农村居民正常高值血压与高血压流行特征及危险因素比较

目的对比分析山东省中西部地区25岁以上农村常住居民中正常高值血压与高血压的流行特征及其危险因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。应用多因素Logistic回归分析方法对比分析正常高值血压和高血压人群的危险因素。结果调查地区居民正常高值血压检出率和标化率分别为37.0%、39.2%;高血压检出率和标化率分别为43.8%、37.8%。年龄、高血压家族史、高饮酒量、体质指数(BMI)和糖尿病是调查地区正常高值血压和高血压共同的危险因素,女性是正常高值血压和高血压共同保护因素,静态活动时间长是高血压的危险因素,而蔬菜摄入量多是保护因素。结论调查地区正常高值血压和高血压患病均呈现较高流行趋势,加强对正常高值血压的关注是防治高血压的早期有效的措施,应以健康行为生活方式为主要内容加强对正常高值血压人群的监测和宣传。

新生儿特殊状况下乙型肝炎疫苗免疫效果及其策略

对国内外早产儿和低出生体重儿、乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒表面抗原阳性母亲所生新生儿、初免低或无应答新生儿等特殊状况下新生儿乙肝疫苗的抗体应答、安全性和免疫持久性相关文献进行综述,提出我国相关免疫策略建议。

农村居民糖尿病及糖调节受损特征分析

目的分析山东省中西部农村25岁～居民糖尿病及糖调节受损的流行特征。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查16388人,开展问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖。空腹血糖在6.1～7.0mmol/L者再进行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验。根据WHO1999年糖尿病诊断标准将调查人群分为正常人、孤立性空腹血糖受损(I-IFG)、空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)和糖尿病(DM)。结果该地区农村居民IFG标化患病率为6.85%,DM为3.38%,I-IFG为4.41%,IFG/IGT为0.83%,且患病率均随年龄、腰围、身高、体质指数(BMI)的增加而升高。年龄>35岁,I-IFG、IFG/IGT和年龄>45岁DM患病率升高明显。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm,IFG/IGT和DM患病率升高明显。BMI≥24,I-IFG、IFG/IGT和DM患病率升高明显。调查对象的年龄、腰围、BMI、腰臀比、收缩压和舒张压按正常人→I-IFG→IFG/IGT、DM顺序逐渐升高,但IFG/IGT和DM两者间变化无差异。结论山东省中西部农村居民I-IFG、IFG/IGT和DM的流行特征基本相同。糖尿病及糖调节受损发病较高,应重视和加强宣传和早期预防控制工作。

不同医疗保障制度慢性乙肝患者住院床日数及出院转归影响因素分析

目的:分析不同医疗保障制度下慢性乙肝患者的住院床日数及出院转归的影响因素。方法:在山东省济南市和潍坊市共选择3所县级医院和3所市级医院,每所医院抽取2009年全部出院诊断为"乙型肝炎"的病历;采取描述性统计及多元线性回归分析数据。结果:城镇职工医保的各型慢性乙肝患者的平均住院床日数约为城镇居民医保患者的1.6～2.3倍,为新农合患者的1.5～1.9倍。医疗保障类型、医院级别、出院转归及慢性乙肝的分型对住院床日数的影响具有统计学意义;住院床日数影响出院转归。结论和建议:不同医疗保障制度间的待遇差异,导致了患者住院床日数的差异;住院床日数又影响了患者的病情转归。建议缩小和消除不同医疗保障制度间的不平等,保障国民健康权益的公平性。

