经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值

目的探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值。方法选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60)。比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值。结果经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P<0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P<0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P<0.05)。治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703。结论经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考。

数字时代的中国经济:机遇、挑战与应对

在数字时代的浪潮中,中国经济正迎来前所未有的发展机遇与挑战。数字技术的强大生产力不仅催生了数字产业,为经济增长注入了新动能,还在创造就业机会、建设基础设施、激发自主创新和促进市场联通等方面扮演了极其重要的角色。除了数字产业本身,传统行业的数字化转型亦成为推动经济发展的关键力量。更进一步,数字经济不仅有助于推进经济体制的深刻变革,还能有效解决国家治理中的信息难题,从而助推国家治理体系和治理能力现代化。与此同时,我们也必须警觉数字经济可能给社会带来的巨大挑战。数字技术的应用存在着四大鸿沟:地域鸿沟、人群鸿沟、行业鸿沟和制度鸿沟。数字鸿沟在数字技术偏向性和网络效应的放大下,可能会引发四大极化效应:企业利润极化、就业结构极化、收入分配极化和供需匹配极化。面对这些严峻的挑战,中国亟需构建两项核心应对策略:一是通过建立制度来弥合鸿沟,二是通过完善社会保障来防止极化。

从“半城市化”到“城市化”:农业转移人口市民化进程中的教育推动机制研究

2017年中国流动人口动态监测调查数据显示,农民工在城市遇到的困难虽然有城市公共服务提供不足等外在原因,但很大一部分问题如“收人太低、买不起房、生意不好做、难以找到稳定工作”,均和农民工自身受教育程度有关。从“半城市化”到“城市化”的转变是中国建设社会主义现代化强国的重要环节,加快推进农业转移人口市民化是中国城市化高质量发展的首要任务。农民工城市居留意愿不仅受到外部约束条件的影响,更与自身受教育程度密切相关。

miRNA-495及其成熟体调控恶性肿瘤生物学行为研究进展

近年来许多学者对微小RNA(miRNA)作用于肿瘤细胞的效应进行了研究,其中,许多研究表明多种肿瘤细胞中miR-495及其成熟体miR-495-3p或miR-495-5p异常表达,通过调控下游信使RNA、受竞争内源性RNA调控、影响胞内信号通路等多种方式调控肿瘤细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭等多种生物学行为以及影响肿瘤细胞耐受放化疗能力。此外,部分学者表明miR-495及其成熟体与疾病诊断以及预后具有密切关系。因此,本研究对miR-495及其成熟体调控不同肿瘤研究进展作一综述。

现代医学模式视角下高职护理专业老年护理教学“123”融合式改革方案的应用研究

分析基于现代医学模式视角在高职护理专业的老年护理教学中应用“123”融合式改革方案的效果。方法:抽选2023年08月~2024年01月医学院护理系的60名学生为研究分析对象,均对其应用“123”融合式改革方案,并以入学1周及第1学期末的有关指标分析应用效果。结果:入学1周与第1学期末学生对老年人护理能力评估总分及老年人护理态度评分均有显著差异,以第1学期末评分值更高(P<0.05)。结论:基于现代医学模式视角在高职护理专业的老年护理教学中应用“123”融合式改革方案效果明显,可改善学生对老年人的态度,提高其护理能力。

灰色关联融合霍夫变换的碳纤维板材边缘检测

风力发电是能源结构中的重要组成部分,碳纤维板材是制造高性能风力发电叶片的关键复合材料。由于碳纤维板材边缘没有脱模布包覆,容易出现缺陷。为保证碳纤维板材的质量,需要在生产检测环节严格执行质量检测标准。机器视觉在质量检测方面具有实时且高效的特点,能够满足生产线实时检测的需要。碳纤维板材边缘检测算法是以工业控制计算机为算力平台,对碳纤维板材边缘实现机器视觉检测。利用灰色关联融合霍夫变换对板材边缘贴合距离与脱模布贴合精确率进行检测。在进行碳纤维板材边缘检测时,首先预处理图像,将降噪算法与模糊边缘关联度融合在灰色关联中降低处理数据量;其次,利用灰色关联自适应滤波区分边缘图层与无效图层,对边缘图层的有效数据进行筛选;最后,将有效边缘图层灰色关联度数据融合霍夫变换进行边缘参数空间运算,实现碳纤维板材边缘检测。试验数据验证表明,在每秒检测帧数、平均误差与检测精确率上符合碳纤维板材质量检测要求。

