营养体质量管理在孕妇中的应用效果

目的:探讨营养体质量管理在孕妇中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年1月于湖南省妇幼保健院进行孕期检查的520名孕妇作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组与研究组,各260名。对照组实施常规孕期管理,研究组在对照组基础上实施营养体质量管理。比较两组干预效果。结果:研究组产后出血、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕期体质量增长量、新生儿出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组巨大儿、胎膜早破发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、畸形儿、新生儿死亡、早产儿、胎儿宫内受限、前置胎盘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:营养体质量管理在孕妇中的应用效果较好,能够控制孕妇体质量,降低产妇产后出血、剖宫产、妊娠并发症发生率以及新生儿不良结局发生率。

孕早期孕妇心理健康现状及影响因素分析

目的了解孕早期孕妇心理健康现状并探索其影响因素,旨在为孕期保健提供科学依据。方法采取面访式一对一的问卷调查,回收有效问卷653份,问卷回收有效率96.0%。主要调查内容包括基本情况(年龄、职业、文化程度、家庭月收入、身高、体质量、产次、不良妊娠史、孕早期相关症状)、身体运动量评估(国际体力活动问卷长卷测量)和心理健康测评(爱丁堡产后抑郁量表)。结果通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的筛查,本研究中共有84名孕妇(12.9%)心理健康差;同时孕妇文化程度、家庭月收入及孕早期症状与孕早期心理健康相关(P<0.05)。结论孕妇孕早期存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响,应及早予以有效的心理干预,促进母婴健康。

湖南省孕产妇亲密伴侣暴力发生及影响因素研究

目的了解孕产妇在孕前和妊娠期亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探索和识别影响亲密伴侣暴力发生的因素。方法通过湖南省某妇幼保健院产科门诊招募孕妇进行问卷调查,内容包括一般人口学特征,家庭条件,妊娠经历,社会支持和亲密伴侣暴力经历。结果本次回收有效问卷510份,共113例(22.2%)孕产妇有遭受亲密伴侣暴力的经历,其中68例(13.3%)是在孕前发生的亲密伴侣暴力,45例(8.8%)是在妊娠期发生亲密伴侣暴力;就暴力类型而言,精神暴力发生率最高,有97例(19.0%),其次为躯体暴力有21例(4.1%),性暴力最少,有6例(1.2%)。多因素logistic回归分析显示有不良妊娠史是孕前亲密伴侣暴力发生的危险因素(OR=2.941,95%CI:1.574~5.494),而社会支持中主观支持是妊娠期亲密伴侣暴力发生的保护因素(OR=0.803,95%CI:0.722~0.893)。结论孕产妇遭遇孕前和妊娠期亲密伴侣暴力将影响孕产妇及婴幼儿身心健康,在母婴保健工作中应增加对妇女精神暴力伤害及孕产妇亲密伴侣暴力发生的关注,并及早识别受害者的暴力经历,从而采取早期干预措施。

基于微信公众平台全程管理的妊娠期糖尿病患者临床效果观察

目的 探讨妊娠期糖尿病患者应用微信公众平台全程管理的临床效果。方法 选择2020年10月-2021年9月在湖南省妇幼保健院确诊、产检、分娩的妊娠期糖尿病患者162例纳入管理,采取随机双盲法将患者分为对照组和干预组各81例,对照组实施常规的健康教育和随访管理,干预组应用微信公众平台由专业医护人员进行孕期-待产分娩期-产后全程管理,在管理过程中和完成管理后,评价分析两组血糖控制情况及不良妊娠结局发生率。结果 干预组的孕32周空腹血糖和餐后2 h血糖与对照组的孕32周空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义,但糖化血红蛋白水平低于对照组(t=12.801,P<0.001),差异有统计学意义;孕37周干预组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均低于对照组(t值分别为2.126、2.760、2.336,P值分别为0.035、0.006、0.021),差异均有统计学意义;产后42 d干预组葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)正常率为85.19%,高于对照组的70.37%(χ^(2)=5.143,P=0.0231),糖化血红蛋白水平干预组低于对照组(t=2.288,P=0.023)。剖宫产率干预组为37.04%,低于对照组的61.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.878,P=0.001),产后出血率和妊高症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。巨大儿发生率干预组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.779,P=0.029)。结论 应用微信公众平台对妊娠期糖尿病患者进行孕期-待产分娩期-产后全程管理,可较好管理血糖,控制不良妊娠结局,有较好的临床推广价值。