老年外科护士长的管理技巧

科室护士长不仅要保证日常护理工作的正确性、有效性,同时还要创造愉快而专业的护理环境,因此,护士长在改善病人住院质量等工作中扮演着重要的角色。根据多年临床工作经验,对护士长在临床护理管理中的一些重点工作和内容提出了更为实际的要求和具体把握的标准。

单纯性肥胖患者血脂、血糖及甲状腺激素水平相关性分析

目的探究单纯性肥胖患者与血脂、血糖及甲状腺激素水平的相关性.方法选取120例单纯性肥胖患者作为研究对象,并将其纳入观察组,同时选取同期体检的120名正常人群纳入对照组,检测两组研究对象的血脂、血糖以及甲状腺激素水平,采用Pearson相关性分析探究单纯性肥胖患者BMI与血脂、血糖以及甲状腺激素水平的相关性.结果观察组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)均高于对照组(P<0.05);两组促甲状腺激素(TSH)、四碘甲腺原氨酸(T4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于对照组,反T3(rT3)水平高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示:单纯性肥胖患者BMI与血脂指标中的TG、LDL-C、TC呈正相关关系(r=0.653、0.781、0.837,P<0.001),与HDL-C呈负相关关系(r=-0.521,P<0.001);与血糖指标中的FPG、INS、HbA1c、HOMA2-IR呈正相关关系(r=0.782、0.869、0.803、0.905,P<0.001);与甲状腺激素水平中的T3、FT3呈负相关关系(r=-0.196、-0.331,P<0.001),与rT3呈正相关关系(r=0.284,P<0.001).结论单纯性肥胖患者与血脂、血糖以及甲状腺激素水平密切相关,临床应对单纯性肥胖患者引起重视,以降低因肥胖引起的心血管疾病、糖尿病等疾病的发生风险.

退休职工白内障发病相关因素的临床研究

目的:研究退休职工白内障发病情况及相关危险因素,为老年性白内障的防治提供临床资料。方法:以四川水利勘察分院退休职工为研究对象,统计老年性白内障的患病率,Logistic回归分析老年性白内障的发病高危因素。结果:826名退休职工老年性白内障检出173例,检出率20.94%。173例老年性白内障致盲者2例,致盲率1.16%;致视力低下46例,致低视力率26.59%。多因素Logistc回归分析,年龄>65岁、女性、吸烟、饮酒、近视、糖尿病、高血压均为老年性白内障的独立危险因素。结论:对老年性白内障高危因素的研究有助于做针对性的防控,从而有效地延缓及阻断白内障的发病,在老年白内障的防控领域具有十分重要的临床意义。

2型糖尿病增生性视网膜病变患者血管内皮生长因子及炎症介质水平改变的临床研究

目的分析2型糖尿病增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者血管内皮生长因子(VEGF)及炎症介质水平的改变和临床意义。方法纳入分析2015年1月至2017年1月在我院接受诊疗的2型糖尿病患者的临床资料。依据患者是否并发DR分为观察组(合并)及对照组(不合并)。共纳入观察组患者46例,对照组患者51例。检测并对比两组患者外周血相关指标,包括:VEGF、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及C-反应蛋白(CRP);对比两组生化指标,包括:糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三脂(TG)及总胆固醇(TC)。分析观察组患者VEGF水平与其他指标间的相关性。结果观察组患者外周血VEGF及IL-6水平均显著高于对照组患者(P<0.05)。两组患者外周血IL-10及CRP水平比较未见显著差异(P>0.05)。观察组患者Hb A1c显著高于对照组患者(P<0.05)。两组患者TC及TG水平比较未见显著差异(P>0.05)。观察组患者外周血VEGF水平与IL-6(r=0.713,P<0.01)及HbA1c(r=0.675,P<0.01)均呈现显著正相关关系。结论 2型糖尿病PDR患者外周血VEGF水平显著升高,可能与促炎介质及高血糖共同促进眼部病变。

甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性视神经炎患者视功能及血清AQP4-Ab、ANAs水平的影响

