河北省阜平县脑卒中高危人群中医证候要素分析

目的:分析河北省阜平县脑卒中高危人群的中医证候要素,为脑卒中的中医预防提供辨证论治依据。方法:针对600名40岁以上常住居民中筛查出的287例脑卒中高危人群,通过中医症状观察表记录中医症状及四诊信息。采用频数分析、因子分析等统计方法,分析脑卒中高危人群中医症状特点和中医证候要素分布规律。结果:按出现的频次、频率排序,居前10位的中医症状分别为视物模糊、一过性头晕、形体肥胖、头重如裹、眩晕、吞酸嘈杂、耳鸣如蝉、多梦、肢体疼痛、尿急,居前10位的舌脉象分别为舌质淡红、舌苔薄、舌苔白、脉弦、舌质暗、齿痕舌、脉细、舌胖、脉滑、舌苔黄。因子分析最终保留19个公因子进行分析,发现中医证候要素包括阴(血)虚、气虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、火。结论:河北省阜平县脑卒中高危人群的主要中医证候要素为阴(血)虚、气虚、阳虚、气滞,次要证候要素是血瘀、痰、火,总体以虚证为主,虚实夹杂次之,脏腑定位主要涉及肝、脾、肾三脏。

低收入人群与脑卒中高危的相关性

目的探讨脑卒中高危与低收入的相关性。方法通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式对河北省阜平县598名40岁以上常住居民行脑卒中高危筛查。根据个人年收入情况,将598人分为2组,低收入组220人(个人年收入<5000元)和非低收入组378人(个人年收入≥5000元),采用多元回归、多重数据插补等方法分析低收入与脑卒中高危之间的关系。结果低收入组高危人群占67.27%,非低收入组高危人群占36.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与非低收入组相比,低收入组女性、丧偶、独居、教育程度低、缺乏运动、不均衡饮食、既往脑卒中史比例更高。多元回归分析显示,在调整了混杂因素后,低收入和脑卒中高危呈正相关(P<0.01)。针对混杂因素中存在的变量缺失,通过多重数据插补法发现,数据缺失是随机的,不会对最终结果产生显著影响。结论在河北省阜平县地区低收入与脑卒中高危独立相关,应重点关注低收入人群,加强预防措施,加大宣传健康生活行为方式和突发脑卒中的应急处理方法,降低脑卒中的发病风险和危害。

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在创伤后不合并血肿的弥漫性脑肿胀中的应用

目的：探讨闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在创伤后不合并血肿的弥漫性脑肿胀中的作用和对预后的影响；方法：回顾性分析创伤后急性弥漫性脑肿胀不合并颅内血肿的患者96例，应用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测的47例患者纳入研究组，未应用无创颅内压监测治疗的49例患者纳入对照组，比较两组患者的预后，伤后6个月GOS评分作为疗效的评估指标判定预后。结果：在GCS评分5～8分中，研究组植物生存和死亡人数（4例）明显低于对照组（16例）（P〈0．05）。从平均秩次判断，研究组47例（2063．5）疗效好于对照组（2591．5），但从两组所有病人的预后情况上看无统计学差异（P〉0．05）。结论：闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在创伤后不合并血肿的弥漫性脑肿胀患者中有重要指导作用。

广西资源县2008年—2012年手足口病流行病学特征分析

目的分析手足口病的流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法收集广西资源县2008年—2012年各乡镇卫生院全部手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计及描述性流行病学方法分析。结果资源县在过去的5年中报告手足口病病例共1 862例,死亡病例共4例。2008年—2012年年均人群发病率为215.45/10万,5年中有3年出现病例高峰,且每次高峰年份比上次高峰年份的病例数量呈成倍增多,2012年人群发病率达到583.26/10万。0岁~5岁幼儿病例占97.15%;以散居儿童为主,占总病例数的78.41%,死亡病例全部为散居儿童。全县7个乡镇均有病例出现,病原学检测显示,其中EV71病毒占56.41%,CoxA16病毒占14.10%,其他肠道病毒（HEV）占29.49%。结论资源县手足口病流行特征与区内其他县比较基本一致,应加强患儿的早期诊断和治疗。

