脓毒性休克患者EGDT达标后不同液体管理的效果观察

目的观察脓毒性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)达标后应用不同液体管理方式的临床效果。方法选取泰和县人民医院2019年2月-2020年8月期间收治的77例脓毒性休克患者,按照随机数字表法将其分为A组(n=38)和B组(n=39),A组液体负平衡量达到-300mL/d,B组液体负平衡量达到-500mL/d,比较2组患者治疗5d后的临床指标和疾病控制情况。结果治疗5d后,2组患者CI、CVP、MAP、PaO_(2)/FiO_(2)、ScvO_(2),水平均较治疗前显著上升,且B组均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗5d后,2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著降低,且B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克患者EGDT达标后应用液体负平衡管理可以有效提高心肺功能,改善血氧缺乏症状,控制疾病发展,且以-500mL/d较为适宜。

改良呼吸道湿化法在预防危重症患者呼吸机相关性肺炎中的应用观察

目的:研究改良呼吸道湿化法在预防危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择本院2021年6月至2023年6月间收治的需呼吸机辅助呼吸的危重症患者80例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各40例。对照组给予普通气道湿化法,观察组给予改良呼吸道湿化法,比较两组患者痰液黏稠度、痰痂形成率、刺激性咳嗽次数、机械通气时间、肺部湿啰音消失时间、舒适度(GCQ)评分及VAP发生率。结果:观察组痰液黏稠度、痰痂形成率及刺激性咳嗽次数均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组GCQ评分明显高于对照组,且观察组VAP发生率为2.50%,对照组为15%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:改良呼吸道湿化法可以有效减轻危重症机械通气患者痰液粘稠度,避免痰痂形成,降低刺激性咳嗽次数,还可缩短机械通气及肺部湿啰音消失时间,能够提高患者舒适度并降低VAP发生率。