炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的疗效观察

【目的】探讨炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效。【方法】选取2016年5月至2019年10月在本院诊治的64例围绝经期异常子宫出血患者,按照随机数表法分为观察组及对照组,每组32例。对照组患者采用炔诺酮治疗.观察组患者在对照组基础上加用氨甲环酸治疗,比较两组患者治疗前后激素[促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]水平、治疗后止血时间和血红蛋白水平等。【结果】治疗前两组患者激素水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FSH及LH水平显著低于治疗前,E2、P水平显著高于治疗前,其差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后P水平显著高于治疗前(P<0.05),而其他3个指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FSH、LH KE2水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组止血时间明显缩短,血红蛋白水平明显升高(P<0.05)。治疗后3个月后,观察组总有效率为81.25%(26/32),显著高于对照组的56.25%(18/32),其差异具有统计学意义(χ^(2)=4.655,P=0.031)。观察组患者治疗期间并发症发生率为9.38%(3/32),显著低于对照组的31.25%(10/32),其差异具有统计学意义(χ^(2)=4.730,P=0.030)。【结论】炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效显著,可缩短止血时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

美洲大蠊提取物促组织修复作用机制研究进展

基础研究和临床实验都已证实康复新液等美洲大蠊Periplaneta americana提取物对烧伤、外伤、溃疡和术后创面修复等具有良好的治疗效果。本文综述了美洲大蠊提取物促组织修复作用机制,主要包括降低炎症反应、提高免疫和抗氧化活性、调节细胞生长因子表达、调控创面愈合相关信号通路等,为阐明美洲大蠊促修复作用的分子机制及其开发利用提供了科学参考。

HPV、TCT与阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的效果分析

目的探讨和分析人乳头状瘤病毒(HPV)、新柏氏液基细胞学检测(TCT)与阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的效果。方法本次研究选择2014年1月至2016年1月在我院进行筛查的360例患者作为研究对象,均进行HPV、TCT与阴道镜下活检,比较HPV、TCT和阴道镜下活检的检出符合率。结果在阴道镜下活检经病理学检查呈阳性的患者为314例,其中81例为CINⅠ,93例为CINⅡ,101例为CINⅢ,39例为浸润癌。以病理结果作为金标准,在阴道镜下活检经病理学检查呈阳性的患者为314例,HPV、TCT联合阴道镜下活检检出符合率为100.0%,而HPV的检出符合率为93.95%,TCT的检出符合率为91.72%,差异无统计学意义(χ~2=1.173,P=0.279)。结论在宫颈癌的筛查中,HPV、TCT联合阴道镜下活检的检出符合率很高,能及早发现患者的癌前病变,还能降低患者的病死率,值得推广。

美洲大蠊精粉对小鼠血糖和肌酐的影响

目的研究美洲大蠊Periplaneta americana精粉对高脂饮食小鼠体质量、血糖和肌酐的影响。方法高脂饮食小鼠分为对照组和实验组(给予美洲大蠊精粉:低剂量100 mg·kg^(-1)、中剂量200 mg·kg^(-1)、高剂量400 mg·kg^(-1))。灌胃第42天和第49天取血后,用试剂盒测定血清血糖和肌酐的含量,实时荧光定量PCR法检测肝脏中葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)和肾脏中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) mRNA的表达水平。结果与对照组相比,中、高剂量组体质量增长率在第42天和第49天均显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。第42天实验组小鼠的血糖、肌酐和MCP-1 mRNA水平与对照组相比有降低趋势,但差异无统计学意义(P> 0. 05),中、高剂量组的G-6-Pase mRNA水平极显著低于对照组(P <0. 01),GLUT2 mRNA水平的差异无统计学意义(P> 0. 05)。第49天,低、高剂量组小鼠的血糖和肌酐水平显著低于对照组(P <0. 05),且低、中、高剂量组的G-6-Pase、GLUT2和MCP-1 mRNA水平显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论美洲大蠊精粉可降低高脂饮食小鼠的体质量增长率以及血糖、血清肌酐水平,减少肝脏中G-6-Pase mRNA表达和调节GLUT2 mRNA表达水平可能是美洲大蠊精粉降血糖机制之一,并且可能通过降低肾脏中MCP-1 mRNA的表达减轻肾脏损伤。

