血清LDH及LDHi对室性早搏病因分析的临床意义

自1986年以来,我们对404例进行了血清LDH及LDHi的测定,以探讨其对定性早搏(简称室早)的临床意义,现报道如下。一、资料与方法1.病毒性心肌炎148例,男85例,女63例。年龄7岁以下44例,8～13岁44例,14～25岁24例,26～40岁27例,40岁以上9例。

左心舒张功能不全性心力衰竭

近年来的研究证明,临床症状和体征完全相同的充血性心衰,约30%由原发性左室舒张功能异常所致。对于充血性心衰患者,判别其心衰因原发性收缩抑或舒张功能障碍所致,对确定病因、指导治疗及估计预后至关重要。一、左室舒张功能不全导致充血性心衰的机理心室的功能活动包括收缩期和舒张期。左心室舒张又可分为四期,即等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期。所谓左室舒张功能异常,即等容舒张期(开始于主动脉瓣关闭而中止于左室内压力下降到左心房压力以下,左心房充盈开始)延长,快速充盈率下降。

紧急临时心脏起搏抢救危重病人的体会

本文报告紧急临时心脏起搏23例,其中22例采用股静脉插管至右室心内膜,1例经胸壁直接穿刺心脏至右室。结果21例起搏成功,以后16例在病情稳定后安装了永久心脏起搏器,4例撤离了临时起搏,1例死亡。认为对严重心动过缓伴阿—斯综合征者行临时心脏起搏效果满意。

退行性心脏瓣膜病166例分析

本文对经多普勒超声心动图证实的166例退行性瓣膜病进行分析,以提高对该病的认识。1 资料分析 166例退行性瓣膜病为1991～1994年间门诊及住院患者。男135例,女31例;年龄40～84岁,平均61.55岁。其中冠心病67例,高血压心脏病25例,脑栓塞6例,皆除外风湿性、先天性、梅毒性、感染性心瓣膜病。心脏瓣膜钙化的判定标准为:二维超声心动图不同切面上瓣膜和(或)瓣环有致密强回声或团块状强回声。本文166例中,单纯主动脉瓣钙化111例,单纯二尖瓣钙化33例,

急性下壁心肌梗塞并心律失常的特点和处理(附152例分析)

152例急性下壁心肌梗塞中111例并发心律失常,以房室传导阻滞最为多见。伴有胸前导联ST段异常组的心律失常、心衰发生率明显高于正常组。同时发现左回旋支阻塞致急性下壁心梗临床并不少见,其临床和心电图变化与右冠脉病变者不同,前者传导阻滞明显少于后者,ST段压低明显多于后者。

应用心率功率谱分析检测急性心肌梗塞患者的植物神经功能

目的探讨植物神经功能与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的关系。方法用５ｍｉｎ节段采样分析的心率功率谱检查方法测定了４０例ＡＭＩ患者（ＡＭＩ组）和４１例正常对照者（对照组）的植物神经功能。结果ＡＭＩ组较对照组高频峰（ＨＦＰ）降低（Ｐ＜０．０１），低频峰（ＬＦＰ）／ＨＦＰ增高（Ｐ＜０．０１）；且于ＡＭＩ后３月时ＨＦＰ仍不能恢复正常；前壁ＡＭＩ患者ＨＦＰ降低明显（Ｐ＜０．０１），ＬＨＰ／ＨＦＰ高于非前壁梗塞者（Ｐ＜０．０１）。结论ＡＭＩ患者迷走神经功能受损，植物神经功能失调，并且前壁ＡＭＩ迷走神经活性低于下、后壁ＡＭＩ患者，ＡＭＩ后迷走神经功能短时间内不能恢复正常，很可能是永久性损害。

高血压病左室舒张功能影响因素的研究

近年来随着对心脏舒张功能研究的进展，不少学者提示冠心病、高血压病、心肌病等均可出现左室舒张功能障碍，而且常出现在收缩功能障碍之前。我们采用二维脉冲多普勒探测高血压病患者左室舒张功能的改变，以探讨影响左室舒张功能的主要因素。

