胫骨高位截骨术治疗合并慢性前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角增大的内翻型膝骨关节炎

目的 探究胫骨高位截骨术治疗合并慢性前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角增大的内翻型膝骨关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年11月至2021年6月兵器工业总医院诊治的12例合并慢性前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角增大的内翻型膝骨关节炎患者资料,男4例,女8例;年龄47~56岁,平均(52.10±3.10)岁,应用胫骨高位截骨术治疗,在矫正内翻畸形的同时降低胫骨平台后倾角。术后1、6、12、24个月行门诊随访,复查患侧下肢全长及膝关节正侧位X线片,术前及术后评估胫骨近端内侧角、胫骨平台后倾角及髋-膝-踝角。术前及末次随访时采用Lysholm评分评估膝关节功能,Lachman试验、胫骨前移评估膝关节的前向稳定性。结果 12例患者均获得随访,随访时间24~36个月,平均(28.50±5.60)个月。无关节及伤口感染、关节活动受限、截骨端不愈合等并发症。术前胫骨前移(9.61±3.62)mm,术后1个月(4.60±3.23)mm;术前胫骨近端内侧角为(83.42±1.56)°,术后1个月为(93.28±2.39)°;术前胫骨平台后倾角为(14.71±2.95)°,术后1个月为(5.46±1.47)°;术前髋-膝-踝角为(7.22±2.71)°,术后1个月为(-2.58±2.10)°。四者差异均有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者膝关节功能恢复满意,末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(89.49±4.95)分,较术前(64.21±5.65)分明显提高(P<0.05),Lachman试验分度较术前显著降低(P<0.05)。结论 胫骨高位截骨术治疗合并慢性前交叉韧带损伤伴胫骨后倾角增大的内翻型膝骨关节炎患者,在矫正内翻畸形的同时减少胫骨前移,可获得满意的临床效果。

高湿度环境下犬脓皮病病原葡萄球菌感染小鼠的试验研究

为了研究犬脓皮病病原菌的致病机制、筛选有效的临床外用药物,采用砂纸打磨皮肤的方法,选取临床犬脓皮病病例中分离得到的伪中间葡萄球菌(Staphylococcus pseudintermedius)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)各1株,进行分点皮内注射感染小鼠,并于室内常规湿度(30%~40%相对湿度)和高湿度(60%~65%相对湿度)环境下饲养96 h,记录临床表现、剖检变化及病理组织学观察。结果显示:常规湿度下感染小鼠均于2~3 d结痂康复,而在高湿度环境下造模小鼠均出现明显的临床症状。病理切片结果显示,在高湿度环境下,2种菌感染小鼠的皮肤各层及皮下组织病理变化与临床上犬脓皮病病例相似,伪中间葡萄球菌感染组小鼠皮肤多出现脓肿灶,可见明显囊膜结构;而金黄色葡萄球菌感染组多为弥散性变化。结果表明,60%~65%相对湿度环境有利于犬脓皮病病原葡萄球菌感染小鼠皮肤。

奥马哈系统联合疼痛规范化管理在髌骨脱位术后患者延续性护理中的应用效果

目的探讨奥马哈系统联合疼痛规范化管理在髌骨脱位术后患者延续性护理中的应用效果。方法选择2018年5月—2019年5月的43例髌骨脱位患者为对照组,2019年6月至2020年6月的53例患者作为实验组。所有患者均给予关节镜下手术治疗。对照组在术后给予疼痛规范化管理,实验组给予奥马哈系统联合疼痛规范化管理,两组均干预12周。结果实验组术后1周、2周、4周的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组术后12周的Lysholm膝关节评分均高于术前1 d,实验组高于对照组(P<0.05)。实验组术后12周的关节僵硬、坐骨神经损伤、股骨头坏死、创伤性关节炎等并发症发生率为3.8%,显著低于对照组的23.3%(P<0.05)。实验组术后12周的膝关节优良率为98.1%,显著高于对照组的83.7%(P<0.05)。结论奥马哈系统联合疼痛规范化管理在髌骨脱位术后患者延续性护理中的应用能促进缓解疼痛,提高患者的膝关节功能,减少并发症的发生。

微生物源食品防腐剂的研究现状

随着消费需求的增加,食品加入防腐剂以延长保质期已成为常态。防腐剂通过干扰微生物的遗传物质、细胞壁和细胞膜系统、酶和功能蛋白的正常运作,抑制微生物生长和繁殖,从而达到防腐效果。食品防腐剂可分为化学防腐剂和天然防腐剂,其中微生物源防腐剂是天然防腐剂三大组成之一,取自微生物不同时期的代谢产物,具有绿色、安全的特点。本文根据微生物防腐剂的不同来源,从细菌类、放线菌类、霉菌类、酵母菌类和微生物溶菌酶五个方面进行论述,简单介绍了乳酸链球菌素、大肠菌素、纳豆菌代谢物、那他霉素、聚赖氨酸、曲酸、红曲霉代谢物、嗜杀酵母菌和微生物溶菌酶的抑菌原理和研究现状,并对微生物防腐剂的研究方向提出建议,为其进一步发展提供了一定的参考作用。

612寝室的“宪法之夜”

“同志们!”寝室长一脸严肃地说,“形势不容乐观!”7月的重庆,白天室外温度起码得35℃往上数,就算是夜风阵阵的晚上,也让人不敢逃离冷气的温柔包裹.这个时候要是出门爬几百级楼梯,绝对算得上智勇双全,一腔孤勇了.

