双元制度逻辑视角下医养结合机构的医生身份认同研究——基于清晰集定性比较分析

目的:研究影响医养结合机构医生身份认同的制度逻辑,为提升医养结合机构医生的岗位吸引力、降低流失率提供启示。方法:基于制度逻辑理论,运用清晰集定性比较分析方法,分析影响医养结合机构医生身份认同的制度逻辑。结果:政府逻辑通过多重政策调控,影响医养结合机构医生身份认同;市场逻辑的影响路径有3条,是效率、利润、开拓市场、打造品牌四个因素的不同组合;政府逻辑与市场逻辑兼容作用的影响路径表现为“政策倾斜加强机构合法性实现经济效益”和“资源帮扶助力机构发展”的共同联动;政府逻辑与市场逻辑冲突作用的有效路径为“对政府购买项目过度依赖会弱化医养结合机构的市场竞争能力”。结论:制度逻辑的单一作用以及交互作用均会对医养结合机构医生的身份认同产生影响,对此应充分发挥政府的规划引领作用,合理运用市场功能,通过政府的资源助力机构发展,同时减少机构对政府购买服务的依赖性,从而提升医养结合机构医生的身份认同。

政策工具视角下医养结合机构医生相关政策分析

目的:对医养结合机构医生相关政策进行本文分析,为后续政策的制定与完善提供参考。方法:基于政策工具和人力资源管理功能维度建立二维分析框架,对医养结合试点城市出台的304份政策文件进行量化研究。结果:在政策工具维度的1772项编码条目中,需求型、供给型、环境型政策工具分别占7.22%、58.35%、34.42%;人力资源管理功能维度的1110项编码条目中,选拔、培育、使用、保留人员环节的政策分别占11.89%、40.63%、33.42%、14.05%。结论:优化供给型政策工具的子类政策分布,增加需求型政策工具的使用,细化环境型政策工具任务举措,填补政策工具的人力资源管理功能弱项。

政策工具视角下的国家医养结合试点城市养老护理员政策研究

目的对国家医养结合试点城市出台的412份养老护理员有关政策文件中的政策工具加以研究,探讨当前养老护理员相关政策体系的特点与不足,以期为后续完善养老护理员职业发展等政策提供借鉴。方法采用政策量化分析方法,对我国医养结合试点城市2009—2022年地方政府层面发布的412份养老护理员相关政策进行分析,从政策工具类型与护理员队伍建设要素角度构建二维分析框架,深入分析医养结合养老护理员政策文件。结果X维度,需求型政策工具占10.9%、供给型政策工具占66.0%、环境型政策工具占23.1%。Y维度,资格与招聘要素占5.3%、培养与培训要素占48.6%、岗位管理要素占11.4%、人员评价要素占10.4%、权利与待遇要素占24.3%。结论在政策工具维度上供给型政策工具比例过高,需求型政策工具关注度偏低,各政策工具内部结构不合理;在建设要素维度上建设内容趋于多样化,但仍不够全面。建议优化政策工具内部结构,丰富政策要素内容,均衡各要素环节政策工具使用力度,优化养老护理员队伍建设。

基于多重制度逻辑的公建民营医养结合机构治理策略研究

在多重制度逻辑分析框架下,基于某公建民营护理院的发展历程,分析不同制度逻辑之间的交互作用,提出公建民营医养结合机构治理的有效策略。研究发现,公益、政府、市场和专业四重制度逻辑在机构发展各阶段起到了不同作用。因此,机构应灵活应对,通过秉持公益使命,发挥服务功能;链接政策资源,回应政府期待;整合社会力量,打造竞争优势等策略,主动整合不同制度逻辑的优势,实现资源获取、能力提升和良性成长。政府通过关注机构不同发展时期,出台政策,精准发力;合理制定签约期限,鼓励运营方投入;聚焦养老人才短缺,加大人才培养与供给;构建稳定合作机制,实现多方利益均衡。