资源县2004年—2012年流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解广西东北部贫困山区资源县流行性腮腺炎的流行病学特征。方法收集该县2004年—2012年流行性腮腺炎病例的疫情报告及儿童麻疹/腮腺炎/风疹疫苗(MMR)的接种资料,采用Excel软件进行统计分析。结果该县在9年中报告流行性腮腺炎病例共312例,年均发病率为20.34/10万,低于广西年均发病率的34.60/10万。病例流行高峰季节与广西其他地区有两个流行高峰季节不同,该县只有冬季一个高峰期。尽管全县各乡镇均有病例报告,但有46.47%的病例集中在县城所在地的资源镇。结论该县需进一步提高病例高发区儿童MMR疫苗接种率,完善病例个案调查资料。

阜平县脑卒中高危人群与同型半胱氨酸的相关性

目的 分析河北省阜平县脑卒中高危人群与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法 通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,对600名40岁以上阜平县常住居民进行脑卒中高危人群筛查。根据Hcy水平高低,将600人分为3组,分别为低Hcy组199人、中Hcy组200人、高Hcy组201人,采用多元回归、曲线拟合和饱和阈值效应分析Hcy与脑卒中高危之间的关系。结果 共筛查出脑卒中高危人群287人(47.8%),非高危人群313人(52.2%)。多元回归分析显示,在调整了所有混杂因素后,Hcy每升高1μmol/L,脑卒中高危风险增加8%(P<0.01);中Hcy组的脑卒中高危风险是低Hcy组的12.96倍,高Hcy组的脑卒中高危风险是低Hcy组的23.80倍;且脑卒中高危与Hcy之间存在一定的线性改变(P<0.01)。但曲线拟合和饱和阈值效应分析显示,Hcy与脑卒中高危之间并非纯线性关系,而是曲线关系(P<0.01),Hcy拐点数值为13.10μmol/L。结论 在河北省阜平县地区Hcy与脑卒中高危独立相关,Hcy水平与脑卒中高危在拐点之前存在线性关系,即随着Hcy的升高脑卒中高危风险呈线性升高,拐点之后这种关系明显变弱,总体是曲线关系。提示在Hcy<13.10μmol/L时早期干预意义更大,可以更加显著地降低脑卒中高危风险。

资源县基本消灭疟疾后居民和流动人口疟疾监测评价

资源县１９５５年疟疾发病率为８５７．８／万，由于采取以消灭传染源为主综合性防治笔全面开展发热患者血检查源拨灶，１９９１年达基本消灭疟疾标本。为了巩固灭疟成果，１９９２～１９９６年居民发热患者血检疟疾监测４２３９５人次，未发现疟原虫。居民血清学５７１２人，抗体阳性３人，抗体阳性率０．０５％。流动人口发热患者血检疟疾监测，年疟原虫阳性率分别为０．４３％，８．０％，２．０％，６．４％和１１．２％。

MEBT/MEBO治愈皮肤全层剥脱伴软组织挫伤高龄患者1例报告

指导1例右前臂大面积皮肤全层剥脱伴软组织挫伤的高龄患者于家中自行应用烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗,治疗13 d后创面完全愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生及色素沉着,感觉及运动功能恢复良好。

1953—2012年广西资源县疟疾疫情分析

目的:分析评价原为疟疾高度流行的广西资源县历年疟疾防治效果,为该县消除疟疾提供依据。方法:查阅收集该县1953年至2012年历年疟疾防治资料,包括疟疾疫情报告、各乡镇卫生院疟疾诊断、治疗及文史资料等,采用Excel软件进行统计和分析。结果:上世纪50年代该县属于多种疟原虫种类疟疾高度流行区,疟疾年均发病率为2 609.04/10万,疟疾病例占传染病总数的86.49%,60和70年代年均发病率分别为69.83/10万和3.94/10万。1980年以前该县的疟疾病例98.76%属于临床诊断疟疾病例,1983年至今该县无内源性疟疾病例发现,当地的疟疾病例全部来自流动人口;上世纪八十年代至本世纪该县疟疾年均发病率分别为0.27/10万、1.18/10万和0.14/10万。近几年有在非洲感染恶性疟原虫回到该县后死亡的病例。结论:资源县自1990年基本消灭疟疾后,当地疟疾流行得到有效控制,但需加强流动人口中的疟疾病例的监测及医务人员有关疟疾流行病学知识的普及。