超声波联合低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效及其血浆溶血磷脂酸水平的改变

目的探讨体外超声波联合低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效及其血浆溶血磷脂酸（LPA）水平的改变。方法110例脑梗死患者随机分为联合治疗组（n=60）和对照组（n=50）。两组患者均给予低分子肝素钙5000U皮下注射，每天2次；疏血通6ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每天1次；连续14d。联合治疗组同时加用体外（头部）超声波治疗，每天2次，连续14d。在治疗前及治疗后进行神经功能缺损程度评分（NDS），以及用复合磷定法检测血浆LPA含量。根据患者治疗后NDS的改变评定疗效。结果两组治疗后的NDS和血浆LPA水平均比治疗前显著降低（P〈0．05～0．01），而联合治疗组治疗后的NDS和血浆LPA水平又均显著低于对照组（P〈0．05—0．01）。联合治疗组的显效率（55％）和总有效率（91．6％）均明显高于对照组（36％，70％）（P〈0．05—0．01）。结论超声波联合低分子肝素治疗脑梗死有显著的效果；其机制可能与联合治疗能抑制LPA的释放，降低血浆LPA水平有关。

缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸极性相似总磷脂与椎动脉峰时的临床研究

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸极性相似总磷脂（AP）及椎动脉峰时的情况。方法收集2012年10月~2013年2月在石家庄市第八医院内科住院的缺血性脑血管病患者220例（缺血性脑血管病组）,分为脑梗死组（110例）与短暂性脑缺血发作（TIA）组（110例）,并选取同时期在门诊进行体检100名健康体检者作为对照组。采用比色法检测AP,彩色多普勒超声显像仪作椎动脉峰时测定。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组和TIA组的AP的检测阳性率（93.6%、96.3%、90.9%）及椎动脉峰时延长的阳性率（94.5%、90.9%、98.1%）显著高于对照组（55.0%、35.0%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而脑梗死组和TIA组两组间AP的阳性率及椎动脉峰时阳性比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;缺血性脑病组的AP、椎动脉峰时检测分别为（6.54±1.88）U、（0.163±0.013）s,与对照组[（5.82±1.03）U、（0.148±0.016）s]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血性脑血管病与AP及椎动脉峰时有关。