系统思维视域下职业教育现场工程师培养研究

职业教育现场工程师培养存在人才培养缺乏顶层设计、人才培养机制不完善、培养单位(部门)积极性不高、联动性不强等问题。由此,应充分考量系统思维与职业教育现场工程师培养的耦合性,聚焦培养着力点,以整体性思维完善顶层设计,以开放性思维健全人才培养机制,以层次性思维优化育人生态,探索形成中国特色、世界水平的工程师培养体系。

涉农高职院校助力乡村振兴的协同机制与实施路径探究

乡村振兴是宏大的国家战略和时代命题,涉及要素众多,需要多方面协同联动,形成合力共同推进。本文在总结分析涉农高职院校助力乡村振兴研究现状、院校实践、存在问题的基础上,基于协同理念、机制、要素三方面分析,构建了涉农高职、政府、社会组织、农户“四方联动”协同机制和全方位、全过程、全链条的“三全”工作机制。在搭建的四方协同平台上,依托涉农高职院校特色优势着眼,形成了“人才保障、技术支撑、智力支持、示范引领”四大实施路径,以期为职业教育助力乡村振兴和“千万工程”实施提供借鉴与参考。

炼铁厂高炉干煤棚堆料机无人化改造实践

山西太钢不锈钢股份有限公司炼铁厂六高炉干煤棚堆料机改造前均由驾驶人员现场操作,周围环境非常恶劣,冬冷夏热,粉尘较多,因此利用最新的无线通信技术和视频信号智能分析技术,并结合特定的算法,对六高炉干煤棚堆料机进行无人化改造。改造后的堆料机可智能识别料堆高度和料仓,自行堆料、料满自动行走或停止卸料,省去了中控操作人员和驾驶员的联系沟通环节,大幅度提升了作业效率,使堆料机驾驶员脱离了“苦、脏、累”的“3D作业环境”,同时彻底解决了驾驶员单人单岗作业的风险。

涉农高职院校创新创业教育课程思政建设的堵点、重点及破解之道

高职院校作为培养高素质技术技能人才的阵地,深化创新创业教育改革,是国家服务人才强国战略、促进地方产业结构优化升级的迫切需要,是推进高等教育实践改革的重要举措。将政治教育元素融入创新创业课程,可发挥思想政治教育的实效性和引领性,也可帮助大学生增强创新意识和创业能力,提升社会竞争力。在课程思政背景下,高校创新创业教育面临“硬融入”、融合载体单一和师资联动不协调三方面发展困境。基于对外部环境和发展困境的分析结果,建议从教学体系、数智赋能实践育人体系、师资队伍三个方面,逐步破解发展困境,培养具备爱国情操、职业操守、知行合一的创新创业复合型人才。

智能安全防控系统在新能源电厂的应用

针对风电场现存的安全问题:机械锁易受恶劣环境影响,生锈后无法开锁;钥匙统一,随意开启存在极大的安全隐患;各风电场之间存在“信息孤岛”,造成运维人员无法实时了解风电场内各设备箱柜门的状态,更无法通过远程授权的方式管控下属站点设备。基于此,相关从业人员自主研发智能安全防控系统解决现存安全问题,通过分级分层授权操作智能锁及相关识别技术,有效管控运检作业全环节人、事及设备,确保生产现场安全可控,提高风电场设备防护能力,增强设备防护本质安全。

