比较固定剂量和递减剂量的ICS联合LABA吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探究采用固定剂量与递减剂量吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)的治疗方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法回顾性选取2016年3月至2017年3月同济大学附属同济医院收治的70例COPD患者作为研究对象进行分析,按照治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用吸入固定剂量的ICS联合LABA进行治疗,观察组患者采用吸入递减剂量的ICS联合LABA进行治疗。对比两组患者的治疗效果(治疗12周前后咳痰、气喘、咳嗽的变化,急性加重的次数,肺功能变化,中性粒细胞和巨噬细胞占比变化,以及细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α水平),以及治疗前及治疗后12周、1年、2年患者的不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的咳、痰、喘等症状均出现了显著好转(P<0.05),但是两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生的急性加重次数为(2.46±0.74)次,显著高于对照组的(1.32±0.68)次(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的第一秒时间肺活量水平(FEV1)、第一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)以及慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)较治疗前均有显著升高(P<0.05);组间比较,治疗后的FEV1水平、FEV1/FVC水平差异并无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均CAT评分略高,但与对照组相比,差异并无统计学意义(P>0.05)。两组患者经过治疗后,中性粒细胞与巨噬细胞均发生了显著降低(P<0.05),而组间比较发现,差异并无统计学意义(P>0.05);白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均发生了显著降低(P<0.05),而组间比较发现,差异并无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗12周时发生肺炎2例;随访1年时发生结核病1例,肾上腺抑制1例;随访2年时发生白内障1例;并发症发生率为14.29%(5/35)。对照组患者治疗12周时发生肺炎2例,口咽念珠菌病1例;随访1年时发生结核病1例,肾上腺抑制1例,骨质疏松1例;随访2年时发生骨质疏松1例,白内障1例;并发症发生率为22.86%(8/35),显著高于观察组(P<0.05)。结论采取递减剂量的ICS联合LABA治疗COPD患者的临床疗效与固定剂量治疗所产生的疗效相近,长远来看,递减剂量治疗可有效降低ICS治疗过程中带来的不良反应,相较而言,递减剂量的ICS联合LABA治疗后,COPD患者的生活质量更高,值得临床参考。

守正创新 精准赋能 提升班组自主管理水平

班组是一个企业最基层、最活跃的组织,也是企业各项工作的落脚点和具体实践者。近年来,山东能源西北矿业正通煤业公司深入贯彻落实上级工作部署,始终把班组自主管理工作摆在重要位置,守正固本,创新求变,靶向发力,精准赋能,推动班组自主管理工作走深走实、提质增效,打造出一批基础扎实、管理过硬、成效显著、特色鲜明的自主管理优胜班组和金牌班组,为企业高质量发展提供了坚实保障。一、聚焦夯基固本,稳固班组自主管理工作“压舱石”正通煤业公司把班组自主管理作为企业改革发展的一项基础性、长远性工作,强化理念认同,抓好顶层设计,健全制度机制,筑牢班组自主管理工作的根基。

软件过程改进的动态建模仿真

给出了一种软件过程改进的动态集成框架,将传统的评估模型与软件过程的动态仿真模型结合起来,为软件过程改进和决策提供定性和定量的评估,并依照能力成熟度模型获得更高的软件开发过程能力。

创新人资管理提升队伍素质探讨

伴随社会经济的持续、稳健、快速化发展,市场竞争正在变得越发激烈,在此背景下,越来越多的交通企业开始意识到、认知到人力资源及其相关管理工作在整个运营当中的重要性与紧迫性。在人力资源管理工作中,摒弃既往落后的管理模式与方式,创新管理理念,提高队伍素质,十分重要且必要。本文以交通企业为对象,结合当前实况,深入分析其人力资源配置现状,指出其中所存在的一些突出问题,探讨问题产生的主要原因,最后从多方面就其提升对策,望能为此方面的研究、实践提供一些参考。

人资管理中如何有效采用激励策略分析

在现代企业管理工作当中,人力资源管理为其不可分割的重要构成,其管理的好坏、优劣,直接影响到企业的运营与未来发展,因此,应采取各种可行措施,强化人力资源管理工作,将其在企业当中的作用与效能最大程度发挥出来。需指出的是,要想做好人力资源管理工作,激励是一种不错的手段与方式,不仅能够调动企业员工的工作热情,而且还有助于企业经营管理水平的提高,更好的吸纳外部优秀人才,推动企业的健康、长远发展。本文结合当前实况,围绕交通企业的人力资源管理工作,探讨激励措施的具体应用思路,望能为此方面研究实践带来一些借鉴。

