富血小板纤维蛋白治疗慢性难愈性创面的疗效观察

目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)治疗慢性难愈性创面的疗效。方法 选例时间:2022年1月至2022月12月,选取150例河南省三门峡市中心医院收治的慢性难愈性创面患者,分为对照组(75例,常规处理)和观察组(75例,常规处理+富血小板纤维蛋白)。比较两组临床相关指标。结果 观察组治疗14 d后创面愈合率更高,创面达修复标准准备时间、创面愈合时间更短,观察组换药次数更少(两组间相比);治疗前及治疗7、14 d后,两组疼痛评分降低,且观察组更低(两组间治疗7、14 d后相比);两组血清VEGF水平、FMD值升高(治疗14 d后相较于治疗前),且观察组处于较高水平(组间进行对比);两组创面量化积分、外周血WBC、ESR、血清CRP水平均降低(治疗14 d后相较于治疗前),且观察组处于较低水平(组间进行对比),P<0.05。结论 PRF治疗慢性难愈性创面,可有助于促进患者创面愈合,减少换药次数,减轻疼痛,下调炎性因子指标含量,升高创面相关生长因子水平,进而提高临床治疗效果。

输尿管皮肤造口术后患者的护理体会

输尿管皮肤造口术为我院尿流改道的一种常用的术式,此手术操作简单,安全性大,适用于年老体弱、全身情况不佳等不能耐受大而复杂的尿流改道手术的患者.为了让输尿管皮肤造口术患者术后顺利恢复,减少并发症,提高患者的生活质量,我们按照护理程序及时提出护理诊断,制订合理的护理措施,达到预期目标.2005年7月至2010年7月我院予输尿管皮肤造口术的患者共20例,现将护理体会报道如下.

术前内皮覆盖、术后病灶隔离法对妇产科腹盆腔手术术后粘连的预防作用

目的探讨对妇产科腹盆腔手术术后粘连的预防过程中运用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离法的应用效果。方法选取2014年11月至2016年11月江苏大学附属澳洋医院70例行妇产科腹盆腔手术的患者的病历资料进行回顾性分析。将采用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离预防术后粘连的35例患者设为观察组,术后使用透明质酸钠凝胶预防肠粘连的35例患者设为对照组。比较两组患者术后总粘连率以及重度粘连率,同时检测两组患者手术前后CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平,并对两组患者相关血液流变学指标进行比较。结果观察组第一次手术粘连率为20.00%,重度粘连率为8.57%,均显著低于对照组(45.71%、22.86%),观察组第二次手术粘连率为22.86%,重度粘连率为11.43%,均显著低于对照组(51.43%、28.57%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平差异显著,同时手术后观察组与对照组也具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);术后观察组全血黏度高、低切值、血浆黏度、血细胞比容与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科腹盆腔手术术后粘连的预防过程中运用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离法能够显著降低术后粘连率以及重度粘连率,同时能够降低血液黏度,改善相关炎性因子水平,更利于患者的预后。

海带与土豆泥外敷治疗浅静脉留置针并发静脉炎的临床研究

静脉炎是静脉留置针最常见的并发症,给患者造成了较大痛苦,在一定程度上也限制了留置针的推广应用,因此如何有效治疗留置针导致的静脉炎具有重要临床意义。目前临床上治疗静脉炎有许多方法,如硫酸镁、多磺酸粘多糖乳膏等药物湿敷,近几年来也有使用海带、土豆片治疗静脉炎的报道,但尚无大规模的临床验证,为进一步了解海带、

动脉穿刺置管并发症的护理

１６８例动脉穿刺置管所发生的常见并发症的总发生率为１０．８％，其中感染占４．２％，局部出血及血肿占３．０％，血栓形成占２．４％，缺血坏死占１．２％。

探究加压输液袋在宫腔镜检查及手术中的可行性

目的:分析加压输液袋应用于宫腔镜检查及手术中的可行性。方法:将我院2016年6月至2017年1月的50例行宫腔镜检查及手术患者作为研究对象,随机分组原则将其分为对照组与观察组,各有25例。对照组实施液体膨宫泵,观察组予以加压输液袋。观察两组不良事件发生情况、膨宫液用量以及操作时间。结果:观察组不良事件发生概率仅为4.00%,较对照组数据(24.00%)明显更低,P值小于0.05;观察组膨宫液用量(449.28±6.99)ml、操作时间(7.16±1.89)min,较对照组数据而言明显更低,P<0.05。结论:加压输液袋应用于宫腔镜检查及手术中,可行性较高,可在很大程度缩短操作时间、减少膨宫液用量,且安全性较高,不良事件发生风险低,值得推广。