非活动性HBsAg携带者HBV再激活及其临床特征

目的探讨非活动性乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBs Ag)携带者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活的发生率及临床特征。方法以2014年1月至2019年12月于深圳市第三人民医院随访的64例非活动性HBsAg携带者为研究对象,6~12个月随访1次,收集HBV再激活发生情况、肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)和γ-谷氨酰转移酶(gammaglutamyltransferase,GGT)]及肝组织病理学结果、HBV再激活发生后的临床结局等。采用Kaplan-Meier法估计累积HBV再激活率;采用单因素和多因素Cox比例风险模型进行HBV再激活的影响因素分析。结果与基线相比,发现HBV再激活时研究对象的ALT[7.69%(2/26)vs 0%(0/26)]、AST[0%(0/26)vs 0%(0/26)]、TBil[19.23%(5/26)vs 19.23%(5/26)]和GGT[3.85%(1/26)vs 0%(0/26)]异常率差异均无统计学意义(P均>0.05)。基线和发现HBV再激活时研究对象HBV DNA≥2000 IU/ml比例分别为0%(0/26)、46.15%(12/26),差异有统计学意义(χ^(2)=15.600,P<0.001);HBV再激活者基线HBeAg均为阴性,发现HBV再激活时有1例HBeAg复阳(P=1.000)。HBV再激活后共6例进行了肝脏穿刺病理检查,4例为G1S1,1例为G1-2S2,1例为G1S2。多因素Cox比例风险模型分析表明基线HBVDNA≥100IU/ml者发生HBV再激活的风险是基线HBV DNA<100 IU/ml者的2.62倍(HR=2.62,95%CI:1.04~6.58,P=0.041)。随访12个月时累积HBV再激活率为37.1%(26/64,95%CI:21.4%~49.6%)。基线HBVDNA≥100IU/ml者随访12个月时累积HBV再激活率(43.8%,95%CI:22.4%~59.3%)显著高于基线HBV DNA<100 IU/ml者(24.3%,95%CI:2.9%~40.9%),差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.50,P=0.03)。HBV再激活后的2次随访发现,累积3例未经抗病毒治疗实现病毒学抑制,5例启动抗病毒治疗后实现了病毒学抑制,1例实现HBsAg自发清除;随访患者ALT均在正常范围内。结论非活动性HBs Ag携带者可出现HBV再激活,基线较高的HBV DNA水平(≥100 IU/ml)是非活动性HBsAg携带者HBV再激活的独立危险因素。提示对于非活动性HBsAg携带者应加强随访,及时发现HBV再激活,并对HBV再激活者采取更积极的组织学检查和抗病毒治疗策略。

深圳市初治HIV感染者合并HBV感染率及特征分析

目的了解深圳市初治HIV感染者合并HBV感染率、特征及HBV易感率。方法以2015—2018年深圳市第三人民医院收治的未接受过抗反转录病毒治疗的成年HIV感染者作为研究对象,收集其基本特征和临床资料,分析纳入对象合并HBV的感染率、合并感染者特征及HBV易感率。结果共纳入4666例初治HIV感染者,合并HBV感染率为10.46%(488/4666);合并感染率随年龄升高、CD4细胞计数的降低和WHO HIV临床分期的加重均呈现逐渐增高的趋势(P均<0.05)。不同HBV DNA水平分组间HIV RNA的差异以及不同HIV RNA水平分组间HBV DNA的差异均无统计学意义(P均>0.05)。HIV/HBV共感染者以HBeAg阴性所占比例较高(76.2%),但HBeAg阳性者ALT异常率高于HBeAg阴性者(31.03%vs.15.86%,P<0.05)。深圳市HIV感染者HBV易感率为24.73%(1154/4666),女性高于男性(31.56%vs.24.16%,P<0.05),15~24岁在各年龄组中最高,为29.00%(P<0.05)。结论深圳市初治HIV感染者合并HBV感染率和HBV易感率均较高。年龄较大和病程较重的HIV感染者合并HBV感染率最高。建议对HIV感染者常规进行治疗前HBV的筛查、临床状态的评估及用药后的监测。对乙型肝炎(乙肝)五项检测均为阴性的HBV易感者建议接种乙肝疫苗。

2018年深圳市初治HIV感染者血脂异常患病率及影响因素分析

目的了解深圳市初治HIV感染者血脂异常的患病率及其高危因素。方法以2018年深圳市第三人民医院收治的未接受过抗反转录病毒治疗的成年HIV感染者作为研究对象,收集其基本特征和临床资料,分析纳入对象的TC、TG、LDL-C和HDL-C的平均水平,血脂异常总患病率及高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C的患病率。采用多变量Logistic回归模型分析各项血脂异常的影响因素。结果共纳入1195例初治HIV感染者,血脂异常率为49.04%(586/1195),其中男、女患病率分别为49.86%和39.80%(χ2=3.649,P=0.056);高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C的比率分别为13.31%(159/1195)、15.40%(184/1195)、33.72%(403/1195)和9.21%(110/1195)。多因素分析结果显示,年龄大(≥35岁)和肥胖是高TC的独立危险因素;年龄大、超重、肥胖、CD4/CD8比值低是高TG的独立危险因素;男性、糖尿病、超重、肥胖、CD4/CD8比值低、WHO HIV临床分期IV期、HIV RNA≥105 IU/ml是低HDL-C的危险因素;糖尿病、超重、肥胖、CD4/CD8比值低、HIV RNA载量≥105 IU/ml是高LDL-C的危险因素。结论初治HIV感染者血脂异常的患病率高,影响血脂异常的危险因素包括以年龄大、超重、肥胖、糖尿病等为主的传统因素和以低CD4/CD8比值、WHO HIV临床分期晚、高HIV RNA载量等为主的HIV感染相关因素。建议在临床上对初治的HIV感染者常规筛查血脂,对具有其他代谢异常因素的WHO HIV临床分期晚期人群进行重点的筛查和评估。

