基于回归分析预测法构建危重症机械通气患儿延迟撤机风险预测模型

目的探究危重症机械通气患儿延迟撤机的危险因素,并基于回归分析预测法构建延迟撤机风险预测模型。方法采用便利抽样法,选择本院2018年4月—2021年4月收治的危重症机械通气患儿构建训练集,选择本院2021年5月—12月收治的危重症机械通气患儿构建验证集。收集患儿临床资料,统计训练集延迟撤机患儿例数。采用单因素分析、二元Logistic回归分析筛选危重症机械通气患儿延迟撤机的危险因素,根据回归分析预测法构建风险预测模型,并检验模型预测效果。结果根据统计结果,将训练集患儿分为延迟撤机组、成功撤机组,其中延迟撤机组50例,成功撤机组125例。二元Logistic回归分析显示,危重症机械通气患儿延迟撤机的危险因素有机械通气时间≥7 d、血清白蛋白<35 g/L、并发呼吸机相关性肺炎、吸痰耐受表现较差、多脏器功能损伤、非计划性拔管、护士工作年限<5年(P<0.05)。根据回归分析结果,构建延迟撤机风险预测模型,ROC曲线下面积为0.863(95%CI:0.829~0.897),最佳临界值为29.48%,最大约登指数为0.708,灵敏度、特异度分别为0.874、0.834,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型校准度表现出色,且外部验证结果提示模型预测准确率为84.09%。结论危重症机械通气患儿多伴有一定的延迟撤机风险,其危险因素复杂,临床应加强对延迟撤机危险因素的识别,采用模型预测风险,并采取相应的干预措施。

催化光度法测定痕量钴（Ⅱ）的研究

ｐＨ＝２．０的Ｈ２ＳＯ４介质中，钴（Ⅱ）对ＫＩＯ４和Ｈ２Ｏ２氧化中性红（ＮＲ）的褪色反应有明显的催化作用，据此建立了测定痕量钴（Ⅱ）的催化动力学光度法，可测定２×１０－８～４×１０－７ｇ／ｍｌ的钴（Ⅱ），检出限为５×１０－９ｇ／ｍｌ。用于维生素Ｂ１２中钴的测定，获得满意的分析结果。

动力学光度法测定痕量铁的研究

本文研究了氨水介质中，痕量铁（Ⅲ）催化过氧化氢氧化罗丹明Ｂ褪色的新指示反应及其动力学条件，建立了动力学光度法测定痕量铁（Ⅲ）的新方法。方法的灵敏度为１．８２×１０￣（－１０）ｇＦｅ（Ⅲ）／ｍｌ，测定范围为０—０．８μｇＦｅ（Ⅲ）／２５ｍｌ。用于测定人发及水中痕量铁（Ⅲ），结果满意。

不同厂家生产的心神宁片的红外光谱分析研究

利用傅立叶变换红外光谱法,考察三个不同厂家生产的心神宁片的红外光谱图及其二阶导数光谱图的差异。结果表明,由于各个生产厂家在生产控制方面的差异,心神宁片的红外光谱图亦存在一定的差异,根据其谱图的特征可以有效地将它们区分开。本研究建立了心神宁片的傅里叶变换红外光谱分析方法,该方法具有简便、快速、低成本等特点,为心神宁片的鉴别提供了科学依据。

RP-HPLC法测定防风通圣丸中芍药苷、栀子苷、黄芩苷和连翘苷的含量

目的建立RP-HPLC法同时测定防风通圣丸中的芍药苷、栀子苷、黄芩苷和连翘苷4种成分的含量。方法色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(250mm×4.6mm,5μm);以乙腈(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱;流速为1.0mL.min-1;检测波长为230和280nm;柱温28℃。结果芍药苷、栀子苷、黄芩苷和连翘苷4种成分进样量分别在0.078 5～0.785,0.049 6～0.496,0.071 3～0.713和0.043 4～0.434μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r>0.999 1);平均回收率(n=3)分别为97.5%,98.2%,98.5%和98.7%。结论该法简单、准确、重复性好,能有效地控制药品的质量。

