体验式教学在神经外科护生保护性约束技能培训中的应用价值

目的:评价在神经外科护生保护性约束技能培训中应用体验式教学的价值,探寻一种高质量教学模式。方法:以福建医科大学附属闽东医院神经外科在2022年9月至2024年2月期间接收的120例护生为研究主体,通过随机数字表法将其分成对照组与观察组,各60例。对照组护生采取传统模式进行教学,观察组护生采取体验式教学,分析各组护生教学满意度、保护性约束成绩、课程效果、人文关怀能力、批判性思维能力情况。结果:观察组护生教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);教学后观察组护生的保护性约束成绩显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护生的课程评价问卷(CVI)各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);教学后观察组护生的中文版人文关怀能力量表(CAI)各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护生的中文版批判性思维倾向量表(CTDI-CV)各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科护生保护性约束技能培训中运用体验式教学具有显著价值,可提高护生保护性约束性能力和人文关怀能力,同时还可提高护生批判性思维能力以及对教学工作的满意度,教学效果更佳,符合素质教育、科室岗位需求,是一种高质量教学模式。

朱氏一指禅推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:研究朱氏一指禅推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2021年3月至2022年3月的华阳街道社区卫生服务中心门诊、社区卫生服务站点的160例神经根型颈椎病患者随机分为朱氏一指禅推拿组和传统推拿组各80例。朱氏一指禅推拿组采用朱氏一指禅推拿手法治疗,传统推拿组采用传统推拿手法治疗,每周治疗3次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于治疗前后比较两组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、神经根型颈椎病症状量化积分差值、临床疗效和症状消失时间。结果:治疗后,两组PRI、VAS、PPI评分均下降(P<0.05),且朱氏一指禅推拿组显著低于传统推拿组(P<0.05);朱氏一指禅推拿组神经根型颈椎病症状量化积分差值比传统推拿组大(P<0.05);朱氏一指禅推拿组治愈率为84.2%高于传统推拿组79.8%(P<0.05),临床症状消失时间短于传统推拿组(P<0.05)。结论:朱氏一指禅推拿组和传统推拿组均可改善神经根型颈椎病的疼痛症状,但是临床治疗效果上朱氏一指禅推拿组优于传统推拿组。

腕踝针配合中药熏蒸治疗血瘀脉络型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察腕踝针配合中药熏蒸治疗血瘀脉络型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将64例患者分为治疗组(32例)和对照组(32例),分别予腕踝针配合中药熏蒸治疗和甲钴胺肌肉注射治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及临床症状积分、血液流变学指标及神经病变积分变化情况。结果 (1)治疗组的临床疗效(总有效率为87.5%)明显优于对照组(总有效率为59.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组临床症状积分、神经病变积分均明显减少(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论腕踝针配合中药熏蒸及肌肉注射甲钴胺均可改善血瘀脉络型糖尿病周围神经病变症状,腕踝针配合中药熏蒸治疗效果优于肌肉注射甲钴胺。

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上最为多见的并发症之一,有着极高的发病率,临床早期以四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉障碍与运动障碍为主,随着病情发展,最终进一步发展而成为糖尿病足。临床上针对该病的有效防治药物也非常有限。在控制血糖的同时进行对症治疗以改善患者的症状可能是比较理想的治疗模式。中医内病外治历史悠久,可以补内治法的不足,且毒副作用较小,能改善患者肢体麻木、疼痛及深浅感觉异常等症状,可提高受损神经传导速度,改善患者生活质量。