多重耐药菌耐药机制及治疗概述

多重耐药菌已成为威胁全球人类健康的一项重大公共卫生问题。提高对多重耐药菌感染的识别能力与治疗效果仍是当前临床上应对多重耐药菌的关键措施。根据不同的耐药机制探索新的替代疗法(如噬菌体)有望在未来成为应对多重耐药菌的突破性技术。该文对多重耐药菌的流行病学、耐药机制和治疗以及新的替代治疗方法进行综述,为临床识别和治疗多重耐药菌提供重要参考。

不同基因型HCV感染患者重叠HBV或HIV感染的病毒学特征

目的评估重叠乙型肝炎病毒(HBV)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(RNA)病毒载量与单纯丙型肝炎患者的差异.方法选取2017至2020年间本院1292例行丙肝基因分型的慢性丙肝患者,以其中行HCV RNA及HBV和HIV检测的397例丙型肝炎患者为研究对象,应用罗氏Cobas TaqMan试剂,对HCV RNA进行测定,并用PCR-荧光探针法检测HCV基因分型.结果HCV基因型中1b型比例最高,3a型比例最低.HCV重叠HBV或HIV感染率分别为9.1%与6.3%,6a型重叠HBV感染发生率最高,3a型重叠HIV感染发生率最高.2a型未见重叠HBV或HIV感染病例.1b型未重叠HBV感染患者HCV RNA滴度显著高于重叠HBV感染患者(P<0.05).在1b型、6a型及3a型,未重叠HIV感染患者与重叠HIV感染患者,其HCV RNA的滴度差异无统计学意义(P>0.05).结论重叠HBV感染的1b型患者HCV RNA滴度会降低;重叠HIV感染的患者,HCV RNA滴度无变化.

血清(1,3)-β-D葡聚糖试验与血清半乳甘露聚糖试验对马尔尼菲篮状菌病的诊断价值

目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)、血清半乳甘露聚糖试验(GM试验)及联合检测对艾滋病(AIDS)患者中合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)的诊断价值。方法回顾性研究住院艾滋病患者中有明确病原学检查确诊马尔尼菲篮状菌(TM)感染且有完善G试验及GM试验的患者45例,及同期住院AIDS患者中有完善G试验、GM试验及病原学检查,明确排除TM感染的219例患者,比较各组G试验、GM试验结果、检测时间,通过对比G试验、GM试验及联合检测方法(联合检测一:G试验和GM试验检测均为阳性为联合检测阳性,一种阳性或均阴性视为阴性结果;联合检测二:单独G试验或GM试验检测为阳性或二者均阳性,即为联合检测阳性,均阴性视为阴性结果)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率,并绘制ROC曲线。结果G试验及GM试验的敏感度及特异度差异有统计学意义(P<0.05),G试验敏感度为36.36%,特异度为78.14%,ROC曲线下面积AUC为0.602,95%的置信区间为0.539~0.662。GM试验敏感度为55.56%,特异度为96.80%,ROC曲线下面积AUC为0.819,95%CI为0.767~0.864。联合检测一敏感度27.27%,特异度99.53%,ROC曲线下面积AUC为0.634,95%CI为0.572~0.693。联合检测二敏感度65.91%,特异度76.74%,ROC曲线下面积AUC为0.713,95%CI为0.654~0.768,约登指数为0.4265。结论G试验、GM试验是AIDS合并TSM早期辅助性诊断指标,其中GM试验敏感度、特异度均高于G试验,相比病原学检查,有缩短诊断时间的优点,但不是诊断金标准。在G试验、GM试验及联合检测中,联合检测一可以提高特异度,联合检测二可以提高敏感度。