纳米CeO_2修饰碳糊电极微分脉冲伏安法对盐酸克伦特罗的测定

研究了盐酸克伦特罗（CLB）在纳米CeO2修饰碳糊电极上的电化学行为。结果表明：在0．10mol·L^-1的HC104溶液中，CLB于＋0．40V（vs SCE）左右处产生1对准可逆的氧化还原峰。与裸碳糊电极相比，CLB在修饰电极上的电流响应明显增大，据此建立了尿样中CLB的微分脉冲伏安测定方法。线性范围为5．0×10^-9 6．0×10^-6mol·L^-1（r=0．9982，n=7），检出限为2．5×10^-1mol·L^-1（3sb），加标回收率为96％～104％。

流动注射化学发光法测定呋塞米

在酸性条件下呋塞米对Ce(Ⅳ)-Na2SO3弱化学发光体系具有很强的增敏作用,据此建立了流动注射化学发光法测定呋塞米的新方法。该法测定呋塞米的线性范围为0.01～1.0 mg/L,检出限为4×10-3mg/L(3σ),RSD为2.2%(n=11,ρ=0.2 mg/L),回收率为95%～105%。该法已应用于片剂和针剂中呋塞米含量的测定。

光度法测定微量铁(Ⅲ)——基于其对溴甲酚绿与溴酸钾氧化褪色反应的催化作用

在0．2mol·L-1磷酸介质中，铁（Ⅲ）对溴酸钾氧化溴甲酚绿指示剂褪色具有强的催化作用，从而建立了一种催化动力学光度法测定铁的方法。试验结果表明：在440nm最大吸收波长处，沸水浴条件下，时间控制在12rain时，△A（△A=A0-A）趋于稳定且最大。铁（Ⅲ）的线性范围在7．2～1800弘g·L叫内吸光度△A与铁（Ⅲ）浓度呈线性关系，检出限为6．8μg·L-1。用于测定几种不同水样中微量铁（UI），所得结果与火焰原子吸收光谱法的结果一致。方法的回收率在95．5％～100．1％之间，测定值的相对标准偏差（n=6）在2．8％～4．0％之间。

聚L-组氨酸/石墨烯复合膜修饰电极对多巴胺和尿酸的同时测定

采用循环伏安法制备了聚L-组氨酸/石墨烯复合膜修饰电极(poly-(L-His)/ERGO/GCE),研究了抗坏血酸(AA)、多巴胺(DA)和尿酸(UA)在该修饰电极上的电化学性质.研究结果表明:AA、DA和UA在该修饰电极上具有良好的电化学响应,且这3种物质的氧化峰能完全分离.据此建立了在大量AA存在下同时测定DA和UA的新方法,微分脉冲伏安法测定DA和UA的线性范围分别为3.0×10-7～3.0×10-5mol·L-1和5.0×10-7～3.0×10-5mol·L-1,检出限分别为3.0×10-7和5.0×10-7mol·L-1.

纳米金催化Luminol-H_2O_2化学发光体系对异烟肼的测定

碱性条件下，纳米金对Luminol—HO2O化学发光体系有增敏作用，而异烟肼对该化学反应具有强烈的抑制作用。基于此，在优化化学发光反应条件的基础上，提出了一种测定异烟肼的新方法，并对其可能的化学发光机理进行了探讨。该方法测定异烟肼的线性范围为0．005～9．0mg／L，检出限（3σ）为3．0μg/L，相对标准偏差为3．5％（n=11，ρ=0．2mg／L）。该法已成功用于药物制剂中异烟肼含量的测定。

