带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中的应用

目的评估带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中应用的可行性和安全性。方法纳入2022年7月至2023年7月首都医科大学附属北京天坛医院行经尿道输尿管软镜手术的80例肾结石患者,均膀胱镜下一期预置D-J管2周,将其中术后短时间留置带尾线输尿管支架管的患者作为观察组,术后常规留置输尿管支架管的患者为对照组。比较两组间的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后支架管留置相关并发症、结石清除率、术后输尿管狭窄发生率及患者治疗满意度等。结果观察组患者术后输尿管支架管留置短于对照组,尿管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、术后住院时间及术后1个月复查结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后膀胱刺激征发生率、术后腰腹痛发生率、血尿以及止痛药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间术后发热发生率及术后1个月输尿管狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜术后留置带尾线输尿管支架管操作方便,短时间留置支架管可有效降低膀胱刺激征、患侧腰腹痛、血尿以及止痛药物使用等情况发生,也不会增加患者术后感染发热以及输尿管狭窄的风险,对术后结石碎屑的排出也无明显影响,输尿管软镜手术术后短时间留置带尾线输尿管支架管安全可行。

腹腔镜下治疗精索静脉曲张的1年随访研究

目的 探讨腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性。方法 收集2020年3月至2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院接受腹腔镜下高位结扎术治疗的56例精索静脉曲张患者的临床资料。记录所有患者术前基本情况、手术相关信息、随访结果。主要终点是精索静脉曲张复发,次要终点是坠痛症状、配偶受孕情况和精液质量复查结果等。结果 56例患者中,有21例患者术前已婚不育。56例患者均成功实施腹腔镜下高位结扎术,手术时间为20~50 min,平均(37.4±5.1)min。出院时,症状消失51例,症状明显减轻5例;静脉曲张消失50例,静脉曲张明显缩小6例。住院期间,56例患者中无患者发生严重并发症。在术后1年的随访期间,症状消失53例(94.6%),仍偶有轻微坠胀、疼痛1例(1.8%),复发2例(3.6%);在21例术前不育的患者中,术后配偶受孕18例(85.7%)。21例患者术后3个月~1年复查精液质量均正常。结论 腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性较好,值得临床推广。