重组人干扰素α-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果分析

目的:探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果。方法:选取我院就诊的98例宫颈HPV感染患者,随机分为观察组(重组人干扰素α-2b凝胶+激光治疗)和对照组(激光治疗)各49例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率85.71%显著高于对照组69.39%(P<0.05)。观察组HPV-DNA转阴率59.18%显著高于对照组39.39%(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果显著,可以促进HPVDNA清除,值得临床推广。

色素上皮衍生因子对子宫肌瘤平滑肌细胞增殖和分化的影响

目的探讨色素上皮衍生因子(PEDF)对子宫肌瘤平滑肌细胞增殖和分化的影响。方法通过Western blot和qRT-PCR检测30例子宫肌瘤组织以及邻近正常子宫肌层组织中的PEDF表达。分离、培养、鉴定子宫平滑肌细胞后,将子宫平滑肌细胞分为5组:对照组、pLenti6.3-NC组、PEDF-pLenti6.3组、shRNA-NC组、shRNA-PEDF组。对照组细胞不进行转染,pLenti6.3-NC组细胞转染阴性对照慢病毒(pLenti6.3-NC),PEDF-pLenti6.3组细胞转染过表达PEDF的重组慢病毒(PEDF-pLenti6.3),shRNA-NC组细胞转染阴性对照shRNA(shRNA-NC),shRNA-PEDF组细胞转染靶向PEDF基因序列的短发夹RNA(shRNA-PEDF)。通过Western blot和qRT-PCR检测子宫平滑肌细胞中的PEDF表达。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)和EdU染色试剂盒检测细胞增殖,使用一步法TUNEL细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡。通过qRT-PCR或Western blot检测PEDF、ERα、ERβ、SM22α、α-SMA、Bcl-2、cleaved Caspase-3、PI3K、total-AKT和p-AKT的表达。结果与正常子宫肌层组织和细胞相比,子宫肌瘤组织和细胞中PEDF的mRNA和蛋白水平均降低(P<0.05)。与pLenti6.3-NC组相比,PEDF-pLenti6.3组的细胞相对活力和EdU阳性率降低,TUNEL阳性率升高(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量降低(P<0.05),cleaved Caspase-3蛋白相对表达量升高(P<0.05)。与pLenti6.3-NC组相比,PEDF-pLenti6.3组子宫肌瘤平滑肌细胞SM22α、α-SMA、ERα、ERβ、PI3K和p-AKT蛋白相对表达量均降低(P<0.05)。与shRNA-NC组相比,shRNA-PEDF组细胞的相对活力和EdU阳性率升高(P<0.05),TUNEL阳性率降低(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量升高(P<0.05),cleaved Caspase-3蛋白相对表达量降低(P<0.05)。与shRNA-NC组相比,shRNA-PEDF组SM22α、α-SMA、ERα、ERβ、PI3K和p-AKT蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。各组total-AKT蛋白相对表达量无显著差异(P>0.05)。结论PEDF在子宫肌瘤中被抑制,上调PEDF可抑制子宫肌瘤平滑肌细胞的增殖和分化,并诱导细胞凋亡,其机制部分是通过PI3K/AKT信号通路介导的。

定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响

目的研究定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月兵器工业五二一医院诊治的173例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象。按照治疗方法的不同分为对照组(n=86)和联合组(n=87),对照组给予达英-35联合来曲唑治疗,联合组在对照组基础上给予定坤丹治疗。检测两组子宫内膜容受性[血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、卵巢体积]、卵巢储备功能指标[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)]。结果治疗后2个月、3个月,联合组RI、PI、卵巢体积、LH、E2、AMH水平低于对照组,子宫内膜厚度、FSH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组足月分娩率、排卵率、月经正常率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合达英-35、来曲唑可改善多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性、卵巢储备功能。

血清11种特定蛋白正常值测定及临床意义

血清１１种特定蛋白正常值测定及临床意义王兰兰张瑞薇冯伟华李立新刘瑾华西医大附属第一医院临床免疫室人体内血浆蛋白质是众多蛋白质的总称，目前被人们了解并研究的血浆蛋白约有１００多种。正常人每天约可合成１５克左右的血浆蛋白，合成大多数血浆蛋白的主要器官是肝...

