孕产妇孕期保健服务利用受益归属分析

目的分析孕产妇孕期保健服务利用的受益归属,以了解孕期保健服务的受益人群和受益程度。方法于2010年8月采用多阶段分层抽样的方法,抽取分娩后42 d^6个月的妇女2 021例。采用自行设计的问卷对其进行调查,主要内容包括基本情况和孕期保健服务利用情况,以其中问卷填写有效的1 945例为研究对象。采用利用需要比、集中指数及Kakwani指数对孕产妇孕期保健服务利用进行受益归属分析。结果孕产妇的孕早期保健服务建卡率为49.8%(968/1 945),孕中、晚期填卡率分别为50.3%(978/1 945)、49.8%(968/1 945)。孕早、中、晚期,城乡及不同年龄、文化程度、家庭年收入孕产妇的各项孕期保健服务利用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以城市孕产妇为标准人群,农村孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.71~0.87;以25~29岁孕产妇为标准人群,≤24岁孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.74~0.88,30~34岁孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.93~1.04,≥35岁孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.71~0.90;以高中/中专文化程度孕产妇为标准人群,小学及以下文化程度孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.29~0.76,初中文化程度孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.74~0.89,大专及以上文化程度孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为1.03~1.17;不同家庭年收入孕产妇的各项孕期保健服务集中指数均为正值,Kakwani指数均为负值。结论目前的孕产妇孕期保健服务利用处于中等水平,孕早期建卡率和孕中、晚期填卡率较低。城市、25~34岁、文化程度较高及家庭年收入较低孕产妇的孕期保健服务受益程度较高。

基于象限分析的基层卫生人员基本公共卫生服务能力多维度评价

目的:通过对基层卫生人员基本公共卫生服务能力进行分析,发现存在的问题并提出相关建议。方法:主要采用多维度象限分析进行评价。结果:基层卫生人员对各维度中理论掌握评价得分较高(4.59),提供各项服务的服务能力评价得分(4.14)较低,其次是操作能力评价得分为4.18。多维象限分析结果显示,健康档案、健康教育和儿童健康管理服务项目属于理论掌握评价较低,而操作能力和服务能力评价情况均较好;预防接种、孕产妇健康管理、重大公共卫生及传染病防治服务项目属于理论掌握较好,其操作能力和服务能力评价情况较差;重症精神病健康管理和卫生监督协管服务各项目得分均较低。结论:强化基层卫生人员的角色转变和认知程度,并与公众积极互动;多角度多方式改善基层卫生人员的激励机制,提高服务能力。

孕产妇孕前保健服务利用受益归属分析

目的运用受益归属分析方法对孕产妇孕前保健服务利用情况进行分析,了解孕前保健服务的受益人群和受益程度。方法于2010年8月根据地域分布在全国抽取山东、河南、甘肃3省,以婴幼儿在42 d^6个月的城市和农村妇女为调查对象,共调查1 945名孕产妇。运用Kakwani指数、利用需要比和集中指数等方法进行受益归属评价。结果孕产妇孕前保健多数服务项目总体上是城市、低经济收入组和高文化程度组的孕产妇受益更多,但在戒烟戒酒服务上受益相当。结论加强对孕产妇孕前保健服务利用受益较少人群的关注,从经济政策支持和健康教育等方面入手,提高低经济收入和低文化程度孕产妇孕前保健服务的利用率,促进利用均等化。

儿童保健服务利用受益归属分析

目的对儿童保健服务利用进行受益归属分析,了解儿童保健服务的受益人群和受益程度。方法共调查989名儿童。运用Kakwani指数、利用需要比和集中指数等方法进行受益归属评价。结果儿童保健各项服务利用总体上是低经济收入组受益多。不同保健服务项目在不同母亲文化程度组间受益不同,产后访视低母亲文化程度组受益更多。在儿童健康体检服务利用上农村儿童受益更多。结论加强对儿童保健服务利用受益较少人群的关注,从经济政策支持和健康教育等方面入手,提高低收入家庭和低文化程度家庭儿童保健服务的利用率,促进利用均等化。