右美托咪定用于宫颈癌根治术患者术后静脉镇痛的临床疗效

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛用于宫颈癌根治术患者术后静脉镇痛的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月到2019年6月在我院行宫颈癌根治术的患者150例,随机均分为观察组(静脉镇痛采用右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛)和对照组(静脉镇痛采用舒芬太尼、地佐辛)2组,每组75例。比较观察2组患者术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及术后不良反应发生情况。结果观察组术后6、24、48 h时VAS评分均低于对照组,而Ramsay评分高于对照组(P均<0.05)。观察组术后头痛头晕、恶心呕吐、尿管不适的发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛用于宫颈癌根治术患者术后静脉镇痛安全有效,具有良好的镇痛镇静效果。

右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛术后静脉镇痛方案对宫颈癌根治术患者术后睡眠质量的影响

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛术后静脉镇痛方案对宫颈癌根治术患者睡眠质量的影响。方法选取2018年1月到2019年6月在郑州大学第三附属医院择期行宫颈癌根治术的患者150例,随机均分为观察组(采用右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛术后静脉镇痛方案)和对照组(采用舒芬太尼、地佐辛术后静脉镇痛方案)2组,每组75例。比较观察2组患者术后第1天的阿森斯失眠量表(AIS)评分和睡眠时间的变化。结果观察组术后第1天的AIS评分为(8.67±2.24)分,低于对照组的(13.28±4.22)分,差异有统计学意义(t=8.356,P<0.001)。观察组术后第1天的睡眠时间为(6.23±0.81)h,长于对照组的(4.68±0.57)h,差异有统计学意义(t=13.553,P<0.001)。结论右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛术后静脉镇痛方案能够改善宫颈癌根治术患者术后睡眠质量,有利于患者的术后恢复。

地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响

目的:探究地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响。方法:将2019年5月-2020年8月本院自愿要求行无痛人工流产者130例随机分为两组各65例,瑞芬太尼组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,地佐辛组给予丙泊酚联合地佐辛麻醉。比较两组受术者唤醒时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、皮质醇(Cor)],生命体征[血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及不良反应。结果:术后两组受术者唤醒时间无差异(P>0.05),VAS评分地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05)但两组均<4分。血清ACTH、A-Ⅰ水平两组均较术前升高,但地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05);血清NE、Cor水平均低于术前,但地佐辛组高于瑞芬太尼组(P<0.05)。两组受术者麻醉前、意识消失时、宫颈口扩张时、术毕苏醒时各时间点SpO2、HR、MAP等生命体征无差异(P>0.05)。地佐辛组呼吸抑制、呕吐、恶心、心动过缓及体动反应等不良反应发生率(10.8%)低于瑞芬太尼组(26.2%)(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于人工流产可在不影响受术者生命体征变化及唤醒时间基础上,可有效调节受术者应激反应,不良反应发生率降低。

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的比较

目的评估宫腔镜宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连方法的疗效。方法回顾性分析2004年11月至2007年5月间郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心122例宫腔镜下宫腔粘连切除术患者的临床资料。术后宫腔内放置节育环(IUD)58例为IUD组,宫腔注入几丁糖并IUD64例为IUD+几丁糖组;根据病程长短将IUD组分为Ia组(病程≤1年)和Ib组(病程>1年),IUD+几丁糖组分为IIa组(病程≤1年)和IIb组(病程>1年)。观察术后宫腔恢复情况、月经改善及妊娠情况。结果IUD和IUD+几丁糖组术后宫腔再粘连率分别为41.4%和23.4%(P<0.05),其中Ia组(19.0%)明显低于Ib组(54.1%)(P<0.05);IUD组月经改善率及妊娠率分别为74.1%和29.3%,IUD+几丁糖组分别为92.2%和48.4%,IUD组明显低于IUD+几丁糖组(P<0.05),其中Ia组(90.0%、47.6%)明显高于Ib组(64.9%、18.9%)(P<0.05)。IIa组术后宫腔再粘连率及妊娠率分别为8.7%和78.3%,IIb组分别为31.7%和31.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IIa组(100%)月经改善率与IIb组(87.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度宫腔粘连切除术后宫腔内放置节育环加几丁糖可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。

罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的临床效果分析

目的比较不同浓度的罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,拟定出最佳组合方案。方法 120例初产妇随机平均分成3组,Ⅰ组为0.05%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼;Ⅱ组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组为0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,3组均行硬膜外神经阻滞+可控性镇痛(PCA)模式,双盲对照。观察指标:首剂量、起效时间、产妇满意度、下肢运动神经阻滞评分、VAS评分、第二产程时间以及分娩方式等指标。结果Ⅰ组和Ⅱ组下肢运动神经阻滞比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组镇痛效果好于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组产程时间和分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是Ⅲ组发生轻微神经阻滞比例明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼用于分娩镇痛,效果好,运动神经阻滞轻微,是目前建议推广使用的合理剂量。

快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果

目的比较快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果。方法选择2014年3月至2016年4月我院收治的100例行择期手术治疗的先天性心脏病患儿为研究对象,按照数字随机方式将患儿分为对照组和观察组各50例。对照组患儿接受常规麻醉,观察组患儿接受快通道麻醉,比较两组患儿的临床效果。结果对照组患儿术中芬太尼给药剂量(18.36±5.73)μg/kg,显著高于观察组患儿术中的芬太尼给药剂量(10.82±7.04)μg/kg,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组15例(30.0%)的患儿术后应用1种以上的镇静镇痛药物,显著高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,对照组患儿在拔管时间、住院时间、CICU时间及治疗费用方面,均显著高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿术后感染、支气管痉挛、进食障碍和持续高热等并发症发生率,均显著高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿先天性心脏病手术中,应用快通道麻醉可有效减少芬太尼给药剂量,缩短拔管时间和CICU时间,促进患儿恢复,并显著降低并发症发生率和经济负担。

拉科酰胺对骨关节炎大鼠疼痛行为学的影响

目的研究LCM对骨关节炎(OA)模型大鼠疼痛行为的影响。方法所有大鼠用3%异氟醚和氧气麻醉,用碘伏消毒左侧膝盖。FCA-OA组(n=10)用微量注射器(BD Microfine,USA)通过髌下韧带注射完全弗氏佐剂(FCA1 mg/ml,Mycobacterium tuberculosis,Sigma,UK)150μl到膝关节内。对照组(n=15)注射同体积的生理盐水。大鼠苏醒后,安放回动物房给予充足的水和食物。在第14天OA大鼠疼痛行为学稳定的时候,两组大鼠同时鞘内给予LCM,给药前后测试大鼠机械阈值,热疼痛阈值,冷疼痛阈值。结果 POD14的OA组大鼠机械阈值降低,热疼痛缩爪潜伏期增高,冷疼痛缩爪频率增高;与OA组大鼠给药前比,LCM后机械阈值增高,热疼痛缩爪潜伏期增高,冷疼痛阈值缩爪频率降低。结论动物研究证明鞘内注射LCM能够翻转OA大鼠的机械、热、冷阈值,减轻OA大鼠的疼痛。

聚焦习作单元, 创建读写联动———五年级上册习作单元教学设计与实施策略研究

部编版小学语文教材创新单元编排体例,按照学生习作能力发展的规律,在三年级至六年级每册编排了一个习作单元,使写作教学更具系统性、针对性和可操作性。这样的编排更突出了写作教学在小学语文教学中的分量,引导学生更加关注表达。本文从小学高年级写作教学存在的问题,以及五年级上册习作单元教学设计与实施策略两个方面出发,详细阐述如何创建积极的读写联动,在习作单元教学中帮助学生把握习作要素,希望能为教师开展读写结合教学提供一定的参考。

透明质酸钠凝胶预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的应用效果

目的 探讨透明质酸钠凝胶预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后宫腔粘连(IUA)的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年2月上饶市广丰区人民医院收治的72例子宫内膜息肉(EPs)患者,按随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(36例)。两组患者均行TCRP治疗,对照组术后采用常规抗感染治疗,观察组术后在对照组的方法基础上采用透明质酸钠凝胶膜贴治疗。比较两组患者的临床疗效、IUA评分、子宫内膜厚度、生活质量及并发症发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率(RR)及子宫内膜厚度、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,IUA严重程度轻于对照组,IUA发生率及治疗后的IUA评分低于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明质酸钠凝胶膜贴可预防TCRP术后IUA的发生,可降低IUA发生率及并发症,促进子宫内膜修复,使患者生活质量获得改善,可作为预防TCRP术后IUA的一种安全、有效方法。