Experimental Treatment with Favipiravir for COVID-19:An Open-Label Control Study

2019年12月以来,中国暴发了一场由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染所引发的新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情。超过16%的患者出现急性呼吸窘迫综合征,病死率为1%~2%。目前尚无有关特效治疗方法的报道。在此,我们比较了法匹拉韦(Favipiravir, FPV)和洛匹那韦(Lopinavir, LPV)/利托那韦(Ritonavir, RTV)治疗COVID-19的效果。FPV治疗组给药方案为实验室确诊COVID-19感染患者口服FPV(第1天:给药2次,单次1600 mg;第2~14天:每日2次,单次600 mg),同时干扰素α(IFN-α)雾化吸入(每日2次,单次500万国际单位)。而对照组给药方案为对患者进行洛匹那韦/利托那韦治疗(第1~14天:每日2次,单次400 mg/100 mg),同时IFN-α雾化吸入(每日2次,单次500万国际单位)。FPV治疗组的35例患者和对照组的45例患者在入组时,两组之间患者的所有基线特征均具有可比性。经过比较两组患者在胸部CT、病毒清除和药物安全性方面的变化发现,在病毒清除时间[中位时间(四分位间距,IQR)]方面,FPV治疗组的病毒清除时间[4天(IQR, 2.5~9)]比对照组[11天(IQR, 8~13)]的更短(P <0.001)。在胸部CT方面,FPV治疗组的胸部CT改善率(91.43%)相比对照组(62.22%)有显著改善(P=0.004)。在调整了潜在的混杂因素后,FPV治疗组在胸部CT方面仍显示出明显更高的改善率。多变量Cox回归分析显示,FPV的使用与病毒清除速度的提高具有独立的相关性。此外,FPV治疗组出现的不良事件比对照组少。在本项开放的给药前后对照研究中,FPV在疾病进展控制和病毒清除方面对COVID-19表现出更好的治疗效果。这些初步的临床结果为感染SARS-CoV-2患者的治疗提供了有价值的信息。

慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者抗病毒治疗停药后临床观察

目的探索HBeAg阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒药物停用1年后丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平变化、病毒学应答特点。方法收集解放军总医院第五医学中心采用核苷酸类似物(nucleotide analogue,NUC)治疗,符合纳入标准的e抗原阴性CHB患者的临床资料,分析停药时及停药随访一年患者的病历资料。结果自2017-01至2020-07,共有40例符合纳入标准的CHB患者。其中HBeAg阳性19例,HBeAg阴性21例。HBeAg阴性比HBeAg阳性患者停药后更易出现HBV DNA的复阳(P=0.031)和ALT水平升高(P=0.017)。HBeAg阴性患者停药后,HBV DNA复阳者1、3、6、12个月时HBsAg滴度有逐渐下降趋势,与HBV DNA阴性组比较均有统计学差异。HBV DNA复阳患者转氨酶有逐渐升高趋势,仅1例患者出现乙肝复燃。结论HBeAg阴性CHB患者停药1年后,HBV DNA复阳率高,多伴有转氨酶升高,但临床观察安全。HBV DNA复阳患者HBsAg滴度有逐渐下降趋势,可能会增加患者远期HBsAg转阴率,提高治愈率,并减轻患者经济负担。

农村居民乙肝防治知识、态度和行为调查

目的了解山东省农村居民乙肝防治知识、态度和行为现状，为对居民健康教育提供科学依据。方法在山东省选取2个经济较发达的县级市作为调查现场，每市随机抽取3个乡镇，共抽取5897名15-59岁农村居民进行问卷调查。结果山东省农村居民对“和乙肝病人长期共用牙刷或剃须刀可以传播乙肝”、“乙肝病毒感染孕妇可能将病毒传给自己的孩子”、“使用没有充分消毒器械拔牙可以传播乙肝”的知晓率分别为78．23％、76．99％和68．82％；93．16％的农村居民愿意了解乙肝预防知识，85．88％的农村居民认为电视为最易接受的宣传途径；73．78％的农村居民存在乙肝歧视；74．20％的农村居民认为成人应该接种乙肝疫苗，但仅45．75％接种过乙肝疫苗。结论山东省农村地区居民乙肝防治知识知晓率不高，防治态度和行为有待转变；居民对乙肝防治知识需求较高；应进一步加强农村地区乙肝防治知识宣传。