企业人资管理与绩效考核分析

在整个企业架构当中,人力资源为其关键构成,在推动其深入、全面发展中,起到至关重要的作用;而在企业开展人力资源管理工作时,绩效考核乃是整个人资管理架构中不可分割的重要指标。伴随企业在市场竞争中压力的日渐增大,其纷纷开始调整发展战略,积极转型,不断优化自己的人资结构,强化此方面的管理工作,并注重绩效考核工作,以此为企业的长远、健康、优质发展提供有力支撑。本文以交通企业为例,探讨了其开展人力资源管理的主要作用,指出了其中所存在的突出问题,最后从多方面探讨了具体的解决对策,望能为相关实践研究提供一些参考。

给定人员情况下最小化开发时间和成本的软件项目调度

给出了一种软件项目的随机调度模型.它明确地把调度策略作为输入,一旦调度策略确定,模型就可以输出关于项目的完成时间或成本的一个概率分布.利用随机最优化技术,能够计算出软件项目的一个调度策略,它使得项目在人员给定的情况下开发时间和成本最小.

慢性咳嗽患者生活质量初步研究及临床价值的探讨

目的:评估慢性咳嗽患者生活质量,探讨其临床价值。方法:选择2007年3月～2007年12月门诊慢性咳嗽患者110例,病因包括CVA、PNDS、GERD、EB、PVC等。患者完成简明36项健康问卷SF-36、莱塞斯特咳嗽量表LCQ、咳嗽积分、视觉模拟法VAS评估,其中74例测定辣椒素咳嗽敏感性试验的C2、C5咳嗽阈值。结果:影响慢性咳嗽患者生活质量的最常见的原因为频繁的咳嗽、咳嗽未得到很好的控制、咳嗽引起厌烦情绪、咳嗽引起的尴尬、担心得了诸如肺癌/肺结核等严重疾病。结论:慢性咳嗽患者生活质量下降,引起其下降的重要的原因为频繁的咳嗽、咳嗽未得到很好的控制、咳嗽引起厌烦情绪、咳嗽引起的尴尬、担心得了诸如肺癌/肺结核等严重疾病;莱塞斯特咳嗽量表LCQ与SF-36、咳嗽积分、VAS有明显的相关。

高速公路“以人为本”人事管理理念的实现

以高速公路管理为切入点,阐明了高速公路的人事管理现状,并针对其中存在的问题,从坚持"以人为本"的原则、注重人文关怀、建立灵活的人力资源酬薪制、做好人力资源开发和利用、培养员工的情感等方面入手,分析了高速公路"以人为本"人事管理理念的实现途径。

精化科技:发挥“智库”力量

辽宁精化科技有限公司（简称：精化科技）是一家集研制、生产和经营新型精细化工产品的国家高新技术企业。目前,公司形成了以纺织染料、染料中间体、打印机墨水、木材改性制品、合成法氢氧化镁、各种超细粉体等为主的多系列产品的生产和经营体系。产品品种齐全,质量上乘,不仅在国内具有一定的市场份额,而且出口至世界其他许多国家和地区,深受广大顾客的认可和信赖。

辽宁·东港黄海稻区特邀院士工作站揭牌

6月10日上午，辽宁·东港——黄海稻区特邀院士工作站在辽宁丹东东港市示范农场举行揭牌仪式。中国科学院院士、沈阳农业大学教授、博士生导师陈温福，中国科学院院士、福建农科院院长、杂交水稻育种专家谢华安，中国工程院院士、

贴近生活引导学生学习数学的兴趣

兴趣决定习惯,习惯决定成功,小学阶段教师必须加强学生兴趣的培养。

创建“四型”矿井 助力企业度危求进

陕西正通煤业高家堡煤矿由山东淄矿集团投资建设．是“十二五”规划彬长矿区重点建设项目。矿井于2012年1月1日开工建设，目前．矿井各生产系统及安全设施已按设计基本建成，即将进行联合试运转。作为山东能源淄矿集团在“十二五”煤炭“黄金十年”期间投资建设的骨干项目，矿井投资高，风险大。