夜交藤提取物对小鼠中枢神经系统作用的实验研究

目的观察夜交藤提取物对小鼠中枢神经系统的作用。方法清洁级小鼠80只,随机分为4组。其中每组各设夜交藤组(灌服夜交藤提取物)和对照组(灌服等体积生理盐水),每组10只。4组分别观察夜交藤提取物对小鼠自主活动的影响、对延长异戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间、对异戊巴比妥钠致小鼠睡眠率的影响以及对士的宁中枢兴奋作用的影响。结果夜交藤提取物对小鼠自主活动呈明显抑制作用,可延长异戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,对阈下催眠剂量的异戊巴比妥钠有协同作用,能显著降低士的宁引起的惊厥率。结论夜交藤提取物对小鼠有明显的镇静、催眠作用。

夜交藤提取物对大鼠完全性脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的研究夜交藤提取物对大鼠完全性脑缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其保护机制。方法取wistar大鼠,采用四血管阻断法制备完全性脑缺血再灌注损伤模型,将成模大鼠随机分为夜交藤组(灌胃给予夜交藤提取物)和模型组(灌胃生理盐水),另设假手术组(灌胃生理盐水),每组10只。再灌注72 h后,断头取血,比色法测血清一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物岐化酶(SOD)的活性及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的含量;取脑缺血组织,测定脑组织兴奋性氨基酸(EAA)含量。结果与模型组相比,夜交藤组大鼠血清SOD的活性升高,NOS的活性及NO、MDA含量均降低,能显著减轻缺血、缺氧造成的EAA含量增加,抑制EAA所导致的兴奋性神经毒性。结论夜交藤提取物对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其保护机制与夜交藤提取物抑制NO释放及增强氧自由基的清除有关。

体育产业融合发展模式研究

由于高新技术的扩散和产业规制的放松,产业融合成为产业发展的一个普遍现象,体育产业发展也概莫能外。体育本体产业是体育产业的核心,体育产业融合的途径包含体育本体产业与高新技术产业、传统产业、新型服务产业的融合发展,我国现有比较成熟的体育产业融合发展模式有:数字技术与体育产业融合、产学研一体化融合、民族传统体育与旅游融合等模式。但我国体育产业融合发展存在产业规模小、本体产业不够发达、产业开发经营能力不足等问题,应通过营造体育产业融合发展的政策环境、发展体育本体产业、促进产业集聚等措施促进我国体育产业的进一步融合发展。

经济型床上洗头护理车的制作与应用

目的研制经济型护理用具应用于临床基础护理,以增进患者舒适、提高工作效率。方法采用不锈钢材料制作成长64cm、宽44cm、高64cm的经济型床上洗头护理车。结果应用2 760例次住院患者洗头,其感觉舒适;床单位清洁干净。结论经济型床上洗头护理车经济美观,实用安全。

麦角新碱联合缩宫素对剖宫产产妇出血量及血压变化的影响

目的分析麦角新碱联合缩宫素对剖宫产产妇出血量及血压变化的影响。方法选取2020年7月至2021年7月于本院剖宫产产妇74例,按随机数字表法分为A组37例和B组37例,B组予以缩宫素治疗,A组在B组基础上给予麦角新碱治疗。对比两组产后出血量(产后2、24 h)、血压水平、炎性因子[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)]及不良反应发生率。结果A组产后2、24 h出血量均较B组少(P<0.05);A组用药前、用药30 min后、用药60 min后收缩压水平无显著变化(P>0.05);治疗后,A组IL-2、IL-10水平较B组低(P<0.05);A组不良反应发生率5.41%(2/37)较B组32.43%(12/37)低(P<0.05)。结论剖宫产产妇使用麦角新碱联合缩宫素进行治疗,不仅止血效果好,还可减轻炎性刺激,减少产后出血量,维持血压稳定,且减少不良反应发生率。

吹氧联合电磁波照射治疗大便失禁致肛周溃烂效果观察

目的探讨大便失禁致肛周溃烂的有效治疗方法。方法将100例大便失禁致肛周溃烂患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上采用电磁波照射加吹氧护理。连续治疗10d后评价效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论电磁波照射加吹氧治疗大便失禁肛周溃烂效果优于常规方法。

低年级小学语文提升阅读效率的有效策略

对于现代社会来说,一个人的阅读能力基本关系着这个人的可持续发展能力,影响着人们在知识经济时代环境中的进步空间。 在小学阶段,语文针对的是我国母语教育,关系着小学生在成长之路上所展开的大多数阅读活动。因此,为了促使小学生在未来社会中实现 更好地成长,小学语文教师就要及时提升小学生的阅读能力。本文将以低年级小学生的阅读认知特点为基础,从借助教材插图,引导学生 自主想象;鼓励学生自读,调动学生阅读思维;设计阅读问题,深化学生阅读理解三个角度分析小学低年级语文阅读教学活动的有效组织 策略。