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性视神经炎患者视功能及血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)、抗核抗体(ANAs)的影响。方法我院收治的120例(188眼)急性视神经炎患者,按随机数表法分为观察组和对照组各60例(92眼、96眼),前者给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击和泼尼松治疗,后者给予地塞米松和泼尼松治疗。治疗结束后评估临床疗效,3个月复查视力情况,并于治疗前后空腹采血,检测自身免疫抗体AQP4-Ab、ANAs阳性率。结果两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗结束后及治疗后3个月视力均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗结束后AQP4-Ab、ANAs阳性率均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗急性视神经炎疗效可观,可提高患者视功能及降低自身免疫抗体阳性率。

成都市体检人群眼病与影响因素分析

目的了解成都地区体检人群常见眼病的发病情况及其影响因素,为眼病的预防提供可靠依据。方法选择2016年在四川大学华西临床医学院健康管理中心体检的78696人,均进行视力检查、眼前节检查、免散瞳眼底照相检查等,并进行血糖、血脂检查,测定其身高、体重,了解其基本情况,对影响眼病的相关因素进行分析。结果检出眼病患者17689人,患病率为22.48%,女性患病患者较男性多,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,屈光不正,白内障,慢性结膜炎位居前三,患病率分别为15.21%、8.67%、2.13%。年龄、性别、糖尿病、高脂血症对眼病影响显著(P<0.05)。结论影响眼病的因素有性别、年龄、高脂血症、糖尿病,加强血脂、血糖的控制,对眼病的预防具有重要意义。

老年2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、糖化血红蛋白及脂蛋白(a)水平的变化

目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血清胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及脂蛋白(a)(Lp(a))水平的变化。方法 选取2020年4月—2021年4月四川大学华西医院健康管理中心体检中筛查发现的127例T2DM患者作为研究对象,按照其是否合并冠心病分为T2DM组(n=50)和T2DM合并冠心病组(n=77),另选取同期在本院进行体检的35例健康志愿者设为对照组。检测和比较各组血清TBIL、 HbA1c以及Lp(a)水平,T2DM合并冠心病组采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度,采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并冠心病发生的影响因素。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组患者TBIL水平低于对照组(P<0.05), HbA1c及Lp(a)水平均高于对照组(P<0.05)。与T2DM组相比,T2DM合并冠心病组TBIL水平更低,HbA1c及Lp(a)水平更高(P<0.05)。TBIL水平随着CCS分值的增大而降低,HbA1c及Lp(a)水平随着CCS分值的增大而升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TBIL、 HbA1c及Lp(a)是T2DM合并冠心病发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 TBIL、 HbA1c、 Lp(a)可能是T2DM合并冠心病发生的独立影响因素,可为病情监测的提供参考指标。

基于体检中心的机会性糖尿病人群低视力现状探究

目的 调查基于体检中心的机会性糖尿病人群视力残疾的现状,并探究其相关因素。方法 选择2019年1月—2020年3月到四川大学华西医院(华西院区和温江院区)进行健康体检的糖尿病体检者。根据体检者的视力情况,将纳入体检者分为2组,糖尿病低视力体检者为观察组,糖尿病视力正常者为对照组(例数为观察组的2倍)。观察比较两组体检者相关资料,采用logistic回归分析导致其低视力的危险因素。结果 共纳入糖尿病体检者1 636例。其中,观察组158例,对照组316例。低视力158例(203眼),发生率为6.20%(203/3 272);导致低视力的主要疾病为白内障(92例,58.23%)、高度近视(32例,20.25%)、糖尿病视网膜病变(20例,12.66%)。Logistic回归分析显示,低视力的独立危险因素为糖尿病患者的年龄、糖尿病视网膜病变、收缩压、糖化血红蛋白。结论 成都地区基于体检中心的糖尿病人群低视力发生率较低。加强对高龄、有糖尿病视网膜病变、收缩压及糖化血红蛋白偏高的糖尿病患者的视力检查,进行早期有效的防治,可减少对视力的损伤。