具体标识法在改善NICU医疗废物混放中的效果

目的探讨具体标识法在改善新生儿重症监护病房(NICU)医疗废物混放中的效果。方法收集2014年7—12月某院NICU病房内34个垃圾桶医疗废物分类情况,7—9月为具体标识法实施前期,10—12月为实施后期,比较实施前后医疗废物混放分类情况。结果共调查NICU病房内504例医疗废物分类情况,具体标识法实施前后各252例,共发现混放现象74例。具体标识法实施前废物混放率(25.40%,64/252)高于实施后(3.97%,10/252),差异有统计学意义(χ2=46.187,P<0.001);具体标识法实施前感染性废物放入非感染性废物、非感染性废物放入感染性废物者共57例,实施后仅为8例。医疗废物混放人员分布主要以进修与实习生为主,实施前后分别占39.06%、50.00%。结论具体标识法规范化管理医疗废物,能改善NICU医疗废物分类情况,同时提高各类医务人员规范处理医疗废物的依从性。

纳米金催化鲁米诺化学发光体系测定甲巯咪唑

在碱性介质中,甲巯咪唑能强烈增敏纳米-鲁米诺-硝酸银化学发光体系产生较强的化学发光信号,据此建立了一种流动注射化学发光测定甲巯咪唑的新方法.在优化实验条件下,该方法对甲巯咪唑的检测线性范围为1.0x10-9～1.0 x 10-8、1.0x10-8～ 1.0 x 10-7、1.0x10-7～1.0x10-6 g/mL,检出限（S/N=3）为3.0x10-10 g/mL,相对标准偏差为1.2％ （n=11,ρ=1.0x10-8g/mL）.将该法用于药物中甲巯咪唑含量的测定,结果满意.同时。

固相萃取-高效液相色谱法测定泻痢固肠片中芍药苷、甘草苷、橙皮苷的含量

目的建立固相萃取-高效液相色谱同时测定泻痢固肠片中芍药苷、甘草苷、橙皮苷含量的方法。方法采用固相萃取对泻痢固肠片中的有效成分进行净化、富集,用高效液相色谱法测定含量。色谱柱为Kromasil C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸溶液(24∶76),检测波长230、284 nm,柱温25℃,进样量20μL,流速1 mL·min^(-1)。结果芍药苷、甘草苷、橙皮苷分别在3.998~199.9μg·mL^(-1)(r=1.000)、0.6356~31.78μg·mL^(-1)(r=0.9999)、0.4940~24.70μg·mL^(-1)(r=0.9998)线性关系良好,平均回收率(n=6)分别为98.6%、97.0%、98.0%,RSD分别为0.34%、0.63%、0.62%。结论该方法操作简单,结果准确,可用于泻痢固肠片中芍药苷、甘草苷、橙皮苷有效成分的含量测定。

纳米二氧化铈修饰碳糊电极线性扫描伏安法测定苯酚

在0.01mol.L-1硼砂溶液(pH 9.18)中,用纳米二氧化铈修饰碳糊电极作为工作电极,线性扫描伏安法测定苯酚。伏安图上出现一灵敏的氧化峰,其峰电位为+0.56V(vs.SCE),峰电流与苯酚的浓度在1.0×10-7～2.0×10-4 mol.L-1范围内呈线性关系,检出限(3s/k)为5.0×10-8 mol.L-1。富集时间为30s,同时采用线性扫描伏安法研究苯酚在纳米二氧化铈修饰碳糊电极上的氧化还原反应,结果表明此电极反应为一不可逆的吸附过程。

高效液相色谱法测定消炎利胆冲剂中虎杖苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定消炎利胆冲剂中虎杖苷含量的方法。方法色谱柱：Agilent ZORBAX SB-C18（250 mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈-水（25∶75）;检测波长：306 nm;流速：1.0 mL·min-1;柱温：35℃。结果虎杖苷质量浓度在0.42484.8μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为101.0%,RSD为1.4%。结论该方法简便,结果准确,重复性好。

