急性阑尾炎保守治疗与内镜下逆行治疗的疗效对比研究

目的比较急性阑尾炎的保守治疗和内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的临床效果。方法回顾性分析重庆市涪陵中心医院消化内科2017年6月至2019年6月收治的99例急性阑尾炎患者的临床诊治资料,其中57例行单纯抗生素保守治疗(A组),42例行抗生素联合ERAT(B组)。A组中急性单纯性阑尾炎32例(A1组),阑尾脓肿25例(A2组),B组中急性单纯性阑尾炎24例(B1组),阑尾脓肿18例(B2组)。比较两种治疗方法的并发症、腹痛缓解时间、住院时间和白细胞计数情况。结果B组患者均顺利完成插管及行ERAT冲洗治疗,治疗过程中未发生穿孔、出血并发症;A1组患者有3例发生阑尾脓肿、B1组0例;B 1组与A1组患者入院后腹痛缓解时间分别为(2.04±0.55)d、(3.03±0.74)d,住院时间分别为(4.79±0.78)d、(6.06±1.01)d,第三天复查白细胞分别为(6.77±1.81)×10^9/L、(8.44±2.27)×10^9/L,差异均有统计学意义(P<0.01);B 2组与A2组患者入院后腹痛缓解时间分别为(2.83±0.62)d、(4.64±1.11)d,住院时间分别为(8.00±1.03)d、(10.32±3.60)d,第三天复查白细胞分别为(7.18±1.96)×10^9/L、(9.17±1.97)×10^9/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素联合ERAT治疗急性阑尾炎安全、有效,其具有无创伤、恢复快、术后并发症少等优点,尤其是阑尾周围脓肿,抗生素联合ERAT治疗更具有优势。

基于NOTES技术的食管困难异物取出的临床探索

探讨基于NOTES技术的食管困难异物取出术的新方法和临床价值;方法 回顾性分析8例食管异物嵌顿取出困难患者的临床资料,采用NOTES技术行胃镜下取出术,记录其效果;结果 8例患者以常规各种方法取出均失败,后采用NOTES技术进行一侧食管壁全层切开,扩大空间,松动异物,成功取出。结论 采用NOTES技术行食管困难异物取出,可避免外科手术,值得临床推广应用。