宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗复发性子宫内膜息肉疗效观察

目的探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗复发性子宫内膜息肉的临床效果。方法选取12个月内子宫内膜息肉发生过2次及以上的40例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后放置左炔诺孕酮宫内节育器1枚;对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后口服炔诺酮。对比分析两组患者月经量、子宫内膜厚度和子宫内膜息肉复发以及安全性。结果两组患者间月经量和子宫内膜厚度比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组复发率5.0%明显低于对照组复发率30.0%,差异有显著性(χ2=4.329,P=0.037)。观察组不良反应发生率为20.0%与对照组不良反应发生率30.0%比较,差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗复发性子宫内膜息肉可明显改善患者的月经量和子宫内膜厚度,降低子宫内膜息肉复发率,安全性好,值得临床应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:对子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,探讨和分析其临床治疗效果。方法:选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例,随机分为两组,试验组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切后同时放置曼月乐环1枚;对照组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗。所有患者均选择术后每3个月复查阴道B超,术后1年常规宫腔镜检查,进而比较两组子宫内膜增生及子宫内膜息肉复发的情况。结果:试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%(1/20)、25.0%(5/20);此外,左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫息肉电切术治疗,同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可有效地防止患者复发,且不良反应少,值得在临床上应用。

腹腔镜手术和开腹手术在早期卵巢肿瘤分期探查术中的应用效果及术后并发症比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术在早期卵巢肿瘤分期探查术中的手术效果及术后并发症。方法回顾性分析118例行腹腔镜手术或开腹手术的早期卵巢肿瘤患者的临床资料,包括一般资料、手术时间、失血量、淋巴结数目、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛和并发症。结果腹腔镜手术组手术时间长于开腹手术组(P<0.05),术中出血量少于开腹手术组(P<0.05),术后排气时间、住院时间短于开腹手术组(P<0.05),术后6、24、48 h疼痛评分均显著低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组术中输血率显著低于开腹手术组(P<0.05);2组手术中切除淋巴结的数目比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组围手术期并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术可成功完成早期卵巢肿瘤分期探查术,且术中出血量少,术后排气时间和住院时间短,术后疼痛轻,并发症少。

仿生物电刺激技术对子宫内膜薄的治疗作用

目的:观察仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的临床疗效,讨论最佳治疗方案。方法:选择150例子宫内膜薄患者,随机分为实验组、对照组及空白对照组,实验组采用仿生物电刺激技术进行治疗,对照组采用雌激素(补佳乐)进行治疗,空白对照组不给予任何治疗,观察比较三组子宫内膜变化及受孕率。结果:跟踪治疗2年,实验组及对照组疗效明显优于空白对照组,受孕率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的治疗,具有与雌激素相当的疗效,且副作用少,值得临床推广应用。

p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变的表达及意义的研究

目的探讨p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变(CIN)的表达及意义。方法随机选取2010年3月～2012年9月在本院治疗的100例患者的手术标本为研究对象,实验组60份宫颈上皮内瘤样变标本采用免疫组化染色检测,依据CIN的级别分成3组,对照组40份标本采用TUNEL法检测各组细胞的凋亡情况,分成阳性组(宫颈癌)和阴性组(正常宫颈鳞状上皮);分析5组间的p53阳性表达率。结果正常宫颈鳞状上皮的p53蛋白表达率为0,而宫颈癌p53蛋白表达率为40%,且CIN分级越高,p53阳性表达率也越高,且+++的概率也越高;宫颈癌的细胞分级越高,p53蛋白表达率也越高,即癌细胞的分化率越差,p53蛋白表达率越高,CINⅠ与CINⅡ、Ⅲ比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p53基因蛋白表达与CIN的发生、发展有密切关系,是宫颈癌发生的早期事件。

血清CA125和铁蛋白联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的:探讨血清CA125和铁蛋白联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值。方法:选取2015年1月-2019年8月来本院就诊的30例上皮性卵巢癌患者为A组,30例卵巢良性病变患者为B组,30例同期健康体检者为对照组。检测三组血清CA125和铁蛋白水平。分析血清CA125和铁蛋白的关系。分析血清CA125和铁蛋白联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值。结果:A、B组CA125水平均高于对照组,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组血清铁蛋白水平高于对照组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组血清铁蛋白虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组CA125及血清铁蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CA125和血清欠揍蛋白呈正相关(r=0.889,P<0.05)。血清CA125单因素检测最佳阈值为107.21 U/mL,AUC为0.828[P=0.002,95%CI(0.734,0.922)],敏感度100%,特异度64.35%;血清铁蛋白单因素检测最佳阈值为199.21 ng/mL,AUC为0.830[P=0.013,95%CI(0.737,0.924)],敏感度77.27%,特异度78.38%。联合检测中,其AUC为0.953[P=0.011,95%CI(0.909,0.998)],敏感度91.35%,特异度93.27%。结论:上皮性卵巢癌患者血清CA125与铁蛋白均升高,血清CA125和铁蛋白联合检测较单因素检测诊断价值更佳,值得临床推广。

联合检测CA125、HE4和RBP4对预测上皮性卵巢癌的临床价值评价

目的探讨联合检测肿瘤相关抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)和人视黄醇结合蛋白4(RBP4)在预测早期上皮性卵巢癌及分期的临床价值。方法选择80例上皮性卵巢癌患者作为卵巢癌组,80例健康妇女作为正常对照组,分别测定其血浆CA125、HE4和RBP4水平。按照不同的组合方式比较各组合预测上皮性卵巢癌及分期的敏感性和特异性。结果单个肿瘤标志物检测以RBP4的敏感性最高(90%),CA125的特异性最高(95%)。联合两个肿瘤标志物检测以CA125+RBP4组合的敏感性最高(95%),而CA125+HE4组合的特异性最高(87.5%)。在预测卵巢癌分期时,单个肿瘤标志物检测以RBP4的敏感性最高(早期81.2%,晚期95.8%),而联合两个肿瘤标志物检测早期卵巢癌以CA125+RBP4组合的敏感性最高(93.8%)。结论应用CA125联合RBP4检测有助于卵巢癌的筛查且有助于预测卵巢癌的分期。