清热祛湿方联合盐酸多西环素片治疗体外受精-胚胎移植中慢性子宫内膜炎临床观察

目的观察清热祛湿方联合盐酸多西环素片治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中慢性子宫内膜炎的临床疗效。方法将80例IVF-ET中慢性子宫内膜炎患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例予清热祛湿方联合盐酸多西环素片治疗,对照组40例予盐酸多西环素片治疗,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效及中医症状疗效;比较2组组间、组内单项中医证候积分变化;比较2组治疗前后中医证候总积分变化;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化;观察2组临床妊娠结局。结果治疗组临床总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率80.00%(32/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗前各项中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后各项中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后下腹部坠胀痛、带下异常、月经不调、痛经评分均较本组治疗前改善(P<0.05),对照组治疗后下腹部坠胀痛、腰骶部疼痛、带下异常评分均较本组治疗前改善(P<0.05)。2组治疗后中医证候总积分较本组治疗前降低(P<0.05);2组中医证候总积分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-2水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组血清IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),血清IL-2水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组NT正常率52.50%(21/40),流产率12.50%(5/40);对照组NT正常率25.00%(10/40),流产率27.50%(11/40)。治疗组临床妊娠结局优于对照组(P<0.05)。结论清热祛湿方联合盐酸多西环素片治疗IVF-ET中慢性子宫内膜炎,可提高临床疗效,改善患者炎症状态,减少不良妊娠结局发生,提高临床妊娠率。

《傅青主女科·种子》篇证治探讨

《傅青主女科》集前人经验及临床实际,其提出的诊治思想及创制的经典方剂为后世沿用。傅青主在《种子》篇中从多种角度论述不孕之病因病机及辨证论治,指出肾气血阴阳亏虚、心肾阳虚、脾胃虚寒、肝气郁结、痰湿、瘀血等均可导致不孕。治疗上遵循五脏辨证,强调五脏生克关系,尤重肝脾肾;同时强调气血通畅,注重调经助孕;强调房事有节,开郁宁心助孕。《傅青主女科·种子》理论至今在临床上对于不孕症患者的治疗仍具有重要的指导价值,值得后辈学习借鉴。