先天性喉软骨发育不良患儿58例的呼吸道管理

先天性喉软骨发育不良又称先天性喉软化症，是指喉部组织（会厌、杓状软骨和杓会厌皱裂）过度软弱、松弛，吸气时喉组织塌陷，堵塞喉腔上口而发生喉鸣。大多数患儿出生即有气促、发绀、呼吸困难、喘呜等症状，其喉组织软弱可能系妊娠期营养不良、缺钙或电解质不平衡所致。因本病主要病变在呼吸道，故护理的关键是呼吸道管理。2008年1月至2010年6月我科共收治58例先天性喉软骨发育不良患儿，经过有效呼吸道管理，精心护理，取得满意效果，现报告如下。

高效液相色谱化学发光法检测人体血清中的头孢氨苄和甲氧苄啶

头孢氨苄（Cefalexin，CFX）和甲氧苄啶（Trimethoprim，TMP）是两种活跃的抗菌药。CFX属半合成的第一代头孢菌素类药物，可通过抑制细菌细胞壁合成而杀灭细菌，在临床上广泛用于敏感菌所致多种呼吸道、泌尿道等感染的治疗；TMP为人工合成的二氨基嘧啶类药物，能够抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，以致阻碍核糖核酸的合成，

ZnO-WO_3纳米材料催化化学发光法测定呼吸气中的丙酮

研究发现丙酮可在Zn O/WO3复合纳米材料表面产生强烈的化学发光现象。在考察波长、温度、流速等因素对该发光反应影响的基础上,设计了一种可测定糖尿病人呼吸气中丙酮的传感器。该传感器测定丙酮浓度的线性范围为0.025 9~5.18 mg/L,检出限为0.013 mg/L。呼吸气中其余气体如二氧化碳、氨气和水蒸气等不干扰测定。经连续60 h通过1.30 mg/L丙酮蒸气,26次测定结果的相对标准偏差（RSD）为3.6%,表明该传感器具有较好的使用寿命。

胶束增溶荧光体系测定微量铁的研究

在HAc-NaAc缓冲介质(pH值5.00)中,发现溶液中的铁(Ⅲ)能与茜素黄-罗丹明B反应生成稳定的络合物且使其内源性荧光明显猝灭。据此,建立铁(Ⅲ)-茜素黄-罗丹明B-吐温80体系荧光猝灭体系法测定铁的新方法。该体系的最大激发波长λex=365nm,最大发射波长λem=585nm,铁(Ⅲ)的浓度在1.20×10-7～1.80×10-5mol/L时与其荧光强度差值△F呈良好的线性关系。方法的检出限为8.02×10-8mol/L,相对标准偏差为1.02%,回收率为97.64%～102.39%。采用该方法测定水和茶叶中的铁,结果令人满意。

妇科养坤丸中4种有效成分提取工艺的响应面优化及HPLC测定

目的:建立同时测定妇科养坤丸中芍药苷、甘草苷、黄芩苷和木香烃内酯含量的HPLC法并通过响应面优化法分别对4种成分的提取工艺进行优化。方法:采用Kromasil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.2%磷酸溶液(B),梯度洗脱,流速为1.0 ml·min^(-1),检测波长为230,276,280,225 nm,柱温为28℃。以4种成分含量为指标,选取甲醇浓度、料液比和提取时间为考察因素,采用响应面优选妇科养坤丸中4种有效成分的提取工艺。结果:芍药苷、甘草苷、黄芩苷和木香烃内酯分别在1.616~161.600,0.432~43.180,2.045~204.500,0.518~51.840μg·ml^(-1)呈良好的线性关系,平均回收率(n=9)为98.3%,99.6%,97.9%,98.1%。获得的最佳工艺条件为甲醇浓度64%,料液比1∶51,提取时间为25 min。结论:采用响应面优化妇科养坤丸中4种有效成分的提取工艺,方法简便,预测性良好。所建立的含量测定方法简便、准确,可用于妇科养坤丸的质量控制。