血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在急诊脓毒症诊断中的价值分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在急诊脓毒症诊断中的应用。方法:将200例2012年1月至2014年1月期间我院收治的急诊患者根据病情分为轻度脓毒症组(n=43)、重度脓毒症组(n=25)和其他组(n=132),并选取同期健康者30例组成对照组。采用ELISA法检测患者血清PCT与CRP水平的变化并分析血清PCT与CRP对急诊脓毒症的预测作用。结果:轻度脓毒症组和、重度脓毒症组血清PCT与CRP水平均较其他组和对照组升高,重度脓毒症组PCT与CRP亦较轻度脓毒症组升高(P<0.05)。患者PCT与CRP水平均与脓毒症严重程度呈正相关(rPCT=7.453,rCRP=8.241,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,急诊脓毒症的危险因素有凝血功能紊乱、PCT与CRP水平升高等。结论:血清降钙素原和C-反应蛋白的测定值对急诊脓毒症诊断具有重要意义,可作为急诊脓毒症诊断指标。

老年人甲状腺功能亢进症14例误诊原因分析

甲亢是多种原因引起甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素(TH)过多所致的一种临床综合征。临床表现可涉及多器官系统。患甲亢的年轻患者的临床表现具有特征性，可立即作出诊断。然而老年患者的症状和体征极轻微或不典型。容易造成误诊。本文收集了我院自1997年至2001年老年人甲亢误诊共14例，现报道如下。

腹部创伤为主多发伤的综合治疗与临床分析

目的分析以腹部创伤为主多发伤的综合治疗,总结降低患者病死率和提高腹部创伤诊治水平的临床经验。方法采用回顾性研究的方法,符合以腹部创伤为主的多发伤断标准186例伤者,创伤严重度评分(ISS)≥16。对伤者结合病史及时进行B声、CT、胸腹腔穿刺等诊断方法以确诊创伤部位及伤害程度,手术治疗151例,非手术治疗35例。结果经治疗后,治愈158例,好转16例,死亡7例,其他5例。结论对于腹部创伤为主的多发伤诊疗,要合理的安排整个救治过程,提高院前和院内救治水平,可以边抢救、边诊断、边治疗,采取综合治疗,降低病死率。

萍乡矿业集团公司2968例糖耐量减低患者6年的演变及影响因素分析

目的观察萍乡矿业集团公司糖耐量减低(IGT)患者的演变及其影响因素。方法对2002年普查出的IGT患者根据患者意愿分为IGT非干预治疗人群(2126例)和IGT干预治疗人群(842例),6年后复查OGTT、BMI、血压、血脂。结果 2126例IGT非干预治疗人群中有486例(22.9%)转变为DM,年转变率为3.82%,有963例(45.3%)例仍为IGT,有677(31.8%)例转为正常糖耐量。842例IGT干预治疗人群中有81例(9.62%)转变为DM,年转变率为1.60%,有275例(32.7%)例仍为IGT,有486例(57.7%)转为正常糖耐量(NGT)。年龄增加,2型糖尿病阳性家族史的IGT患者DM转变率高。IGT非干预治疗人群,DM转归组的其基线空腹静脉血糖(FPG)均明显高于其他转归组(P<0.05),收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)均明显高于糖耐量正常(NGT)转归组(P<0.05)。血清甘油三脂DM转归组>IGT转归组>NGT转归组。影响IGT向DM转变的主要影响因素为、2hPG、SBP、BMI血清甘油三脂(TG)。结论年龄、DM阳性家族史、空腹(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清甘油三脂(TG)、体重、血压为IGT转变为DM的危险因素。改变生活方式、控制血糖、血压、血脂,对降低IGT转变为DM有显著差异。

自制鼻咽通气道在急救临床的应用

目的比较自制一次性鼻咽通气道和传统一次性鼻咽通气道在解除危重患者上呼吸道梗阻中的应用效果及优越性。方法将40例发生上呼吸道梗阻的急诊患者随机分为两组,使用传统一次性鼻咽通气道组(Ⅰ组)20例,使用自制一次性鼻咽通气道组(Ⅱ组)20例,严密监测呼吸频率、脉搏血氧饱和度、心率、血压及其相关不良反应。结果两组患者在放置不同通气道后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、心率、血压、及相关不良反应发生率等方面均无明显差异,无统计学意义(均P>0.05。结论使用自制一次性鼻咽通气道,在解除危重患者上呼吸道梗阻,改善通气方面,实用、有效,可以替代传统一次性鼻咽通气道使用,值得临床推广。

腹部闭合性多脏器损伤诊治与临床分析

目的分析以腹部闭合性多脏器损伤的综合治疗,降低患者死亡率和提高腹部创伤诊治水平。方法对127例腹部闭合性多脏器损伤的临床资料采用回顾性方法进行研究。结果经治疗后,治愈58例,好转37例,死亡32例。结论对于腹部闭合性多脏器损伤诊疗,要合理的安排整个救治过程,采取综合治疗,防止多系统器官功能衰竭(MOF)的发生,降低创伤患者死亡率。

萍乡矿业集团公司员工糖尿病的现况调查

对萍乡矿业集团公司22岁以上的员工进行问卷调查、体格检查及血液生化指标测定。结果显示,糖尿病、糖耐量受损患病率分别为6.44%和7.62%,随年龄的增大、文化程度的降低而升高,且与职业有关。

急性心肌梗死溶栓治疗35例分析

目的探讨68例急性心肌梗死患者急诊溶栓的临床效果。方法回顾性分析2010年2月—2013年4月68例急性心肌梗死患者治疗效果,并分成溶栓组及对照组。对照组给予常规治疗,溶栓组即在对照组的基础上给予急诊瑞通立溶栓治疗。观察、分析溶栓组及对照组患者终点事件、住院时间,评价二组患者症状缓解情况、再通率及治疗效果。结果溶栓组死亡、心衰或休克、心率失常的发生率明显低于对照组;住院时间明显少于对照组;症状缓解率及再通率均明显高于对照组;治疗显效率和总有效率明显高于对照组。溶栓组和对照组间的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞通立急诊溶栓治疗急性心肌梗死可以有效改善患者的预后、缩短住院时间、加快患者的康复。