干细胞在小口径人工血管内皮化中的应用

背景:小口径人工血管移植后由于血栓形成和内膜增生等原因造成管腔狭窄甚至闭塞,运用干细胞作为种子细胞实现人工血管的内皮化有助于改善血管移植后的远期通畅率。目的:总结干细胞在小口径人工血管内皮化中应用的研究进展。方法:由第一作者检索Pub Med和万方数据库2013-2023年发表的相关文献,英文检索词为“vascular graft,tissue-engineered blood vessel/vascular tissue engineering,endothelialization,stem cells,endothelial progenitor cells,mesenchymal stem cells,induced pluripotent stem cells,embryonicstemcells”,中文检索词为“人工血管,组织工程血管/血管组织工程,内皮化,干细胞,内皮祖细胞,间充质干细胞,诱导多能干细胞,胚胎干细胞”,检索近10年国内外关于干细胞应用于小口径人工血管内皮化的相关文献,初检文献552篇,根据纳排标准最终选取81篇文献进行综述。结果与结论:(1)远期通畅率不理想限制了小口径人工血管的临床应用,造成远期通畅率低下的主要原因是血栓形成和内膜增生。天然血管内皮层具有良好的抗血栓及内膜增生性能,内皮化可以模拟天然血管的特性,是提升远期通畅率的有效手段。(2)小口径人工血管植入体内后会经历体内内皮化过程,但难以形成完整的内皮层。干细胞具有分化为内皮细胞的潜能,体内招募干细胞或将其作为种子细胞种植在人工血管内表面是实现内皮化的研究策略。(3)将内皮祖细胞、间充质干细胞、诱导多能干细胞及胚胎干细胞等作为种子细胞种植均能够一定程度改善小口径人工血管的远期通畅率,且它们各具优势。内皮祖细胞便于获取且可直接用于种植;间充质干细胞来源广泛且具有旁分泌和调节免疫的功能;诱导多能干细胞来源丰富且可消除免疫原性;胚胎干细胞增殖能力强且能多向分化。(4)将干细胞用于人工血管的研究目前仍未转化至临床,未来需要进一步研究并促进临床转化。

核Fukunaga-Koontz变换检测红外小目标

Fukunaga-Koontz变换作为一种两类模式识别工具,源自主成分分析,只能提取图像的二阶统计特征,没有考虑图像的高阶统计特征,用于红外小目标检测时难以达到满意效果.为了提高目标检测性能,本研究首先将Fuku-naga-Koontz变换推广到高维核特征空间,成为核Fukunaga-Koontz变换,以提取图像的高阶统计特征,从而利用核Fukunaga-Koontz变换来检测红外小目标.

晋升激励、宏观调控与经济周期：一个政治经济学框架

本文在一个以控制权收益为基础的晋升激励框架下,考察中国经济周期的形成。本文研究发现,由于政府保持着经济的控制权,政府组织中晋升激励体制的周期性和中央政府的宏观调控共同构成了中国经济周期性波动的主要成因,中国的经济周期本质上是"晋升体制周期"和"宏观调控"结合的产物,这推翻了学界"宏观调控是经济周期的应对手段"的一贯认识。在此基础上,本文构建了一个理论模型用以刻画这一逻辑。进一步的经验实证支持了上述逻辑。本文的政策含义是,转变经济增长方式和进一步的产权改革以适度放松政府对经济的控制将有利于经济的良性发展。

民营医院人才培养、引进及管理探究

从内部、外部环境分析了民营医院人才培养、引进及管理方面面临的困境,并分别从政府和民营医院的角度提出建议,即政府应优化民营医院外部发展环境,民营医院应建立人力资源管理5P模型,加强人力资源管理。

医生和患者权利(力)的来源、内涵及特点——互动视域下医患权利(力)运作形式一

传统的医患模式已经发生改变,医生的权力和权威受到前所未有的挑战。拟借助社会互动和医患互动理论,对医患权力的来源、内涵、特点等进行阐述,以求在市场化背景中研究如何从权力运作形式角度出发,医患双方在保证自身利益的条件下,兼顾对方的关切,真正建立"医生尝试进入患者的世界"的"以患者为中心"的和谐互动关系。

