超声造影在肾透明细胞癌与尿路上皮癌鉴别诊断中的价值

目的应用超声造影观察肾内型肾透明细胞癌与尿路上皮癌的血流灌注特点,探讨其鉴别诊断价值。方法收集经病理证实的肾内恶性肿瘤患者105例,其中肾透明细胞癌57例,尿路上皮癌48例。对患者进行常规超声及超声造影检查,比较2组间常规超声下的长径和回声特点;超声造影的增强时间差、增强达峰时间差、增强模式及增强强度;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强时间差、增强达峰时间差对肾内肿瘤的诊断价值。结果肾透明细胞癌组最大长径长于尿路上皮癌组(P<0.01),常规超声均以低回声为主;肾透明细胞癌组增强时间差和增强达峰时间差短于尿路上皮癌组(P<0.05)。2组造影后肿物增强模式均以快进快退为主,2组增强强度差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线提示增强时间差鉴别诊断肾透明细胞癌与尿路上皮癌的效能优于增强达峰时间差(Z=3.600,P<0.01)。结论超声造影可以作为常规超声在鉴别肾透明细胞癌和尿路上皮癌的重要补充。

高危型HPV感染宫颈病变中E6/E7 mRNA的表达水平

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈病变筛查的临床价值。方法选择265例HR-HPV感染者,其中100例病理结果为正常宫颈/慢性炎症(对照组),88例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,33例CINⅡ级,28例CINⅢ级,16例宫颈癌患者的宫颈脱落细胞标本,采用支链DNA(b-DNA)技术检测HPV E6/E7 m RNA的表达情况。结果 CINⅡ级(81.82%)、CINⅢ级(89.29%)、宫颈癌组(100.00%)的HPV E6/E7 m RNA阳性率高于对照组(20.00%)和CINⅠ级(35.23%),差异有统计学意义,其余各组间比较差异无统计学意义;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌组的HPV E6/E7 m RNA表达量也高于对照组和CINⅠ级,差异有统计学意义,其余各组间比较差异无统计学意义;高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)和癌组的HPV E6/E7 m RNA阳性率及表达量显著高于正常、非典型鳞状细胞(ASC)和低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达可能提示了病毒的活性和病变的进展程度,可能成为筛查出高级别宫颈病变的有效指标,可以作为宫颈癌前病变筛查的辅助方法。

三维超声鉴别良恶性胃溃疡的诊断价值

目的探讨三维超声技术在鉴别良恶性胃溃疡中的诊断价值。方法收集2014年3月—2015年5月于天津市南开医院收治的胃溃疡患者88例,其中病理证实恶性胃溃疡36例,良性胃溃疡52例。以病理结果作为金标准,比较二维超声、三维超声、胃镜检查的诊断结果,评价3种方法的诊断价值。绘制三维超声主要测量指标(溃疡宽度、深度、周围胃壁厚度)的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断界值。结果三维超声对恶性胃溃疡的阳性检出率高于二维超声(P=0.002),但与胃镜检查结果比较差异无统计学意义(P=0.453)。三维超声、二维超声、胃镜诊断恶性胃溃疡的敏感度分别为86.11%、58.33%、91.67%,特异度分别100%、100%、96.15%。三维超声测量溃疡宽度、深度、周围胃壁厚度的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.940、0.977,最佳诊断点分别为16.55 mm、8.05 mm、9.90 mm。结论三维超声能更清晰、直观地显示胃溃疡形态学改变,对良恶性胃溃疡的鉴别诊断价值较高,可用于恶性胃溃疡的筛查。

社区人群高血压患病情况及其影响因素

目的探讨社区人群高血压患病情况及其影响因素,为社区人群高血压疾病的预防干预提供理论依据。方法采用横断面研究的方法,对社区人群高血压患病情况及相关因素进行调查分析,并对相关生化指标进行检测。结果共调查社区人群882例,其中高血压患者293例,血压正常者589名。年龄、性别、文化程度、饮酒、吸烟、高血压家族史、超重和肥胖、婚姻状态、空腹血糖、TG异常、TC异常为本次调查高血压患病的独立影响因素。其中女性、文化程度高、已婚状态为高血压患病的保护性因素。结论除不可控的因素外,改变不良的生活习惯和行为方式(抽烟饮酒及体重),预防糖尿病、高脂血症可以对高血压的预防和控制起到积极作用。