藤黄健骨片对膝骨关节炎患者滑液Leptin、RBP4表达及VAS评分的影响

目的:探究藤黄健骨片对膝骨关节炎患者滑液瘦素(Leptin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响。方法:将2017年3月—2020年1月本院门诊收治的61例膝骨关节炎患者分为试验组34例(藤黄健骨片治疗)和对照组27例(洛索洛芬钠治疗)。比较2组疗效及治疗前后关节滑液脂肪因子表达、关节疼痛、骨关节炎程度的改善情况,并对2组不良反应发生情况进行统计。结果:试验组总有效率为94.12%,高于对照组的74.07%(P<0.05)。治疗后,2组患者关节滑液Leptin、RBP4表达水平、VAS评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分均降低(P<0.05),且试验组关节滑液Leptin、RBP4表达水平、VAS评分及WOMAC评分均低于对照组(P<0.05);治疗期间试验组不良反应发生率为5.88%,与对照组的14.81%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藤黄健骨片治疗膝骨关节炎有效率高,能尽快缓解患者临床症状,降低关节滑液脂肪因子表达,且安全性好。

在预防人工气道患者非计划拔管中集束化护理的应用分析

目的分析在预防人工气道患者非计划拔管中集束化护理的应用效果。方法选取2017年2月至2019年1月我科收治的86例昏迷意识障碍并建立人工气道的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各43例,对照组采用常规护理措施;研究组采用集束化护理措施;对比分析常规护理与集束化护理在预防人工气道患者非计划拔管中的应用效果。结果研究组非计划拔管、肺部感染、医患纠纷等发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者家属的护理满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在预防人工气道患者非计划拔管中集束化护理的应用效果显著,可进行推广应用。

探讨对脑外伤患者进行康复护理干预的效果

目的:探讨脑外伤患者进行康复护理干预的临床效果。方法:选取我科2015年1月至2015年12月收治的90例脑外伤患者为研究对象,将90例患者随机分为研究组及对照组,每组45例,对照组患者实施常规护理,研究组在其基础上实施康复护理干预,对比两组患者的护理效果及护理前后的日常生活能力。结果:研究组护理总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05),两组护理前的日常活动能力比较无显著性差异(P>0.05),护理后研究组日常生活能力评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:康复护理干预能有效改善脑外伤患者的日常生活能力,提高脑功能,值得临床推广及应用。

ERAS在颈椎后路术后患者轴性症状中的应用

目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在颈椎后路术后患者轴性症状中的应用。方法:回顾性分析本院2016年1月至2018年12月收治的60例颈椎后路术后患者的临床资料,根据康复训练方法分为对照组(30例,给予常规护理康复治疗)与研究组(30例,给予加速康复外科理念),比较两组出院时轴性症状发生率及生活质量。结果:研究组轴性症状发生率明显低于对照组,生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:颈椎后路术后采用ERAS可降低轴性症状发生率,提高生活质量,促进患者早日康复。

改良Lemaire前外侧关节外肌腱固定术在前交叉韧带重建术中的应用

目的观察高度轴移的前交叉韧带损伤患者在前交叉韧带重建的基础上联合改良Lemaire前外侧关节外肌腱固定术治疗的早期疗效。方法回顾性分析自2017-03—2018-04诊治的8例前交叉韧带断裂,在重建前交叉韧带的基础上联合改良Lemaire前外侧关节外肌腱固定术治疗,恢复膝关节前外侧稳定性。结果 8例均获得随访,随访时间平均14.5(12~18)个月。术后即刻8例轴移试验均为阴性,末次随访时轴移试验均为阴性。术后所有患者膝关节旋转稳定性恢复满意,未出现切口感染、膝关节僵硬等并发症。末次随访时均无膝关节不稳、无力、交锁、关节肿胀等症状,膝关节功能Lysholm评分为73~94(88.3±5.1)分,较术前明显提高。结论对于高度轴移的前交叉韧带断裂患者,在重建前交叉韧带的基础上联合改良Lemaire前外侧关节外肌腱固定术治疗可获得满意的膝关节旋转稳定性和膝关节功能。

关节镜下松解非痉挛性腓肠肌挛缩

[目的]介绍关节镜下松解非痉挛性腓肠肌挛缩的手术技术与初步临床结果。[方法] 2014年6月~2018年6月,在关节镜下对17例(19足)非痉挛性腓肠肌挛缩患者进行镜下腓肠肌腱膜松解。于腓肠肌肌腹最远端,采用内侧、中间入路置入关节镜与器械,切断腓肠肌腱膜。[结果] 17例(19足)患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访时间14个月以上,术前与术后3个月相比踝关节背伸平均增加14°,差异有统计学意义(P<0.05);术前与末次随访相比,踝关节背伸平均增加约12°,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内镜下松解非痉挛性腓肠肌挛缩术后踝关节背伸角度改善满意,切口微创、美观,术后并发症少。