承德北部空气负氧离子浓度特征及预报模型

利用承德北部丰宁县2020年1月1日—2022年5月31日2个空气负氧离子站监测资料,以及同期的气象环境数据,分析负氧离子浓度时间变化特征、与气象环境要素的时序关系及关键影响因素,建立负氧离子浓度的预测模型。结果表明:丰宁城市公园、林区的负氧离子浓度年均值分别为1358.7、1955.8个/cm^(3),日平均最大值分别为3867、5845个/cm^(3),具有治疗和康复功效的自然环境条件;城市公园和林区的负氧离子浓度月变化均呈“单峰”型分布,峰值分别出现在7月(1889.5个/cm^(3))、8月(2516.3个/cm^(3)),最小值均出现在1月,林区各月浓度明显高于城市公园;负氧离子浓度日变化均呈“双峰”型,峰值分别出现在06时及20时前后,最小值出现在14时前后,夜间浓度均大于白天;城市公园、林区的负氧离子浓度与气温、降水量、相对湿度、风速、日照及PM_(2.5)、O_(3)浓度显著相关,城市公园受气象环境要素影响更大;利用多元回归方法,分别建立城市公园和林区的负氧离子浓度预报模型,2个模型的预报准确率>70%的占比分别为80.9%、73.7%,拟合效果良好。

外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值

目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预测效能并确定最佳截断值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验。Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素。使用Kaplan-Meier方法绘制28天生存曲线。结果 经纳入及排除标准筛选后共纳入ACLF患者220例,28天生存组148例、死亡组72例,28天无移植生存率67.27%;90天生存组115例、死亡组105例,90天无移植生存率52.27%。Logistic回归分析结果显示女性(OR=2.149,P=0.030)、高MELD评分(OR=1.120,P<0.001)、外周血低淋巴细胞计数(OR=0.411,P=0.002)是影响28天预后的独立危险因素;据此建立影响28天预后的LS-MELD模型:-3.432+0.765×性别-0.890×淋巴细胞计数×10-9+0.113×MELD(性别赋值:男性为1,女性为2)。经ROC曲线确定模型的最佳截断值为0.35,据此将患者分为低LS-MELD组(≤0.35)及高LS-MELD组(>0.35),低LS-MELD组的28天生存率显著高于高LS-MELD组(P<0.001)。结论 外周血淋巴细胞计数及性别联合MELD评分对ALCF患者的短期预后具有预测价值。

数字科技馆智能管理系统设计

设计一种数字科技馆的智能管理系统,该系统主要包括展厅管理、留言数据分析、网上商城数据分析等部分。采用Java语言及MySQL+Redis进行数据存储和数据缓存服务,数据层采用SQL Server进行数据存储,并使用Redis数据缓存服务;利用前后端分离的开发技术方式,前端采用VUE+Element UI进行页面呈现,后端采用具有跨平台、开源托管、高性能等优点的.net core进行开发,提供前端所需要的Web API接口,前后端通过JWT的token格式进行身份验证与授权。所设计系统能够实现展厅各展项的浏览数据智能分析、留言数据的统计分析、审核管理、网上商城数据的动态分析、商品的智能化推荐等功能,形成了集先进性、科学性于一体的管理方法,可为数字科技馆常态化运行和同类网络数字科技场馆建设提供技术参考。

预后营养指数对预测慢加急性肝衰竭合并感染的应用价值

目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。用二元logistic回归分析,筛选出与合并感染有关的影响因素。再应用受试者操作特征曲线法(ROC)评估PNI对于ACLF合并感染的预测价值。计量资料组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验;计数资料采用Fisher精确概率法检验或Pearson χ^(2)检验进行分析;Pearson法进行相关性分析;用logistic多因素分析肝衰竭合并感染的独立危险因素。结果感染组与非感染组患者腹水、肝肾综合征、PNI评分、白蛋白等差异有统计学意义(P值均<0.05)。220例ACLF患者病因中乙型肝炎病毒(HBV)感染的有158例(71.82%),住院期间感染发生率为69.09%(152/220);常见感染部位为腹腔感染(57.07%)和肺部感染(29.29%)。Pearson相关性分析显示PNI与终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)呈负相关(r=-0.150,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示低PNI评分(OR=0.916,95%CI:0.865~0.970)、腹水(OR=4.243,95%CI:2.237~8.047)、肝肾综合征(OR=4.082,95%CI:1.106~15.067)是ACLF合并感染的危险因素(P值均<0.05)。ROC结果显示PNI曲线下面积(0.648)高于MELD-Na评分的曲线下面积(0.610,P<0.05);PNI联合腹水、肝肾综合征合并症时,预测感染风险效能升高。当PNI≤40.625时,对患者合并感染有较好的预测作用,灵敏度和特异度分别为84.2%和41.2%。结论低PNI评分与ACLF合并感染有密切关系,PNI对ACLF合并感染有一定的评估价值。

炭疽诊疗新进展

炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的主要发生在食草动物间的一种人兽共患病, 包括皮肤炭疽、胃肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症、炭疽性脑膜脑炎5种临床类型。现结合近年来发表的炭疽相关文献, 对炭疽的流行病学、临床表现、诊断、治疗等进展进行综述。