宫颈环形电刀治疗宫颈病变230例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变并发症的预防及处理。方法：分析2007年7月-2009年4月我院宫颈环形电切术治疗230例宫颈病变的临床资料。结果：210例（91、3％）术中出血量少于5ml，15例（6、52蚴，出血量5～20ml，5例（2、17％）出血量多于20ml。10例（4、35呦术后出血大于月经量须止血处理，术后感染6例（2、61%），无一例宫颈粘连。结论：宫颈环形电切术治疗宫颈病变安全有效，应注意预防术中、术后出血。

微小RNA-7-5p调控三叶因子3对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响

目的研究三叶因子3(TFF3)基因在宫颈癌组织和正常组织中的表达情况,同时探讨微小RNA-7-5p(miR-7-5p)调控TFF3对人宫颈癌细胞增殖和迁移能力的影响。方法实时聚合酶链反应检测TFF3在30例宫颈癌及其邻近正常组织中的表达;采用脂质体转染法将TFF3-siRNA、miR-7-5p转染入宫颈癌HeLa及SiHa细胞中。采用CCK-8、Transwell实验和平板克隆实验检测瞬时转染TFF3-siRNA及miR-7-5p mimics对宫颈癌细胞增殖、迁移及克隆形成能力的影响;并利用双荧光素酶报告实验检测miR-7-5p与TFF3的相互关系。结果 TFF3在73.33%(22/30)宫颈癌组织中表达量明显高于其邻近正常组织( P <0.001)。与阴性对照组比较,TFF3 siRNA转染宫颈癌细胞株HeLa和SiHa 3~5 d后,细胞增殖明显受到抑制( P <0.05)。Transwell细胞迁移实验表明: HeLa和SiHa阴性对照组迁移细胞分别为(170±15)个/高倍镜视野和(155±10)个/高倍镜视野,TFF3干扰组迁移细胞分别为(70±20)个/高倍镜视野和(54±8)个/高倍镜视野,迁移能力被显著抑制( P <0.05)。克隆形成实验表明: HeLa和SiHa阴性对照组克隆形成数分别为(160±34)个和(183±17)个,TFF3干扰组细胞克隆数分别为(45±15)个和(33±12)个,形成能力明显减弱( P < 0.05)。荧光素报告系统表明miR-7-5p可抑制含野生型TFF3 3′UTR序列的荧光素酶活性( P <0.01),但对含突变型TFF3 3′UTR的荧光素酶活性影响不显著( P >0.05)。与阴性对照组比较,miR-7-5p mimics转染宫颈癌细胞株HeLa和SiHa 4~5 d后,增殖明显受到抑制( P <0.05)。Transwell细胞迁移实验表明: HeLa和SiHa阴性对照组迁移细胞为(364±48)个/高倍镜视野和(411±27)个/高倍镜视野,miR-7-5p mimics转染组迁移细胞为(165±15)个/高倍镜视野和(100±208)个/高倍镜视野,迁移能力被显著抑制( P <0.05)。克隆形成实验表明: HeLa和SiHa阴性对照组克隆形成数为(83±11)个和(129±21)个,miR-7-5p mimics转染组细胞克隆数为(25±7)个和(14±8)个,形成能力明显减弱( P <0.05)。结论 TFF3基因的异常高表达可能会对宫颈癌的发生发展起促进作用,miR-7-5p抑制宫颈癌细胞TFF3的表达或可为将来宫颈癌的靶向治疗提供一定的实验基础。

腹腔镜子宫动脉阻断联合B超监测下吸宫治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜子宫动脉阻断联合B超监测下吸宫治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选取我院2015年6月30日～2018年6月30日期间收治的子宫瘢痕妊娠患者40例,按照"简单随机"方式分组,每组20例。一组为对照组(腹腔镜子宫动脉阻断术治疗),另一组为观察组(腹腔镜子宫动脉阻断联合B超监测下吸宫治疗)。对比两组患者疗效指标。结果观察组患者实施腹腔镜子宫动脉阻断联合B超监测下吸宫治疗后,疗效指标取得了良好的效果,与对照组相比,P<0.05。结论对子宫瘢痕妊娠患者实施腹腔镜子宫动脉阻断联合B超监测下吸宫治疗后,患者疗效指标改善效果佳。

