经引经药（桔梗、川牛膝）对小鼠4T1乳腺癌肺转移模型中原位瘤、肺转移灶的疗效差异。方法建立Balb/c小鼠4T1乳腺癌肺转移模型，随机分为桔梗组、川牛膝组、卡培他滨＋桔梗组、卡培他滨＋川牛膝组、卡培他滨组（西医阳性药对照）和空白对照组。绘制各组给药期间原位瘤体积生长曲线，给药结束后比较各组瘤重、瘤重抑制率及肺转移情况。结果各药物组在给药中后期对4T1小鼠原位瘤均有一定的抑制作用。给药结束后，与对照组比较，卡培他滨、卡培他滨＋桔梗、卡培他滨＋川牛膝组差异均有统计学意义（P〈0.05），其中与单药卡培他滨组比较，卡培他滨＋桔梗组抑瘤作用更强（P〈0.05）。在瘤重和瘤重抑制率方面，与对照组比较，仅卡培他滨＋桔梗组差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01）。在肺转移方面，卡培他滨＋川牛膝组显示出一定的促进作用，余组均显示出不同程度的抑制作用。与对照组比较，卡培他滨组与卡培他滨＋桔梗组差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01），且后者抗肺转移作用更佳。结论与单药卡培他滨比较，卡培他滨联合桔梗可进一步抑制4T1荷瘤小鼠原位瘤及肺转移灶的发生发展，而卡培他滨联合川牛膝在原位瘤抑制方面弱于单药卡培他滨，在肺转移方面则观察到有促进作用，提示卡培他滨配伍不同归经引经药（桔梗、川牛膝）在乳腺癌特异性肺转移中存在疗效的差异性和靶器官的选择性。

41株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出分布及耐药性分析

目的探讨41株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性及分布状况。方法对我院2007年1—12月住院病人8573份标本。通过临床标本的细菌培养和药敏试验结果进行统计分析。结果8573份临床标本中培养阳性标本3430份，阳性率为40．0％，分离出各类细菌2466株。其中金黄色葡萄球菌160株，MRSA41株。痰标本中检出MRSA22株，占53．7％。41株MRSA对临床常用的12种抗菌药物体外药敏试验结果显示，耐药性从高到低依次为诺氟沙星、红霉素、复方新诺明等。结论通过分析MRSA检出重点人群为老年男性患者，原因之一是长期住院、病情危重、侵袭性操作、免疫功能低下等，此类患者对呋喃妥因、万古霉素敏感性较高，可作为临床医生治疗呼吸道感染经验用药的参考依据，但仍应以细菌培养和药敏试验结果作为准确选药的依据。

蛇床子和补骨脂含药血清对乳腺癌高转移细胞MDA-MB-231BO与骨髓基质细胞ST2的影响

目的:探讨不同比例蛇床子和补骨脂配伍对乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231BO及骨髓基质细胞株ST2的影响。方法:36只雌性SD大鼠按蛇床子和补骨脂用药比例随机分为4:0组、3:1组、1:1组、1:3组、0:4组和空白组。灌胃4d制备中药血清。用各药物血清培养MDA-MB-231BO细胞及ST2细胞后,甲基噻唑基四唑法检测MDA-MB-231BO细胞和ST2细胞的抑制率,细胞迁徙实验检测MDA-MB-231BO细胞迁徙能力,磷酸对硝基苯酯法检测ST2细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,矿化结节形态计量法检测ST2细胞成骨能力。结果:与空白血清比较,各配伍比例蛇床子和补骨脂含药血清均能抑制MDA-MB-231BO细胞的迁移,其中1:1蛇床子和补骨脂配伍药物血清对MDA-MB-231BO细胞的抑制迁徙能力显著(P<0.01)。与空白组比较,蛇床子和补骨脂1:1配伍组ST2细胞ALP活性增强(P<0.05),ST2细胞矿化结节形成数量增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛇床子和补骨脂含药血清能够抑制MDA-MB-231BO细胞增殖和转移,增强ST2细胞活性。