乙型肝炎病毒核心抗体单项阳性及健康的成年人乙肝疫苗免疫效果配对比较研究

目的：探讨单项乙型肝炎（乙肝）病毒核心抗体（抗-HBc）阳性成年人接种乙肝疫苗（HepB）的免疫效果。方法筛选出HBsAg、抗-HBs阴性及抗-HBc阳性，既往无HepB免疫史的18～49岁者组成抗-HBc单项阳性组（单阳组），并按1∶1匹配原则选择对照组。依照“0-1-6”免疫程序对单阳组和对照组接种HepB，对两组无应答者再次按该免疫程序接种HepB，比较两组人群抗-HBs阳转率及其滴度。结果两组人群共调查228对。对照组和单阳组初次免疫抗体阳转率分别为91.23%和91.67%，差异无统计学意义（χ2＝0.00，P＞0.05）。对照组无应答率、低应答率、正常应答率和高应答率分别为8.77%、11.84%、31.14%和48.25%，单阳组分别为8.33%、30.70%、35.96%和25.00%，对照组低应答率低于单阳组（χ2＝22.28，P＜0.01），高应答率高于单阳组（χ2＝24.43，P＜0.01）。初次免疫后对照组抗-HBs几何平均浓度（534.07 mIU/ml）高于单阳组（183.99 mIU/ml），差异有统计学意义（u＝4.42，P＜0.01）；再次免疫1针后，对照组应答率（82.35%）高于单阳组（41.18%）（P＜0.05），再免疫3针后两组应答率分别达到90.00%和82.35%（P＝1.00）。结论抗-HBc单阳者HepB初次免疫可获得较好的免疫应答，但低于一般人群；初次免疫无应答的抗-HBc单阳者3剂次再免疫可获得较高阳转率。

农村居民高血压患病及影响因素分析

目的了解山东省中西部地区25岁～农村常住居民高血压流行现状及其影响因素，为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测，应用Logistic回归分析方法分析高血压相关影响因素。结果该地区农村居民收缩压和舒张压平均水平分别为135，84mmHg，男性收缩压和舒张压平均水平均高于女性，高血压粗患病率为43．8％，其中1，2，3级高血压患病率分别为24．4％，11．9％和5．8％。高血压标化患病为37．8％，男性为40．8％，女性为34．8％，男性高于女性。男、女高血压患病率均随着年龄的增高而升高。高血压患病的主要危险因素为年龄、体质指数（BMI）、高血压家族史、糖尿病、静态活动时间长、高饮酒量和碳水化合物供能比高；女性和高蔬菜摄入量为高血压的保护因素。结论该地区农村居民高血压患病率较高，预防控制肥胖和糖尿病是高血压防治的重点。

成人接种20微克重组乙型肝炎疫苗免疫应答及其影响因素的比较研究

目的比较成人接种20微克(g)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)[Hepatitis B Vaccine(HepB)Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid(DNA)Techniquesin Chinese Hamster Ovary(CHO)Cell,HepB-CHO]和20g重组乙肝疫苗(酿酒酵母)(HepB Made by Recombinant DNA Techniquesin Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY)的抗体应答及其影响因素。方法在山东省章丘市选择研究现场,筛选出乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体全阴性者作为研究对象,随机分为两组,按照0、l、6个月免疫程序分别接种20g HepB-SCY和20g HepB-CHO。所有研究对象进行问卷调查并采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(Chemiluminescence Microparticle Imunoassay,CMIA)定量检测Anti-HBs。比较不同HepB初次免疫后的抗体应答率和抗体水平,采用多因素分析方法确定排除其他因素影响后,HepB种类对抗体应答的影响。结果 HepB-SCY和HepB-CHO分别接种2011人和2290人。HepB-SCY无应答[<l0毫国际单位/毫升(mIU/m1)]率、低应答[10mIU/ml～99mIU/ml]率、正常应答[100mIU/ml～999mIU/m1]率、高应答[≥1000mIU/ml]率分别为14.22%、15.57%、29.09%和41.12%,HepB-CHO分别为9.35%、19.08%、33.97%和37.60%,两组四项指标间差异均有统计学意义(x2=5.44～23.11,P<0.01)。HepB-SCY组和HepB-CHO组Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为270.39mIU/ml[95%可信区间(Confidence Interval,CI):233.33mIU/ml～3l3.32mIU/m1]和312.67mIU/ml(95%CI;278.28mIU/ml～351.32mIU/ml),差异无统计学意义(U=I.52,P=0.13)。多因素分析显示,排除性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史等因素影响后,无应答率与疫苗种类有关。结论成人接种20g HepB-SCY和20gHepB-CHO均可以获得较好的抗体应答,20g HepB-SCY无应答率略高于20g HepB-CHO。