浅谈小学数学如何有效开展实践探究活动

随着新课改的不断深入,实践探究活动在小学数学教学越发受到重视,利用实践探究活动能够让学生主动参与到知识发现、发展的过程中来,帮助学生发掘数学学习乐趣,提高学习质量。但在实际教学开展中,其数学探究活动还存在不少问题,不能很好地契合实际教学需要。本文从实际出发,结合小学数学学习特点,从多方面探讨实践探究活动如何在小学数学教学中有效开展。

数学教学中注重学困生情感的疏导

小学数学教学目标从以获取知识为首要目标转变为首先关注人的情感、态度、价值观和一般的能力培养,创造一个有利于学生生动活泼、主动发展的和谐的数学学习环境。而这四个方面发展的核心是人格的发展。另外,小学数学还担负着培养小学生素养的特殊任务,没有数学,小学生在学校和日常生活中就会感到无法应付。

新课程下小学数学课外作业的优化策略

作为小学数学教学的延伸与补充,课外作业的合理布置可以使学生对课堂知识有一个更加深入的理解,这对于学生更加快速地掌握数学技能和知识具有非常关键的意义。随着新课改进程进一步推进,小学数学课外作业的有效布置越来越受到人们的重视。当前,怎样优化小学数学课外作业布置从而更好地发挥其延伸作用已经成为当代教育改革重点关注的内容。以下,针对新课程下的小学数学课外作业的发展现状提出了一系列有效的改进策略。

探讨多西环素联合左氧氟沙星治疗女性泌尿生殖道支原体感染的临床疗效

目的分析女性泌尿生殖道支原体感染患者采用多西环素与左氧氟沙星联合治疗方案的临床效果。方法从2018年1月至2019年12月经本院确诊的泌尿生殖道支原体感染女性患者中选取65例,按照随机数字表法分为研究组(例数为33例)和对照组(例数为32例),其中研究组予以多西环素联合左氧氟沙星治疗,对照组仅予以多西环素治疗。于治疗14d结束后评估临床疗效,观察患者临床症状消失时间,统计治疗期间药物不良反应,比较总发生率。结果治疗14d结束后临床总有效率比较,研究组高于对照组(96.97%vs 75.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者外阴瘙痒、阴道分泌物异常以及下腹坠痛症状消失时间明显较对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。组间药物不良反应统计结果显示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西环素联合左氧氟沙星治疗女性泌尿生殖道支原体感染疗效显著,可促进支原体培养转阴,改善症状,且联合用药不会增加药物不良反应发生率。

一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术对患者心理、内分泌及疼痛的影响

目的:探讨一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术对患者心理、内分泌及疼痛的影响。方法:选取2015年2月至2015年11月在我院行人工流产手术的患者140例,分别采用传统人流手术(对照组)和一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术(观察组),每组70例。术前及术后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑抑郁情况,并测定患者皮质醇和促肾上腺皮质激素水平,进行统计学分析。结果:术前两组VAS评分、SDS和SAS评分均无明显差异,术后1d观察组VAS评分、SDS和SAS评分均低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组Cor、促肾上腺皮质激素水平无明显差异(P>0.05),术后两组Cor、促肾上腺皮质激素水平均较术前降低,其组内差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组Cor、促肾上腺皮质激素水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术可明显改善术后患者的焦虑和抑郁情绪,降低应激反应程度,同时降低手术创伤,术后恢复快,值得临床推广。

改良负压吸引技术联合新型敷料治疗术后延期愈合伤口的疗效

目的观察改良负压吸引技术联合新型敷料治疗术后延期愈合伤口的疗效。方法选取2019年1月至2020年10月在该院进行治疗的术后延期愈合伤口患者192例,采用随机数字表法分为3组:观察1组(62例)、观察2组(66例)和观察3组(64例)。观察1组采用湿性愈合理念的新型敷料治疗伤口,观察2组使用胃管和聚氨酯泡沫敷料通过改良负压吸引技术治疗伤口,观察3组使用改良负压吸引技术联合新型敷料治疗伤口。观察3组患者的疗效。结果观察3组患者治疗3周伤口愈合时间、肉芽组织76%~100%覆盖伤口床时间、换药次数均显著少于观察1组和观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组患者治疗伤口愈合费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察3组患者治疗14、21 d后疼痛得分明显低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗术后延期愈合伤口时,采用改良负压吸引技术联合新型敷料的疗效更明显。

