老年痴呆患者行人工髋关节置换手术的围手术期护理体会

目的:总结老年痴呆患者行人工髋关节置换手术围手术期的护理经验,提高护理人员的护理水平。方法:对21例行人工髋关节置换的老年痴呆患者进行术前心理护理、术前体位训练及功能锻炼、术前准备;术后加强病情观察、创口引流护理、体位护理、功能锻炼、并发症的防治护理等。结果:21例患者均顺利通过围手术期,无并发症发生,术后髋关节功能显著改善。结论:老年痴呆患者行人工髋关节手术的围手术期护理有其特殊性,做好围手术期护理,能减少并发症的发生,促进患者手术髋关节功能的早日康复,是保证手术成功的重要因素。

经颈外静脉行中心静脉置管在危重患者中的应用

目的探讨经颈外静脉行中心静脉置管在危重患者中的应用效果。方法在78例危重患者急救及治疗中采用经颈外静脉行中心静脉置管。结果本组一次穿刺成功率为97.4%,无1例发生并发症。结论经颈外静脉行中心静脉置管,具有操作安全、并发症少、留置时间长等优点,值得临床推广应用。

原发性骨质疏松症的骨密度与中医脏腑辨证的相关性研究

目的：探讨原发性骨质疏松症的骨密度与中医脏腑定位辨证之间的相关性。方法：对2010-2013年268例原发性骨质疏松人群进行中医脏腑辨证定位研究，另采用双能X线吸收法骨密度仪进行骨密度测定，测定部位包括L2-4椎体、左侧股骨颈和Ward＇s区。结果：原发性骨质疏松症中医辨证定位特点有一定规律，脏腑定位证候主要集中在肾，涉及肝、脾；各个证型骨密度平均值依次为：肾＜脾＜肝＜肺＜心，原发性骨质疏松症患者在同一部位不同脏腑间骨密度、骨矿盐水平比较，定位于肾与定位其他脏腑比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性骨质疏松症骨密度与脏腑定位中肾存在一定相关性，骨密度水平可作为原发性骨质疏松脏腑定位于肾的临床客观诊断指标。

中医学健康管理预防原发性骨质疏松症的研究

目的探讨中医学健康管理对骨质疏松症(osteoporsosis,OP)高危人群的预防效果。方法选择2010年10月—2013年7月来我院体检的普通人群,筛选OP高危人群200名,随机分为观察组和对照组各100名,对两组进行为期1年的健康管理,对照组进行针对性的健康干预,观察组在对照组基础上进行以中医学理论为指导,制订"辨证施防"措施。观察两组干预前后骨密度(BMD)和T值变化情况。结果两组干预后BMD和T值均较干预前增高,且观察组高于对照组(P<0.05),观察组不同年龄组干预后BMD和T值均高于干预前(P<0.05)。结论中医学理论为指导的"辨证施防"能有效改善OP高危人群BMD,预防原发性OP。

对急诊科护士实施多学科培训的效果评价

目的探讨对急诊科护士实施多学科培训的效果。方法在某院选定麻醉科、特诊科心电图室、急危重症监护病房、妇产科产房为培训基地,由培训基地科室主任、护士长负责对急诊科护士进行理论授课和专科技能示教;结合临床跟班进行操作培训,反复强化练习,并逐个考核,实行个体评价。结果通过培训,急诊科护士培训后专科理论知识和专科操作技能得分、医生和患者/家属对护理工作的满意度均明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊科护士实施多学科培训,符合专科发展趋势,是一种可操作性强、成效明显的在职教育方法,适合急诊科的工作特点,值得推广应用。