山东省中西部农村居民高血压危险因素分类树分析

目的探讨山东省中西部地区25岁以上农村常住居民高血压的危险因素及高危人群。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，对该地区调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。应用分类树分析高血压人群的危险因素及高危人群。结果高血压的主要危险因素为年龄、腹型肥胖、超重或肥胖、高血压家族史、血糖值较高等。高血压的高危人群主要为高年龄者；年龄较大且血糖值较高者；年龄较大且腹型肥胖或超重者；有高血压家族史且年龄较大者；有高血压家族史、腹型肥胖且年龄较大者。分类树模型学习集的灵敏度为71．87％，特异度为66．38％，总正确率为68．79％；检验集的灵敏度为70．70％，特异度为65．84％，总正确率为67．97％。结论控制体重和血糖为一般人群的预防措施，不同高危人群应根据所具有的危险因素采取不同的防治措施。高血压的人群防治应将对一般人群的普遍预防和对高危人群的重点预防相结合。

山东省大学新生戊型肝炎流行及相关知识态度行为现状

目的了解山东省大学新生戊型病毒性肝炎（戊肝）流行及其相关知识、态度、行为现状,为高校制定新生戊肝防控及免疫策略提供科学依据。方法在山东省招收大学生最多的济南、烟台2市随机选取4所大学,按照随机整群抽样方法抽取2014年入学新生共2 127名作为研究对象。对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本5 m L;采用酶联免疫吸附试验检测戊肝病毒（hepatitis E virus,HEV）Ig M抗体（抗-HEV Ig M）和Ig G抗体（抗-HEV Ig G）。结果大学新生中抗-HEV Ig M和抗-HEV Ig G的总阳性率分别为0.14%和2.68%。不同年龄、不同性别新生抗-HEV Ig G阳性率的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;生源地为我国东、中、西部地区新生抗-HEV Ig G阳性率分别为1.97%,3.77%和6.76%,差异有统计学意义（χ~2=17.45,P〈0.01）;生源地为山东省内沿海地区学生抗-HEV Ig G阳性率（2.95%）高于内陆地区学生（1.32%）（χ~2=4.56,P=0.03）。仅12.32%（262/2 127）的新生听说过戊肝;42.75%（112/262）不愿意接种戊肝疫苗,其中39.29%（44/112）认为没有必要,56.25%（63/112）认为价格太高。结论山东省大学新生处于戊肝易感状态,且戊肝防治知识知晓率较低,应开展戊肝防治知识宣传。

早产儿和足月儿乙型肝炎疫苗初次免疫和再次免疫抗体应答配对分析

早产儿作为一类特殊群体，其T、B细胞功能发育未成熟的问题比较突出[1]。早产儿乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）免疫效果一直以来备受关注，虽然国内外已开展一些相关研究[2,3]，但仍存在很大争议。本研究通过配对研究方法，对早产儿和足月儿HepB初次免疫和低、无应答者再次免疫后的抗体应答进行观察。

山东省乙型肝炎病毒感染相关疾病住院患者经济负担及影响因素分析

目的了解山东省急慢性乙型肝炎（乙肝）、肝硬化和肝癌住院患者经济负担及影响因素。方法采用时间阶段连续病例整群抽样方法，于2010年从山东省住院患者中选取相关调查对象，问卷调查和查阅病历获取年住院费用信息及影响因素。结果山东省急性乙肝、重型乙肝、慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌住院患者的年经济负担分别为6．67、13．81、12．74、15．17、37．72万元。多元线性回归模型分析显示，医疗保障、年住院天数、HBV感染相关疾病类型、经济收入是住院费用的主要影响因素。结论山东省乙肝患者的经济负担极为沉重，防控HBV感染具有巨大社会和经济效益。