射频消融治疗室上性心动过速的临床研究

采用射频消融(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)21,其中旁道(AP)参与的房室折返性心动过速(AVRT)13例(左侧显性AP6例,左侧隐匿性AP4例,右侧显性AP3例);房室结折返性心动过速(AVNRT)8例.13例AVRT患者的15条AP均被阻断;8例AVNRT患者阻断慢径7例、快径1 例.21例SVT患者均获首次消融成功,无明显并发症,成功率为100%,随诊2～15个月无SVT复发.

起搏治疗急性心肌梗塞并房室传导阻滞6例

为6例急性心肌梗塞(AMI)并发高度或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)病人进行了心脏起搏治疗,其中5例在X线下行右心室心尖部心内膜起搏,1例在床边盲插起搏。结果6例起搏治疗均有效,症状明显缓解,其中2例病情稳定后撤除起搏器,2例安置永久起搏器,工作良好,2例因梗塞范围的扩大,起搏后死于泵衰竭,文中同时讨论了起搏治疗AMI的适应证等有关问题。

人工心脏起搏在治疗阿-斯综合征中的应用(附41例报告)

用人工心脏起搏治疗阿一斯综合征41例,其中临时起搏24例,永久起搏17例,除1例在心脏手术中行右心室心肌临时起搏和1例经胸壁穿刺右室起搏外,余39例均为右室心尖部心内膜起搏。结果39例起搏成功,24例临时起搏中有13例据病情改为永久起搏,认为人工心脏起搏治疗阿-斯综合征效果满意。

生理性心房起搏治疗病态窦房结综合征(附2例报告)

对2例房室传导功能正常的病态窦房结综合征(SSS)患者进行了生理性心房起搏(AAI),结果表明,AAI 起搏不仅按病人需要提高了心率,保证了正常的房室传导和收缩顺序,还对房性早搏的阵发性房颤等快速性心律失常有预防和治疗作用,从而有效地纠正和改善了病人的血液动力学障碍,大大提高了患者的生命质量。

血清乳酸脱氢酶及其同工酶测定对病毒性心肌炎的诊断意义

病毒性心肌炎的病原学检查国内尚未普及,临床主要依据流行病史、临床资料以及排除其他心脏病而作出诊断.病程早期有各种酶的升高已众所周知,但乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(LDH i)在病毒性心肌炎的变化规律及用于并发症的鉴别诊断报道甚少.为了探讨LDH 及LDHi 对病毒性心肌炎的诊断价值。

仓底混合和仓顶缓释熏蒸筒仓试验

用磷化氢、二氧化碳仓外筒仓底部施药，并结合仓顶缓释投药熏蒸储粮进行试验。结果表明，在未用环流、通风设备等设施的情况下，采用此方法熏蒸高度20m以下的筒仓，可有效地防治储存小麦中的谷蠹RizoperthadominicaFabricius、玉米象SitophiluszeamaisMotschulusky等储粮害虫，具有投资少，操作简便，防治效果好等特点。

基层医院在抢救阿-斯综合征中应用人工心脏起搏的体会(附56例报告)

阿-斯综合征是心血管内科急症,药物治疗常无效,严重威胁着病人的生命。自1959年Furman首次报道经静脉起搏成功抢救两例阿-斯综合征患者以来,人工心脏起搏就逐渐成为治疗阿-斯综合征的重要方法。但因受设备和技术条件所限,迄今仍主要限于大医院应用,基层医院开展尚少。

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

本研究采用培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者10例,其中7例已完全撤离胰岛素治疗达2～13个月,2例每日胰岛素剂量较移植前分别减少37％和64％,病情控制良好,无效者1例。本研究结果表明,脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著,移植物可能在患者脑内成活。