战伤救治肢体托架的研制与应用

目的 :研制一种战时、公共突发事件时可及时处理大量肢体伤员的肢体托架。方法 :该托架分为落地肢体托架车和放置于手术床等平面上的肢体托架2种,均由支撑部、承托部、调节控制部3个部分组成。支撑部是肢体托架的承重部分;承托部是托架与肢体接触的部分;调节控制部实现对托架的调节,设计有电动、气动、手动3种不同的控制方式。结果:该托架能便捷地完成对高度、角度、宽度的调节,对患者肢体实施安全承托,且无需专人协助和固定,节省了人力。结论:该托架科学、实用、安全、舒适,且携带方便,适合各级医疗机构,特别是应急情况下一线医疗救治机构的使用。

俯卧位托臂头架的研制

目的为解决临床安置俯卧位时现用支撑设备难以方便地同时承托头部、手臂的缺陷,满足临床和应急情况下一线医疗救治机构使用的俯卧位托架。方法设计一种新型的能同时承托头部、手臂的托架,由头部托架、手臂托架、基座、底座组成。头部托架可调节适用于不同体型、体重患者与面部舒适吻合,减少局部受压。手臂托架包括上层的托手板和下层支架;托手板由两段组成,满足对前臂、上臂不同角度、位置的安置,支架则扩大托手板安置的范围。结果提供一种能同时承托头部、手臂,且使用方便的体位设备。结论该托架安全稳固,暴露充分,操作简便,能与现用各类手术床配套,适用于各级医疗机构,更为公共突发事件或一线救治成批患者紧急手术处理时提供实用的体位设备。

中医综合治疗输卵管通而不畅导致不孕症的疗效观察

目的探讨中医综合治疗输卵管通而不畅导致不孕症的临床效果。方法150例输卵管通而不畅导致不孕症患者,经子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)联合压力监测将通而不畅输卵管分3级:Ⅰ级48例,Ⅱ级52例,Ⅲ级50例;各分级患者按随机数字表法分为中医治疗组和西医治疗组:Ⅰ级患者每组24例,Ⅱ级患者每组26例,Ⅲ级患者每组25例。中医治疗组患者采用中医综合治疗,西医治疗组患者采用西医常规治疗。比较各级别中两组患者的不孕类型、临床效果、随访12个月妊娠情况,并比较各级别中中医治疗组患者的临床效果。结果各级别中两组的不孕类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,Ⅰ级中医治疗组的总有效率为100.0%、西医治疗组的总有效率为83.3%;Ⅱ级中医治疗组的总有效率为92.3%、西医治疗组的总有效率为69.2%;Ⅲ级中医治疗组的总有效率为76.0%、西医治疗组的总有效率为48.0%。各级别内中医治疗组的总有效率均高于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后,Ⅰ级中医治疗组的宫内妊娠率为79.2%、西医治疗组的宫内妊娠率为50.0%;Ⅱ级中医治疗组的宫内妊娠率为61.5%、西医治疗组的宫内妊娠率为30.8%;Ⅲ级中医治疗组的宫内妊娠率为36.0%、西医治疗组的宫内妊娠率为12.0%。各级别内中医治疗组的宫内妊娠率均高于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中医治疗组的总有效率分别为100.0%、92.3%、76.0%;Ⅰ级、Ⅱ级中医治疗组的总有效率均高于Ⅲ级中医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管通而不畅超声造影分级为中医制定合理的临床诊疗方案提供了更清晰的思路,使中医综合治疗输卵管通而不畅导致不孕的疗效更显著,值得临床推广应用。

野战医疗队手术车或方舱感染控制的难点和对策

目的梳理野战医疗队手术车或方舱感染控制的难点,提出应对措施,为下一步训练方案制定提供参考。方法对演训中手术流程展开后的感染风险因素进行回顾性分析。结果目前野战条件下,手术车或方舱的手术功能分区尚存在诸多不合理因素,医疗人员临时抽组、人装结合度不高、野战手术操作规范标准模糊不清等成为野战手术展开的感染控制难点。结论针对手术车或方舱展开后的感染控制难点,可通过合理设计手术分区,强化改进手术间的管理方法,加强人装结合训练等进行预防控制,同时建议建立野战条件下的规范化工作标准和监督考核机制并不断完善,以提高训练效果和救治质量。