多通道食管腔内阻抗-pH监测对胃食管反流性咳嗽的诊断价值

目的探讨多通道食管腔内阻抗-pH监测（MII-pH）对胃食管反流性咳嗽（GERC）的诊断价值和局限性。方法选择2010年5月-2011年7月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的可疑GERC患者，进行MII—pH，并经药物抗反流治疗证实诊断。分析MII—pH对GERC诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、总符合率、阳性预计值和阴性预计值，并计算AUCROC和Kappa值。结果在接受MII-pH的56例患者中，35例结果阳性，30例（85．7％）确诊为GERC，其中酸反流引起者25例（83．3％），非酸反流引起者5例（16．7％）。在21例MII—pH阴性结果患者中，有6例（28．6％）经药物抗反流治疗，GERC诊断得到证实。MII—pH对GERC的诊断灵敏度为83．3％，特异度75．0％，假阳性率25．0％，假阴性率16．7％，总符合率80．4％，阳性预测值85．7％，阴性预测值71．4％，AUCROC 0．792，Kappa值0．577。结论MII—pH能识别包括非酸反流在内的所有GERC，是较灵敏可靠的GERC诊断手段。

慢性咳嗽病因分布频率的季度差异

目的探讨一年间各季度慢性咳嗽病因分布频率的改变。方法收集2009年1月至2009年12月间连续在同济大学附属同济医院呼吸内科就诊并经逐步诊断流程探查病因的290例慢性咳嗽患者,以季度为单位分成4组,通过χ2检验分析各季度病因分布频率的差异。结果一年中慢性咳嗽病例数第2季度最多,第4季度最少。咳嗽变异性哮喘的分布频率因季节不同而变化,从第1季度63.8%降至第4季度35.4%(χ2=11.334,P=0.01)。而其他病因无明显季节差异。结论咳嗽变异性哮喘的分布频率随季度而变化。

慢性咳嗽病因分布频率的季度差异

目的探讨一年间各季度慢性咳嗽病因分布频率的改变。方法收集2009年1月至2009年12月间连续在同济大学附属同济医院呼吸内科就诊并经逐步诊断流程探查病因的290例慢性咳嗽患者，以季度为单位分成4组，通过X2检验分析各季度病因分布频率的差异。结果一年中慢性咳嗽病例数第2季度最多，第4季度最少。咳嗽变异性哮喘的分布频率因季节不同而变化，从第1季度63．8%降至第4季度35．4％（X2=11．334，P=0．01）。而其他病因无明显季节差异。结论咳嗽变异性哮喘的分布频率随季度而变化。

非酸胃食管反流性咳嗽的临床特征

胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux induced cough，GERC）中由异常非酸反流引起者称为非酸GERC。传统24h食管pH监测无法检测非酸反流，常误诊和漏诊非酸GERC。本研究比较了酸和非酸GERC的临床特征，旨在提高非酸GERC的诊断水平。

OFDM信号频率偏移盲估计算法

该算法通过联合多个正交频分复用(OFDM,Orthogonal Frequency Division Multiplexing)符号对频率偏移进行盲估计。该算法不需要数据辅助,利用接收信号循环前缀的相关性,通过计算相同子信道所传数据的相位差,来实现信号的小数倍频偏估计。利用相邻OFDM符号中频域导频的延迟相关运算来实现整数倍频偏估计。仿真结果表明该算法估计精度高,适合实际信号的应用。

让红旗高高飘扬——正通煤业发挥党建“大动力”纪实

“兄弟们,跟我上”。—声招呼,扑通、扑通……几个身影不见了。5月13日夜班,正通煤业五四采煤队党员李军、副队长李永广带领党员和骨干直接脱了工作服,来不及穿防水衣,直接跳入齐腰深的泵窝里。李军、李永广立足岗位面对困难敢于奉献,只是广大党员的一个缩影。“坚持党的领导,加强党的建设,是国有企业的‘根’和‘魂’,更是正通煤业战胜前进道路上的最大动力。党委是核心、支部是堡垒、小组是阵地、党员是旗帜。我们必须坚持继承与创新并重、使党的建设与生产经营工作同频共振,工作延伸到哪里党的工作就拓展到哪里,上下一心,同甘共苦,把事业举过头顶,把困难踩在脚下,创出省外复杂条件下建设大矿的新路。”正通煤业党委副书记、执行董事、经理刘业献说。

战“疫”创出“三个历史新高”

最近,一列满载3600多吨煤炭的列车从山东能源淄博矿业集团正通煤业公司铁路专用线驶出,发往湖北救急。该公司在抓好疫情防控和安全生产的基础上,2月份煤炭共发运煤炭31万吨,日发运量最高达到2.1万吨。其中铁路共发运48列16.8万吨。