浅谈初中体育教学的有效性策略

体育教学对实现学生的综合成长和发展大有裨益,教师需要抓住这一学科的教学重难点,根据学生的学习能力选择教学策略和教学内容,以此来体现体育教学的实质作用及优势。初中体育教师需要投入更多的时间和精力分析学生在体育学习和实践活动中的真实状态,给予学生充分的鼓励和肯定,让学生有更多的学习动力,从而实现个人的个性化成长和发展。教师要扮演好组织者和引导者的身份,结合学生的学习基础及身体素质选择合适的教学策略及方式,从而让学生意识到体育学习的乐趣和精髓,在自主学习和小组合作时掌握体育学习的技巧,实现个人体育素养的综合提升。

羟考酮在小儿无痛胃镜术中的效果分析

目的探究在小儿无痛胃镜术中实施丙泊酚与羟考酮复合麻醉的价值。方法选取小儿无痛胃镜术患者80例为本次研究对象，时间为2016年5月至2017年7月，根据小儿患者麻醉方案的不同进行分组，其中对照组实施丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，试验组则实施丙泊酚复合羟考酮麻醉，对比2组小儿无痛胃镜术患者干预结果的差异性。结果试验组小儿患者T2、T3时的MAP、HR、SpO2水平稳定性明显优于对照组（P〈0．05）；试验组小儿患者的麻醉诱导时间、苏醒时间均明显短于对照组，同时试验组丙泊酚的使用量明显少于对照组（P〈0．05）；试验组小儿患者的恶心呕吐、呛咳、躁动、呼吸抑制等不良反应概率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论小儿患者在接受无痛胃镜的过程中，为其实施丙泊酚复合羟考酮麻醉，可起到较好的麻醉效果，意义重大。

长叶胡颓子不同生长部位体内外抗氧化活性及抗LDL氧化修饰的比较

目的:比较长叶胡颓子地上部位与地下部位体内外抗氧化作用,进行长叶胡颓子地上部位开发利用价值及抗动脉粥样硬化(AS)的可行性评价。方法:测定长叶胡颓子各部位在低、中、高质量浓度(5,10,20 g·L-1)对羟自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O-·2)的清除率;观察各部位在低、中、高质量浓度(5,10,20 g·L-1)对铜离子诱导的健康人静脉血低密度脂蛋白(LDL)氧化的影响,测定LDL氧化延迟时间(lag time)和达最大氧化速率时间(Tmax),硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定反应液中丙二醛(MDA)含量;选用KM小鼠颈背部皮下注射5%D-半乳糖造模8周后,灌胃给予低、中、高剂量(2,5,10 g·kg-1)长叶胡颓子各部位提取液,14 d后眼眶取血,分离血清,观察长叶胡颓子各部位对血清总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶活性、丙二醛(MDA)含量的影响。结果:长叶胡颓子地上部位低、中、高各剂量组对O-·2清除率分别为(58.26±6.14)%,(68.21±3.47)%和(74.67±4.10)%,对·OH清除率分别为(48.24±6.24)%,(78.21±7.24)%和(90.17±6.58)%,二者对自由基的清除率均高于地下部位各剂量组,同时长叶胡颓子地上部位和地下部位均能显著增加LDL的Lag time和Tmax,其结果与其减少铜离子诱导的MDA生成作用相一致;血清TAC,SOD,GPX活性均升高,能有效降低小鼠血清MDA含量,其地上部位活性升高显著。结论:长叶胡颓子各部位具有良好的体内外抗氧化活性,能明显提高血清及LDL抗氧化能力,同时长叶胡颓子地上部位抗氧化活性显著优于地下部位。

卵巢巧克力囊肿自发破裂32例临床分析

目的探讨卵巢巧克力自发破裂的临床特征和误诊原因，以降低其误诊率。方法对我院1990年1月至2008年1月收治的32例（年龄23～50岁）卵巢巧克力囊肿破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果卵巢巧克力自发破裂病例为我院同期行卵巢子宫内膜异位囊肿手术病例的5．1％，误诊率59．4％。本病主要发生在围月经期，表现为突发下腹痛，腹膜刺激征明显，体温及白细胞计数升高，但无休克及贫血表现。结论卵巢巧克力自发破裂误诊率高，应熟悉其临床特点，提高诊断准确率；确诊后，须立即手术，术后辅以药物治疗。