真空辅助旋切活检与开放切除活检在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用比较

随着科学技术的发展，越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶（nonpalpablebreastlesion，NPBL）被发现。NPBL是指通过彩色超声、X线、MRI等检查发现而临床体检不可触及的乳腺病变。有资料显示美国每年有500000例NPBL被发现。另据统计在NPBL中约有27％为恶性病变。随着超声高频探头及乳腺全容积成像在乳腺检查中的广泛应用，临床上发现了许多NPBL。

刘胜治疗乳腺癌的辨治特点与遣方规律

从辨证论治、立法原则、遣方规律、用药经验四方面总结了刘胜教授防治乳腺癌复发转移的经验,强调了重视辨病、扶正为主、擅用温补、兼顾变证的学术特点。

刘胜膏方调治乳腺癌术后患者的经验

刘胜教授应用膏方调治乳腺癌术后3年以上患者的经验,其最大特点是先辨病后辨证,辨病辨证相结合,扶正祛邪为根本,调摄冲任显独特。不仅提高患者的生存质量,而且有效防止乳腺癌复发转移。

消癖萃取剂对乳腺囊性增生病的疗效及对COX2表达影响的研究

目的:消癖萃取剂对乳腺囊性增生病的疗效及COX-2表达影响的研究。方法:将216例肝郁气滞型乳腺囊性增生病患者分为两组各108例,治疗组予消癖萃取剂口服,对照组予安慰剂口服。观察两组临床疗效。治疗组随机选择36例试验对象在治疗前细针穿刺活检(FCN)或怀疑恶性病变的病例手术切取活检,治疗后再次细针穿刺活检,取得病理标本,石蜡固定包埋,用COX-2抗体免疫组化分析测定活检标本治疗前后COX-2表达的变化。结果:治疗后临床及病理改善优于治疗前,消癖萃取剂能减轻COX-2表达。结论:消癖萃取剂治疗乳腺囊性增生病的机制可能与减少COX-2表达,减轻病变组织增殖活性,增加前列腺素合成,促进组织修复有关。

原发性甲状腺淋巴瘤26例临床分析

原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）是指肿瘤组织原发于甲状腺淋巴组织的器官淋巴瘤，伴或不伴周尉颈淋巴结侵犯[1]。该病临床少见，我们收集1995—02—2010—02共26例PTL住院患者的临床资料进行随访，并结合文献复习进行临床分析，总结其临床病理特征，探讨其病因、诊断与治疗方法及影响预后的因素，现报道如下。

冠心病危险因素与血小板及白细胞黏附分子的关系

目的 探讨冠心病危险因素与血小板及白细胞黏附分子的关系。方法 使用流式细胞仪检测 73例心脑血管病、糖尿病、高脂血症患者血小板P -选择素 ,白细胞L -选择素、细胞间黏附分子 (I CAM) - 1、ICAM - 3的表达 ,年龄相当而无重要冠心病危险因素的正常人 2 7例作为对照 ,观察患者与正常对照黏附分子表达指标间的差别 ,并分析年龄、体重指数、血压、血糖以及血脂与黏附分子之间的关系。结果 观察组体重指数、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组 ,有显著性差异 ;观察组P -选择素阳性血小板百分率高于对照组 (t=3 .890 ,P <0 .0 0 1 ) ,L -选择素阳性单核细胞、淋巴细胞百分率低于对照组 (t=2 .1 2 6及 2 .46 6 ,P <0 .0 5 ) ;P -选择素阳性血小板百分率与空腹血糖、P -选择素阳性血小板平均荧光强度与高密度脂蛋白胆固醇分别呈正、负相关 (γ =0 .3 0 9,P <0 .0 1 ;γ =- 0 .2 6 1 ,P<0 .0 5 ) ;L -选择素阳性单核细胞与空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯呈负相关 (γ =- 0 .2 4 4 ,- 0 .2 4 6 ,-0 2 74,P均 <0 .0 5 ) ,L -选择素阳性淋巴细胞与舒张压、空腹血糖呈负相关 (γ =- 0 .2 4 1 ,- 0 .2 5 6 ,P <0 .0 5 ) ;ICAM - 3阳性单核细胞平均荧光强度与年龄呈负相关 (γ =- 0 .

香港医院感染控制工作经验管窥

2005年3月，应香港护士训练及教育基金会邀请，我们有幸到香港玛丽、明爱等几家医院的感染管理科参观学习。对香港医院完善合理的医院感染控制措施感触很深。