卵巢上皮性恶性肿瘤患者T淋巴细胞相关细胞因子与顺铂耐药的相关性

目的探讨卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清、外周血单个核细胞(PBMC)和肿瘤组织中T淋巴细胞相关细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α和IFN-γ表达与顺铂耐药的相关性。方法采用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感检测(ATP-TCA)法检测37例卵巢上皮性恶性肿瘤患者肿瘤组织的顺铂耐药性,根据患者对顺铂的敏感和耐药情况将其分为耐药组(11例)和敏感组(26例)。采用ELISA法分别检测两组患者血清中IL-2、TNF-α和IFN-γ水平,采用实时定量PCR检测两组患者PBMC和肿瘤组织中IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α和IFN-γ的mRNA表达水平,应用流式细胞仪检测PBMC和CD4^+、CD8^+T淋巴细胞中IFN-γ蛋白质表达水平。结果耐药组血清IL-2和IFN-γ水平均显著低于敏感组(P值均<0.05),两组间血清TNF-α水平的差异无统计学意义(P>0.05)。敏感组肿瘤组织中TNF-α和IFN-γ的mRNA表达水平均显著高于耐药组(P值均<0.05),两组间IL-2、IL-4、IL-10的mRNA表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05);敏感组PBMC中IFN-γ的mRNA表达水平显著高于耐药组(P<0.05),IL-2、IL-4、IL-10和TNF-α的mRNA表达水平较耐药组有升高的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组PBMC中IFN-γ蛋白质表达水平的差异无统计学意义(P>0.05),敏感组CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞中的IFN-γ蛋白质表达水平均显著高于耐药组(P值分别<0.01、0.05)。结论顺铂耐药性与CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的免疫应答状态相关,IFN-γ可能在这个过程中发挥重要作用。

阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+双侧骶骨韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果

目的研究阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+双侧骶骨韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月本院收治的60例子宫脱垂患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组、观察组,各30例。对照组实施阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,观察组在对照组基础上加用双侧骶骨韧带悬吊术进行治疗。比较两组的围术期相关指标、并发症发生情况、临床疗效、复发情况、性生活质量和生活质量。结果两组的术中出血量、尿管拔除时间、并发症总发生率无显著差异(P>0.05);观察组的手术时间长于对照组,术后下床时间短于对照组(P<0.05)。观察组的手术成功率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的FSFI评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后,两组的PFDI-20各项评分及总分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+双侧骶骨韧带悬吊术治疗子宫脱垂有助于改善患者术后的性功能及生活质量,且安全、有效,值得推广应用。

宫腔镜电切术后子宫内膜息肉复发的独立危险因素分析

目的探讨宫腔镜电切术后子宫内膜息肉复发情况,分析影响其复发的独立危险因素。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的68例子宫内膜息肉患者作为研究对象,患者均进行宫腔镜电切术治疗,统计患者在随访期间的子宫内膜息肉复发情况,根据是否复发将患者分为复发组和未复发组,采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨影响宫腔镜电切术后子宫内膜息肉复发的独立危险因素。结果经随访统计,宫腔镜电切术后有19例患者复发,复发率为27.94%(19/68)。复发组年龄≥50岁、体质指数(BMI)≥26 kg/m^(2)、绝经、合并妇科疾病、有雌激素治疗史的患者占比均高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,年龄、BMI、绝经、合并妇科疾病、雌激素治疗史是宫腔镜电切术后子宫内膜息肉复发的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜息肉经宫腔镜电切术治疗后有较高的复发率,年龄、BMI、绝经、合并妇科疾病、雌激素治疗史是子宫内膜息肉复发的独立危险因素,根据上述危险因素应做好相应的干预措施,以改善患者的预后,降低复发率。

腹腔镜下不同超声刀对宫颈癌手术患者近期疗效及安全性的研究分析

目的探讨腹腔镜下不同超声刀对宫颈癌手术患者的近期疗效及安全性影响。方法选取2014年8月至2018年10月间西安兵器工业五二一医院收治的158例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组79例。两组患者均采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用单极高频电刀切割,观察组患者采用超声刀切割,比较两组患者的近期疗效及安全性。结果两组患者手术时间与淋巴结清扫总数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、术后恢复排气时间与术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者围手术期并发症总发生率为3.8%,低于对照组的16.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意率为100.0%,高于对照组的91.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,观察组患者的生理功能、生理职能、情感职能、总体健康和精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下超声刀较单极高频电刀应用于宫颈癌手术患者,能提高近期疗效,减少术后并发症发生率,提高患者满意度与生活质量。