运动医学中尺骨撞击综合征的治疗研究

目的探究运动医学中尺骨撞击综合征的诊断和治疗方法。方法便利选取厦门大学附属第一医院同安院区于2021年6月—2023年1月收治的66例尺骨撞击综合征患者为研究对象,根据不同治疗方法分成观察组和对照组,每组33例。对照组患者采用尺骨缩短截骨术进行治疗,观察组患者采用关节镜下wafer手术进行治疗,记录两组尺骨撞击综合征患者的病情变化。结果观察组治疗总有效率(93.94%)高于对照组(84.85%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.215,P<0.05);观察组患者出现3例不良反应(9.10%),对照组出现6例(18.19%),观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节改良关节功能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下wafer手术治疗尺骨撞击综合征的疗效更加显著,可以减少不良反应的发生。

中医正骨治疗桡骨远端骨折的应用效果探究

探讨中医正骨治疗桡骨远端骨折的应用效果;方法 选取2022年1月-2023年10月我院收治的60例桡骨远端骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。给予对照组手术内固定治疗,给予观察组中医正骨治疗,观察两组患者的临床疗效;结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论 中医正骨治疗桡骨远端骨折的疗效理想,值得推广应用。

髓内钉内固定治疗胫骨骨折髌上入路和髌下入路的临床效果及预后研究

目的观察髓内钉内固定治疗胫骨骨折髌上入路和髌下入路的临床效果及预后。方法60例胫骨骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为髌下组与髌上组,各30例。髌上组采用髌上入路髓内钉内固定治疗,髌下组采用髌下入路髓内钉内固定治疗。比较两组临床指标,术后1、3、6、10个月疼痛及膝关节功能评分。结果髌上组患者手术时间(117.36±31.31)min及住院时间(11.31±2.30)d均短于髌下组的(134.69±35.22)min、(15.76±3.15)d,透视次数(16.33±2.87)次少于髌下组的(21.77±3.09)次,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、10个月,两组疼痛评分均低于本组术后1个月,且髌上组疼痛评分分别为(2.41±0.67)、(1.77±0.41)、(0.69±0.18)分,均低于髌下组的(2.75±0.62)、(2.05±0.36)、(1.05±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、10个月,两组膝关节功能评分均高于本组术后1个月,且髌上组膝关节功能评分分别为(83.75±4.72)、(87.97±4.61)、(92.69±3.18)分,均高于髌下组的(80.93±5.27)、(84.85±4.26)、(89.25±5.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨骨折患者接受髓内钉内固定治疗时,应用髌上入路,可明显缩短手术时间及住院时间,减少透视次数,术后膝关节功能评分更高,减轻术后疼痛效果更明显,优于髌下入路。

标杆型3D打印导板在寰枢椎脱位治疗中的应用疗效及准确性研究

背景:寰枢椎解剖结构复杂,寰枢椎后方毗邻生命中枢延髓,徒手进行寰枢椎椎弓根置钉有较大难度,一旦出现置钉偏差即有可能造成椎动脉、脊髓、静脉丛及神经根的损伤。目的:探讨标杆型3D打印导板在寰枢椎脱位治疗中的应用疗效及准确性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年3月收治的44例寰枢椎脱位患者的临床资料,根据治疗方式不同分为徒手置钉的对照组20例,标杆型3D打印导板辅助置钉的研究组24例。观察两组的手术时间、出血量、透视次数;术后复查CT判断置钉准确率;术前和术后6个月随访时采用日本骨科协会(JOA)颈椎神经功能评分评估患者的颈部神经功能,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者的枕颈部疼痛情况。结果:两组术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中透视次数相比对照组少(P<0.05);研究组术后6个月的颈部神经功能及VAS评分明显优于对照组(P<0.05);研究组置钉准确率更高(P<0.05)。结论:借助标杆型3D打印导板可有效减少寰枢椎脱位治疗中的透视次数,提高椎弓根螺钉的置钉准确率,促进术后颈部神经功能恢复,降低枕颈部疼痛程度,值得临床推广。