合作与参与、患者成熟度与医生的领导方式——互动视域下医患权利(力)运作形式四

从合作与参与的内涵着眼,就事前准备、信息共享、遵医参与、医患互动4个维度对医患的合作与参与进行详尽分析,尝试将患者成熟度和领导生命周期理论运用到医患互动中。并根据4种类型的患者在不同阶段有着不同的特质和行为表现,医生选择相应的职业行为和领导方式。在对医患互动中权力运作的5种形式的核心概念进行厘清,强调了医生要多运用权威力量征服患者,并对如何管控医患双方的权力提出了深度思考。

资源诅咒:一个新兴古典经济学框架

本文从分工这一角度出发,在一个包含偷抢的新兴古典经济学框架下分析自然资源对经济增长的效应,内生化了资源诅咒假说。分析表明,丰富的人均资源本身会提高分工的门槛,使得人们难以形成有效的分工结构,从而抑制经济增长。另外,由于资源丰富国家往往伴随高的偷抢水平,这也降低了分工合作的可能性及其经济绩效。本文的政策含义是,为了避免资源诅咒效应,必须打破现存的资源依赖格局,构建良好的制度基础,实现分工深化以促进经济增长。

晋升激励与经济发展

在中国式改革和发展的过程中,对地方官员的晋升激励扮演了重要的角色,这一视角对理解中国的经济增长及其中存在的诸多问题提供了新颖而重要的认识。本文在对现有文献的把握基础上,综述式地梳理出一个晋升激励与经济发展的分析框架,并将这一框架运用到对转轨经济中若干现象的理解当中,对若干经济现象给予系统解释。得到的一个重要认识是,政府主导型经济中的相对绩效考核激励机制与长期绩效之间存在两难冲突,政治治理结构中晋升激励的应用构成了中国经济增长的重要来源,但也带来了高昂的发展代价。在此基础上,本文提供了一些可改进的建议并展望了未来的研究方向。

医生组织承诺与离职倾向的关系:工作满意度和自我期望的中介作用

目的研究工作满意度和自我期望在医生组织承诺与离职倾向中的作用。方法 2014年4—6月,根据广东省医疗卫生系统通讯录采用随机数字表法抽取广州市、深圳市、东莞市医疗机构23家,然后通过电话与该医疗机构联络,确认可以接受调查后,即派人上门进行现场问卷调查,最终调查17家医疗机构。选取医生的人口学特征作为控制变量,设计医生角色与管理调查问卷,并采用该问卷调查医生的组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分。结果共发放问卷500份,剔除无效问卷,回收有效问卷445份,有效回收率为89.0%。组织承诺得分为(13.5±2.8)分,工作满意度得分为(12.5±2.5)分,自我期望得分为(16.2±3.0)分,离职倾向得分为(12.3±2.8)分。组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分间互相均呈正相关(P<0.05)。直接作用模型、工作满意度单独中介作用模型、自我期望单独中介作用模型的近似误差均方根(RMSEA)>0.08,而双重中介作用模型的RMSEA=0.08,拟合优度指数(GFI)、调整后拟合优度指数(AGFI)、赋范拟合指数(NFI)、比较拟合指数(CFI)均>0.90,故双重中介作用模型拟合指数最好。组织承诺对离职倾向直接作用的95%CI包括0,说明在控制工作满意度和自我期望后,组织承诺对离职倾向的直接作用消失。另外,工作满意度单独中介作用与自我期望单独中介作用差异无统计学意义〔95%CI(-0.18,0.13)〕。结论组织承诺通过工作满意度和自我期望的双重中介作用对医生的离职倾向产生间接效应;工作满意度与自我期望在医生的组织承诺和离职倾向间起完全中介作用。