经腹全子宫与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式比较分析

目的对比经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效和安全性,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取在我院妇产科接受全子宫切除术的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,对照组采用经腹全子宫切除术进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症的发生等。结果观察组的术中出血量为(57.13±16.93)ml,明显少于对照组的出血量(106.42±34.92)ml。观察组术后血红蛋白的下降幅度为(1.09±0.33)g/L,明显低于对照组(1.87±0.47)g/L。观察组的术后住院时间以及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组。观察组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少且临床疗效稳定的优势,值得在临床上进一步推广应用。

透明质酸对腹腔镜下盆腔手术术后粘连预防作用及对血液流变学指标的影响

目的探讨透明质酸(HA)治疗对腹腔镜下盆腔手术术后粘连(PA)的预防作用以及其对血液流变学指标(HI)的影响。方法选择2012年5月至2014年5月在接受手术治疗的妇产科盆腔疾病患者200例,随机将患者分为观察组和对照组两组,各100例。其中,对照组患者进行常规的腹腔镜下盆腔手术治疗;而观察组进行手术治疗的同时应用HA以预防PA的发生。对比两组手术前后粘连率、重度粘连率、血清炎症因子[包括白介素10(IL-10)、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]浓度以及HI参数。结果观察组在手术后,其粘连率、重度粘以及HI参数显著降低,血液炎症因子浓度显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后粘连率、重度粘连率、术后血清炎症因子浓度以及HI参数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HA治疗能显著改善各种血液环境,对患者腹腔镜下盆腔手术后发生PA具有明显的预防作用,进而对盆腔手术患者的治疗具有重要价值。

高清磁共振成像在ⅠB～ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值

目的分析高清磁共振成像(MRI)检查在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月海军军医大学(第二军医大学)长海医院收治的94例宫颈癌患者的病历资料,所有患者术前均接受盆腔检查,其中58例患者进一步接受常规MRI检查,36例接受高清MRI检查。以术后病理结果为金标准,分析3种检查方法对宫颈癌阴道侵犯和宫旁侵犯的评估效果,计算其准确度、灵敏度和特异度,并采用Kappa检验进行一致性分析。结果 (1)盆腔检查评估宫颈癌阴道侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为63.8%(60/94)、53.7%(29/54)、77.5%(31/40),常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为58.6%(34/58)、48.5%(16/33)、72.0%(18/25),高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为83.3%(30/36)、76.5%(13/17)、89.5%(17/19)。一致性检验结果显示,盆腔检查、高清MRI检查评估阴道侵犯和术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.297、0.664,P=0.002、0.001)。(2)盆腔检查评估宫颈癌宫旁侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为79.8%(75/94)、20.0%(1/5)、83.1%(74/89),常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为74.1%(43/58)、31.2%(5/16)、90.5%(38/42),高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为86.1%(31/36)、60.0%(6/10)、96.1%(25/26)。一致性检验结果显示,常规MRI检查和高清MRI检查评估宫旁侵犯与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.251、0.618,P=0.040、0.001)。结论在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中,高清MRI检查结果与术后病理结果的一致性最好,可作为宫颈癌术前评估的常用方法。

不同青贮玉米品种农艺性状及营养价值评价

【目的】对不同青贮玉米品种的农艺性状及营养价值进行分析,为筛选适合云南省保山市种植的优质青贮玉米品种提供一定的理论参考。【方法】对10个青贮玉米品种乳熟期的株高、鲜质量和干质量等8个形态指标进行观测,同时将全株青贮玉米切碎青贮60 d后测定粗蛋白、粗脂肪和粗灰分含量等9个营养价值指标;采用隶属函数进行综合评价。【结果】云端10号的穗长、穗围、茎质量、鲜质量和干质量均显著高于其他品种(P<0.05);迪卡667的水分含量显著低于其他品种(P<0.05),其粗灰分、粗脂肪和粗蛋白含量均高于或显著高于其他品种(P>0.05或P<0.05)。通过隶属函数分析得出适合种植的顺序为云端10号>西抗18>云青2号>禾玉9566>迪卡667>金科932>云青5号>大天一号>中玉335>奥玉5102。【结论】综合评价认为云端10号、西抗18和云青2号较适合在云南保山地区推广种植。