椎弓根钉棒系统在骨盆骨折中的应用

目的探讨椎弓根钉棒系统在骨盆前环骨折中的应用及临床疗效。方法回顾性分析自2017年4月至2018年6月应用椎弓根钉棒系统治疗的13例骨盆骨折患者,男5例,女8例;年龄35~70岁,其中8例Tile B型患者只固定骨盆前环,1例因耻骨联合分离髋关节脱位行前环固定,4例Tile C型先后固定骨盆前后环。结果本组单纯固定骨盆前环手术时间25~45 min,平均(30.91±4.74)min,术中出血量15~30 ml,平均(20.07±5.10)ml;固定骨盆前后环骨折患者手术时间50~90 min,平均(70.55±3.79)min。随访时间6~20个月,所有患者术后骨盆骨折均临床愈合,没有内固定松动、断裂、无骨折、再移位及异位骨化,其中1例切口处钉尾刺激至局部皮肤囊性变,术后3个月去除内固定后伤口愈合良好,1例术后股外侧皮神经损伤表现。Majeed评分为69~92分,平均(87.55±4.35)分,其中优10例,良2例,可1例,优良率92.30%。结论椎弓根钉棒系统应用于骨盆骨折,具有操作简单快捷、手术创伤小、手术时间短、出血少、术后并发症少、对患者日常生活影响小等优点,适于在有适应证的骨盆骨折患者中推广使用。

浅谈旅客列车工作组织

本文通过对旅客列车工作组织的系统阐述，浅析旅客列车乘务组的组成、分工、乘务制度以及工作制度，提出旅客列车工作组织的意义。

铁路旅客运输发展趋势

铁路旅客运输在国民经济中发挥着越来越重要的作用，本文通过对铁路旅客运输发展趋势的分析，认识未来铁路旅客运输发展的方向。

微创髂板间虚拟螺钉固定髋臼后柱骨折的解剖学研究

目的设计一种微创髂板间虚拟螺钉置钉方法固定髋臼后柱骨折,并比较置钉解剖学参数的性别差异。方法收集2021年6月至2022年6月期间厦门市第三医院因体检或外伤等原因而行骨盆CT扫描的80例正常骨盆CT数据。男40例,女40例;年龄(45.0±12.4)岁。通过3D建模与设计软件规划微创髂板间虚拟螺钉并测量入钉点、螺钉长度、螺钉直径、螺钉与骨盆冠状面夹角、螺钉与骨盆矢状面夹角、螺钉与坐骨大切迹前缘骨嵴线ε夹角及骨性通道体积等,比较以上数据的性别差异。结果微创髂板间螺钉入钉点在髂前上棘与髂结节之间,方向朝向坐骨棘和坐骨小切迹之间的区域。螺钉长度为(139.64±8.46)mm,直径为(8.95±1.16)mm,骨性通道体积为(51.91±10.77)cm^(3)。男性微创髂板间螺钉长度[(144.34±7.58)mm]、直径[(9.50±0.98)mm]、螺钉与骨盆矢状面夹角(31.14°±2.74°)、骨性通道体积[(57.82±8.82)cm^(3)]显著大于女性[(134.95±6.48)mm、(8.40±1.07)mm、26.72°±2.74°、(46.01±9.22)cm^(3)],螺钉与骨盆冠状面夹角(35.74°±3.85°)、与坐骨大切迹前缘骨嵴线ε夹角(11.96°±4.57°)显著小于女性(36.89°±2.96°、14.17°±5.15°),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创髂板间螺钉固定为治疗髋臼后柱骨折提供了一种新的固定方式,其既可以经皮微创置入,也能顺行置入。男性螺钉的长度、直径、骨性通道体积及与骨盆矢状面夹角均大于女性,螺钉与骨盆冠状面夹角小于女性,置钉时应根据性别不同调整髂板间螺钉与骨盆矢状面、冠状面的角度。